Тифус; списание за аптеки

Болестите на тифус се шират особено во лоши хигиенски услови. Секој што патува во области со ризик треба однапред да побара совет за вакцинација

тифусна треска

Тифусна бактерија под микроскоп

  • Што е тифус?
  • дистрибуција
  • Симптоми
  • дијагноза
  • терапија
  • Спречи

Што е тифус?

Патогени на тифус и паратифус се бактерии од групата Salmonella enterica серотип тифи или паратифи А, Б и Ц. Единствениот резервоар за патогенот за тифоидниот патоген е луѓето. Болеста се пренесува од личност до личност. Инфицираните луѓе го излачуваат патогенот преку столицата, со таканаречени трајни екскретори ова понекогаш се случува со години без овие луѓе самите да бидат болни. Директен, т.н фекално-орален пренос од личност до личност е прилично редок, пренесувањето главно се одвива преку размаска инфекција - т.е. претежно преку храна или вода која е контаминирана со патогенот. Затоа, хигиенските услови играат одлучувачка улога. Во ретки случаи на паратифус, миленичињата како говеда можат да бидат резервоар за салмонела паратифи Б.

Одредени бактерии се одговорни за болеста:

  • Салмонела тифи (Ново име: Salmonella enterica ssp. Enterica Serovar Typhi) предизвикува сериозна тифусна треска, позната и како тифусна треска.
  • Салмонела паратифи предизвикува паратифусна треска (паратифус).

Новороденчињата и децата на возраст меѓу 5 и 9 години, како и луѓето со ослабен имунолошки систем, намалено производство на гастрична киселина или воспалително заболување на цревата се особено изложени на ризик од инфекција.

Историја

Терминот „тифус“ е изведен од античкиот грчки тифус (магла, магла) - веројатно е опис на заматената свест на болниот.

Во текот на унапредувањето на индустријализацијата, во 19 век се забележува изразен урбанистички раст. Честопати снабдувањето со вода и канализација не може да се гарантира. Ова доведе до масовно ширење на тифус, особено кај жителите на градот. Бидејќи немаше доволно терапевтски опции, многу луѓе починаа за тоа време. Само со проширување на канализациониот систем, болеста беше во голема мера забранета од индустриски развиените нации.

Дистрибуција: каде се појавува тифус?

Тифоидниот патоген се јавува ширум светот. Повеќе од 20 милиони луѓе се разболуваат секоја година и 200 000 умираат. Соодветните области со висок ризик можат да се најдат особено во Азија, особено во Југоисточна Азија. Во индустриски развиените нации, болестите се јавуваат скоро исклучиво по патување на далечина.

Салмонела паратифија се среќава и ширум светот. 5,5 милиони луѓе се разболуваат секоја година. Бактеријата е поделена на групи А, Б и Ц, кои се различно распоредени во различни региони. Во Европа, најчесто се среќава салмонела паратифи Б.

Болестите на тифус пријавени во Германија во 2016 година биле инфекции стекнати од странство кај невакцинирани лица.

Симптоми: кои поплаки се типични?

Периодот на инкубација, т.е. времето помеѓу инфекцијата со патогенот на салмонела тифи и првото појавување на симптомите, обично е една до две недели, но во одделни случаи може да трае и до 60 дена по инфекцијата.

Таканаречената болест на тифус/тифус абдоминалис тече нетретирана во четири фази кои се спојуваат една во друга:

Откако ќе заврши четвртата фаза, симптомите се повлекуваат. Болното лице повторно расчистува и општата состојба полека се подобрува. Во текот на ова, може да се појави опаѓање на косата, што скоро секогаш се повлекува. Болеста може да се повтори до еден месец. Откако ја преживеале болеста, два до пет проценти од заразените трајно лачат патогени микроорганизми.

Инфекцијата со салмонела паратифи е слична на паратифусна треска - но обично е поблага, помалку комплицирана и пократка.

Дијагноза: Како лекарот утврдува тифус?

