Тик - причини и опции за третман - NetDoktor

Маријан Гросер студирал хумана медицина во Минхен. Покрај тоа, лекарот, кој беше заинтересиран за многу работи, се осмели да направи некои возбудливи заобиколувања: студирање филозофија и историја на уметност, работа на радио и, конечно, исто така за Netdoctor.

А. Тик е форма на нарушување на однесувањето. Колоквиално, „крлежот“ е чудат. Медицинските професионалци го користат терминот тикови за да се однесуваат на периодични движења, звуци или вербални изговори што засегнатото лице не може да ги контролира и кои не се наменети. Пример за ова е Туретов синдром. Прочитајте овде како се манифестира тикот, што го предизвикува и што може да се направи во врска со тоа.

Краток преглед

Што е тик? Ненадејно движење или изговор што нема цел и не може да се контролира од засегнатото лице.
Кои тикови се таму? Постојат моторни тикови (грчеви, трепкања, гримаси, печат, итн.) И вокални тикови (расчистување на грлото, грчење, кликање, повторување зборови и сл.) Во различни комбинации. Најсложената варијанта е Туретов синдром.
причини: Во случај на примарен тик, причината останува непозната (сомневање: нарушување на метаболизмот на гласникот во мозокот, генетска предиспозиција, инфекции). Секундарните тикови се јавуваат во врска со други болести (на пример, енцефалитис) или со лекови или лекови.
третман: Во секундарниот третман со тикови на основната болест. Во случај на примарен тик, на пример, методи на терапија за однесување (ХРТ, ЕРПТ), методи на релаксација, можеби лекови. Засегнатите исто така треба да го намалат или избегнат стресот (може да ги зголеми тиковите).

Тик: дефиниција

Тик е ненадејно и брзо движење на индивидуални мускули или цели мускулни групи (моторен тик) или неволни вокализации (вокален тик). Двете тикови немаат видлива функција. Тие се исто така потполно неволни, така што погодените не ги имаат намерата. Сепак, засегнатите честопати можат да ги потиснат своите тикови за кратко време доколку извршат екстремна концентрација - но тоа не успева на долг рок. Кога засегнатите спијат, тиковите обично се во режим на мирување.

Како по правило, тикот се повторува во различни интервали.

Тиковите можат да бидат во различни форми. Ова е пример Туретов синдром. Страдачите постојано почнуваат да ги грчат рацете, да трепнат, да негодуваат или да извикуваат пцовки без очигледна причина (медицинска копролалија).

Тикот е иритирачки за околината и е многу стресен за засегнатото лице. Вистински тик обично не може да се излечи. Сепак, вистинската терапија честопати може да ги ублажи симптомите.

Тик: појава и тек и

Тикови се претежно привремено и повторно исчезнат по неколку недели или месеци. Дури и ако нарушувањето на тикот трае подолго од една година, не мора да станува хронично. Сепак, тиковите може да се повторат по интервал без симптоми.

Само во неколку, тиковите траат, со возраста, симптомите обично се олеснуваат. Според упатството на Американската академија за неврологија (ААН), околу 18 проценти од претходно погодените лица постари од 16 години се без тикови и 60 проценти имаат минимални симптоми. Кај Туретов синдром, трајно намалување на тиковите може да се забележи само во 20 проценти од случаите; сепак, синдромот е многу редок во целина.

Тиковите обично се појавуваат во детството или адолесценцијата. Всушност се Тикови кај деца Нема реткост. Според експертите, околу секое второ дете во основно училиште развива привремен тик, претежно од моторна природа.Момчињата се почесто погодени од девојчињата. Причината за ова е сè уште нејасна.

Комбинација со други болести

Тикови може да се појават во комбинација со ментални или психијатриски заболувања. Овие не мора да бидат директно поврзани со нарушување на тикот, но лекарите забележуваат дека се почести во вакви случаи (коморбидитет).

На пример, тиковите се почести кај деца со хиперкинетички нарушувања (АДХД), емоционални нарушувања и Аспергеров синдром (аутизам). Депресијата и нарушувањата во развојот исто така се повремено поврзани со тикови.

Кои тикови се таму?

Тиковите може многу да се разликуваат од личност до личност. Ова влијае и на интензитетот и на фреквенцијата, како и на содржината. Лекарите прават разлика помеѓу моторните тикови и вокалните тикови, кои можат да се појават во едноставни или сложени форми.

