Тестовите на антитела на Коронавирус како следна голема надеж за пандемијата Ковид-19 - ДЕР Шпигел

Лабораториски преглед: Тестовите со антитела може да се користат за да се тестира дали некој некогаш имал Covid-19

тестовите

Колку подолг јавен живот во многу земји стои мирно, толку поитна станува дискусијата: Кога и како може да заврши ова заклучување? Проблем: Доколку мерките се укинат прерано, постои ризик од неконтролирано ширење на вирусот - што би имало хуманитарни последици за кои никој не сака да одговори. Доколку мерките за социјално дистанцирање, вклучително и затворањето на многу компании, се одржуваат подолг временски период, се заканува рецесија што исто така има драматичен ефект врз животот на многу луѓе.

Beе поминат месеци пред да се развие и одобри вакцината - барем. Новиот „чудотворен лек“ со кој се надева дека дотогаш ќе се стави под контрола на пандемијата се нарекува тест за антитела. Со овие тест постапки, научниците сакаат да добијат информации за тоа кој бил заразен со Ковид-19 и кој сега може да биде имун. Бидејќи тоа може да обезбеди информации за тоа кога пандемијата ќе застане во ќорсокак. Дали овие тестови се навистина излез?

Најважните прашања и одговори на прв поглед:

Кои се тестовите за антитела?

Ова се тест процедури кои можат да се користат за да се утврди дали крвта на пациентот има произведено антитела (имуноглобулини) против специфичен вирус. Имунолошкиот систем ги произведува како одговор на патогени микроорганизми наречени антигени.

Телото ги произведува антителата на таков начин што тие можат да се врзат за одредени точки на антигените. Како резултат, тие дејствуваат како одбранбени супстанции против странски тела. Ако се формираат доволно антитела во крвта, тие можат да ја инхибираат инфекцијата и пациентот се смета за имун за одреден временски период. Сè уште не знаеме дали и колку време има имунитет на Ковид-19.

Како работат тестовите со антитела?

За да се провери имунолошкиот одговор на вирус, крвта се зема од некоја личност и се испраќа во лабораторија за испитување. Таму се спроведува таканаречен ELISA тест (Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay). Крвта се става во пробен сад со антигени. Доколку се присутни антитела, тие се врзуваат за антигените и можат - преку среден чекор - да бидат видливи со флуоресцентно средство. Ако примерок покаже реакција на боја, може да се претпостави дека пациентот веќе имал вирус, дури и ако не покажал никакви симптоми.

Фото: ДЕР Шпигел

Како се разликуваат од претходните тестови за корона?

Во PCR-тестовите (полимеразна верижна реакција) спроведени до денес, не се зема крв, туку обично се прави брис од назофаринкс. Тоа е, се става брис низ носот и низ грлото за да се собере примерок. Според досегашните сознанија, концентрацијата на Сарс-КоВ-2 е најголема во грлото, особено на почетокот на болеста. Потоа, примерокот се испитува за вирус во лабораторија.

Значи со PCR тест директно го барале вирусот во активна инфекција. Позитивниот тест за PCR покажува дека некој е заразен и со тоа е заразен во моментот кога се зема примерокот. Негативниот резултат од тестот е само делумно значаен - затоа што кратко време по тестот, лицето може да дојде во контакт со вирусот и да се зарази.

А. Тестот за антитела не го мери самиот вирус, но антителата против вирусот. Бидејќи имунитетниот систем трае околу десет дена за да се создадат антитела, овој тест може не може да се открие активна инфекција. Наместо тоа, тестот може да утврди неколку недели подоцна дали некој веќе бил заразен со вирусот и веројатно е имун.

Фото: ДЕР Шпигел

Колку се веродостојни тестовите за антитела?

Досега не постои метод за тестирање што може недвосмислено да открие антитела против Sars-CoV-2. Со повеќето достапни тестови на ЕЛИСА во моментов, не може да се исклучи дека тие ќе работат со антитела против други коронавируси.