Симптомите се најважната трага за состојбата. Ако пациентот неодамна престојувал во области со ризик, ова ја поддржува дијагнозата. Доволно основано сомнение е доволно за лекарот да започне соодветна терапија.

Сигурна дијагноза може да се постави ако патогенот може да се открие во крвта, коскената срцевина, урината или столицата. Ако пациентот страда од дијареја како што напредува болеста, патогенот може да се открие во столицата.

Тест на крвта често покажува низок број на бели крвни клетки. Еозинофилите, подмножество на белите крвни клетки, честопати се отсутни на почетокот на болеста.

Ако може да се откријат патогени микроорганизми во столицата подолго од шест месеци по терапијата, лекарите зборуваат за „трајни елиминатори“. Таквите луѓе веќе не се болни, но можат да заразат и други. Сепак, ова влијае само на два до пет проценти од болните.

Сомнителни случаи, болести и смртни случаи од тифусна и паратифусна треска мора да бидат пријавени во одделот за јавно здравје. Ова исто така важи и за трајни напуштања.

Терапија: како да се третира тифус?

Лекарот ќе препише одредени антибиотици. Сепак, патогените микроорганизми веќе развиле силна отпорност на индивидуални антибиотици. Во ретки, многу тешки случаи, лекарот ќе даде кортизонски препарат во високи дози.

Важно е пациентот да прима доволно течности, особено во случај на дијареја. Во овој случај, подобро е да се избегнува земање лекови кои ја запираат дијарејата, бидејќи патогенот се чува само во цревата подолго.

Трајните елиминатори исто така треба да се третираат со антибиотици. Терапијата трае неколку недели. Бидејќи патогените микроорганизми често се наоѓаат во жолчното кесе, отстранувањето на жолчното кесе е опција за третман ако антибиотиците не се ефикасни.

Третманот со антибиотици драстично ја промени прогнозата за тифусна треска; ако не се лекува, стапката на смртност е 10 проценти.

Болест што поминала, ги остава повеќето луѓе со заштита од повторливи болести околу една година, но овој имунитет може да се прекине при високи инфективни дози.

Превенција: Како да се заштитите од тифус?

Хигиена на храна: Со цел да се спречи тифусна треска, треба да се обрне големо внимание на хигиената на храната во ризичните области. Патниците треба да пијат вода за пиење само од првично запечатени шишиња. Треба да се избегнува контакт со вода од чешма, особено во региони со слабо отстранување на отпадни води. Исто така, подобро е да не јадете сурово овошје и зеленчук таму, бидејќи тие често се мијат под вода од чешма. Во основа избегнувајте несоодветно зготвена храна!

Вакцинација: Вакцини се достапни за заштита од тифусна треска. Проголтана жива вакцина ќе обезбеди заштита најмалку една година. Се зема три пати во рок од пет дена. Вакцината за инјектирање (мртва вакцина) штити до три години. Заштитниот ефект е добар, но не и целосен. Вакцинациите не се ефикасни против паратифусни заболувања. Стапката на заштита е околу 60 проценти. Вакцинацијата може да биде особено корисна кога патувате во Азија - особено ако хигиенскиот стандард е едноставен (ранци). Лекарот ќе ве извести за ова.

Оток:

  • Институт Роберт Кох, епидемиолошки годишник за инфекции 2016 година; https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/jahrbuch/jahrbuch_2016.pdf?__blob=publicationFile (пристапено на 7.05.2018)
  • Институт Роберт Кох, Тифус абдоминалис, Паратифус, статус 12/2017; https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Typhus_Paratyphus.html#doc2374542bodyText11 (пристапено на 8.05.2018)
  • Европски центар за превенција и контрола на болести, факти за тифусна и паратифусна треска; https://www.ecdc.europa.eu/en/typhoid-and-paratyphoid-fever/facts (пристапено на 8.05.2018)

Важна белешка:
Овој напис содржи само општи информации и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-лекување. Тој не може да ја замени посетата на лекар. Нашите експерти не можат да одговорат на одделни прашања.