Моторен тик

Во моторниот тик, еден или повеќе мускули се движат кратко, одеднаш и без цел. Во принцип, секој мускул во телото може да биде засегнат.

Едноставни моторни тикови најчесто се манифестира на лицето. Примери за ова се:

Трепкање, намуртеност и/или кревање на веѓите
Да превртиш очи
Гримање, фрлање на главата/кимање со главата
Отвори ја устата

Под главата, може да се забележат едноставни моторни тикови, на пример, во форма на кревање раменици или движења на рацете. Мускулите на трупот и ногата ретко се засегнати, но тикови може да се појават и во овие области.

Во комплексни моторни тикови погодените понекогаш извршуваат цели низи на движења, на пример:

Скокни, скокни
Ракоплескајте
Печат
Победи
Фрлање движења
удрете или дури и загризете се

Некои од погодените изненадувачки добро успеваат да го интегрираат својот мотор во секојдневното движење со цел да привлечат што е можно помалку внимание. Ова е многу потешко со вокален тик.

Вокален тик

Со вокален тик, засегнатото лице прави бучава или прави звук ненамерно и неволно. На а едноставен вокален тик може да биде на пример:

Расчистување на грлото, лаење или душкање
Исцрпување, кашлање, свиркање
Групи или кликне

Комплексни вокални тикови честопати се изразуваат во цели зборови или реченици. На пример, станува збор за:

Повторување странски или сопствени зборови/реченици (ехолалија, палилалија)
Изговарање зборови што не се во контекст; понекогаш има непристојни зборови (копролалија)

Особено кога погодените изговараат пцовки и навредлива содржина во контекст на нивните тикови, и засегнатите и нивната околина обично страдаат многу.

Понатамошна класификација на тикови

Меѓународната статистичка класификација на болести (МКБ) прави разлика помеѓу различни групи нарушувања на тикот. Најважни се:

Привремени нарушувања на тикот: Тие не траат подолго од дванаесет месеци и често имаат форма на трепкање, гримаса или тресење на главата.
Хронично нарушување на моторот или вокалниот тик: Трае подолго од една година и се состои од моторни или вокални тикови (но никогаш и од двете истовремено). Некои луѓе покажуваат само еден (моторен или вокален) тик. Сепак, честопати има неколку тикови во исто време, а сите се тогаш моторни или вокални по природа.
Комбинирани вокални и повеќе моторни тикови (= Туретов синдром): Ова нарушување на тикот содржи неколку моторни тикови и барем еден вокален тик, но тие не мора секогаш да се случуваат истовремено. Многу пациенти на Турет започнуваат со моторни тикови, а потоа и со вокални тикови.

Тик: причини и болести

Честопати не може да се идентификува причина за нарушување на тикот. Тогаш се зборува за еден примарна или идиопатска тика. Во други случаи, тиковите се јавуваат секундарно на други болести или нарушувања (секундарна тик).

Психосоцијалниот стрес и употребата на лекови за време на бременоста можат да бидат поврзани со појава на нарушување на тикот кај децата, покажуваат студиите. Истото важи и за пушењето, потрошувачката на алкохол и потрошувачката на други лекови за време на бременоста.

Примарен тик

Како се развива примарен тик (идиопатски тик) е сè уште нејасно. Она што е сигурно е дека овде еден генетска предиспозиција игра улога, бидејќи нарушувањата на тикот често се јавуваат во семејства.

Покрај тоа, има сè поголем доказ дека а Нарушување во метаболизмот на гласникот во мозокот е вклучен во развојот на нарушувања на тикот. Вишок на гласнина на супстанцијата (невротрансмитер) допамин е фокусот на истражувањето тука.

Исто така, се разгледува можна придонесувачка причина за примарен тик Стрептококна инфекција. Овие бактерии можат да предизвикаат отитис медиа, тонзилитис и шарлах, на пример. Таквите инфекции потенцијално можат да предизвикаат или дури и да предизвикаат нарушување на тикот. Ова сомневање е особено очигледно ако тиковите се појавуваат за прв пат релативно наскоро по стрептококна инфекција.

Англиската кратенка ПАНДАС резимира невропсихијатриски болести (веројатно автоимуни болести) што се јавуваат во детството по инфекција со одредени стрептококи. Овие, меѓу другото, можат да бидат нарушувања на тикот.