Производителот Еуроиммун со седиште во Либек, кој тврди дека е еден од првите што нуди тест за антитела во Европа, ветува добра чувствителност и специфичност за своите тестови ЕЛИСА. На чувствителност покажува процент на тест што дава позитивен резултат кај луѓе кои се навистина болни. На Специфичност укажува на веројатност дека всушност здравите луѓе ќе бидат препознаени и здрави. Колку е поголема чувствителноста и специфичноста на тестот, толку е посигурен резултатот. Сепак, Еуроиммун не споменува колку се високи овие својства на своите тестови. Берлинската фармацевтска компанија ФармаАкт, која веќе некое време нуди и тест за антитела, рекламира со специфичност од 99,8 проценти.

Тестовите со антитела не само што можат да го уверат поединецот кој повеќе не мора да стравува од инфекција. Тие исто така можат да им дадат важни информации на политичарите за тоа кога, на пример, мерките за социјално дистанцирање можат повторно да се релаксираат: Би можело да се замисли, на пример, дека оние со позитивен тест за антитела можат повторно да одат на работа - извештај во Newујорк Тајмс кој се поигрува со „според италијанската влада.

Ако знаеме колку луѓе се заразени вкупно, здравствениот систем може да се подготви поконкретно. Исто така, може да биде олеснување за медицинскиот персонал доколку докажат кој веќе преживеал инфекција со многу заразен вирус. Лекарите и медицинските сестри кои формирале антитела, а со тоа се претпоставува дека имунитет би можеле да лекуваат пациенти со Ковид 19 - без страв дека ќе се заразат.

Кој се тестира?

Како и со PCR-тестовите, невозможно е да се тестира целата популација за антитела против Sars-CoV-2 - едноставно постои недостаток на капацитет и ресурси. Досега, Институтот Роберт Кох (РКИ) не постави никакви критериуми за тоа кој треба да направи тест за антитела, ако тие се широко достапни. Како и со брис од назофаринкс, се претпоставува дека, исто така, на крајот ќе биде во дискреција на лекарот што лекува и кој ќе го изврши тестот за тестот на крвта. Може да се замисли дека првенствено медицинскиот персонал ќе биде тестиран.

Во моментов се во тек неколку пресечни студии со цел да се дадат првични изјави за тоа колку веќе се шири патогенот. Студија на национално ниво со 100.000 испитаници, координирана од Хелмхолц Центарот за истражување на инфекции во Брауншвајг, сè уште чека одобрување. Најголемиот проект за антитела до денес започна во Минхен: 3.000 домаќинства во најтешко погодениот германски град треба да бидат тестирани за антитела против Сарс-КоВ-2. Примерокот од студијата ќе биде репрезентативен, така што резултатот може да се примени во целиот Минхен. Покрај тоа, резултатите може да се пренесат на состојбите во другите поголеми германски градови.

Кога ќе бидат достапни тестови за антитела низ цела Германија?

Неколку фармацевтски компании во моментов нудат комплети за тестирање на тестови за антитела за Sars-CoV-2 за професионалци во здравствениот и фармацевтскиот сектор. Некои германски лаборатории веќе вршат соодветни тестови. Како што наведуваат лабораториските здруженија Крамер и колегите од Шлезвиг-Холштајн на својата веб-страница, побарувачката за материјали за тестирање е голема во целиот свет. Производителите објавија достапност само за периодот по Велигден, се вели. Сите медицински лаборатории во Германија се погодени од тесните грла, поради што достапните тестови во моментов се резервирани само за медицински исклучоци.

Во меѓувреме, експертите советуваат да не се само-тестираат, што може да се купат на Интернет. Поради фактот што тестовите генерално сè уште не се сигурни, резултатите од ваквите тестови не се убедливи.

Белешка на уредникот: Во претходната верзија, една фраза даваше впечаток дека коронавирусите можат да бидат и вируси на грип. Тоа не е точно, го прилагодивме пасусот.