Секундарен тик

Секундарен тик се развива во врска со другите Болести како:

Воспаление на мозокот (енцефалитис)
Вилсонова болест (болест на складирање на бакар)
Болест на Хантингтон (Хантингтонова болест)

Многу ретко може Дрога (како кокаин) или одредени лекови Активирање на тикови. Овие лекови вклучуваат антиконвулзиви како што се карбамазепин или фенитоин, како што се оние кои се користат против епилепсија.

Болести со овој симптом

Откријте овде за болести кои можат да предизвикаат симптом:

Тик: Кога треба да одите на лекар?

Тик-нарушувањето ретко претставува акутен здравствен ризик. Дури и да е така, заболените треба да одат на лекар веднаш штом тиковите ќе покажат за прв пат. Лекарот може да ги идентификува можните болести како причина и да започне третман во рана фаза. Ова може да спречи влошување на симптомите и спречување на појава на хроничен тик.

Педијатрите се вистинското место да одат за деца. Инаку, психијатрите и невролозите се одговорни специјалисти.

Тик: Што прави лекарот?

Прво, лекарот мора да утврди дали навистина постои нарушување на тикот и, ако има, дали постои идентификувана причина за тоа. Потоа, лекарот ќе предложи соодветна терапија соодветно.

Тик: прегледи и дијагноза

Покрај физички преглед е над сето тоа Медицинска историја (Анамнеза) важен дијагностички критериум. Лекарот го прашува пациентот (во случај на деца: родителите), на пример, кога првпат се појавил тик, колку често се забележува и што можело да го активира. Тој исто така прашува за какви било претходни болести.

Исто така има Прашалници, кои роднините или родителите ги пополнуваат во период од неколку недели. Овие информации потоа ги користи лекарот за да процени колку е сериозно нарушувањето на тикот. На меѓународно ниво, на пример, постои „Скалата за сериозност на Јеил со сериозност“ (YGTSS). Откако ќе се постави точната дијагноза, терапијата може да започне.

Симптомите на некои болести може да се мешаат со тикови, кои лекарот мора да ги земе предвид при поставувањето на дијагнозата. Принудите, на пример, честопати се многу слични на сложените тикови. Одредени нарушувања на движењето, исто така, понекогаш се појавуваат слични на тиковите. Покрај тоа, наводните тикови може да се должат и на епилепсија.

Тик: третман

На а секундарна тик важно е да се третира предизвикувачката болест.

Лаги а примарен тик порано, сеопфатен совет за погодените и нивните роднини е многу важен. Пациентот и нивните негуватели треба да ја разберат болеста и да знаат за можните фактори на влошување. На пример, важно е родителите да разберат дека нивното дете не може да ги контролира тиковите. Бара да престане да трепнува, да негодува или печат, детето создава само дополнителен стрес - тиковите дури можат да се интензивираат како резултат.

Во случај на заболени деца или адолесценти, исто така може да биде корисно да се информираат наставниците и обучувачите за болеста со цел да се обезбеди широко разбирање. Се разбира, ова треба да се направи само со согласност на погодените.

Можни концепти за терапија се на пример:

Процедури за релаксација и самостојно управување, во која пациентите учат да се релаксираат свесно и на тој начин специфично да ги намалуваат симптомите на тик (на пр., прогресивна мускулна релаксација).
Присилна пракса е метод со кој погодените специфично предизвикуваат тикови за да можат потоа подобро да ги контролираат.
Свртување на реакцијата (Обука за промена на навики, ХРТ) опишува модел на терапија кој, меѓу другото, ја обучува свесната перцепција на тиковите и помага да се развие моторен контра-одговор (на пр. истегнување на рацете против кревање раменици).
Обука за превенција на изложеност и одговор (ЕРПТ), од друга страна, има за цел да ја прекине мислата или автоматизмот дека претчувството секогаш мора да биде проследено со напад на тик.

Анти-тикови лекови?

Исто така, постојат терапии со лекови, иако тие обично не се користат за нарушувања на тикот. За секој пациент, лекарите ги мерат очекуваните придобивки од лекот наспроти неговите потенцијални ризици и несакани ефекти.

Најголемите ефекти од третманот може да се постигнат со психотропни лекови, кои ги блокираат докинг точките на допамин (допамински рецептори) во мозокот. Овие вклучуваат, на пример, тиаприд, пимозид и халоперидол. Ако има истовремени болести, лекарот може да користи и други лекови.

Постојаното нарушување на тикот не се лекува трајно. Тикот може барем да се олесни со правилни терапевтски пристапи.