Тинитус - знаци, причини, терапија, рехабилитација

Пациентите со тинитус слушаат ringвонење во ушите како свиркање, подсвиркнување или зуење. Нарушувањето не треба да се класифицира како опасно. За некои луѓе, тинитус кој стана хроничен значи значително нарушување на нивниот квалитет на живот. Во околу 70% од случаите, тинитусот се решава самостојно.

Д-р Волкер Крач одговара на најчесто поставуваните прашања во врска со тинитусот - кликнете тука за интервјуто.

Што е тинитус?

Пациентите со тинитус слушаат ringвонење во ушите како на пр Свиркање, подсвиркување или потпевнување. Во принцип, нарушувањето не треба да се класифицира како опасно на почетокот. Во суштина, тинитусот доведува до терапија само доколку засегнатото лице се чувствува нарушено од тоа. Бучавата како таква не е опасна и - спротивно на она што честопати го стравуваат засегнатите - не може да предизвика физичка штета, на пр. B. доведат до оштетување на слухот. За некои луѓе, тинитусот што стана хроничен значи значително нарушување на нивниот квалитет на живот. Кај мнозинството заболени од тинитус, тинитусот исчезнува за неколку дена, недели или месеци дури и без терапија.

Ако се појави ненадејно губење на слухот истовремено со тинитус, чија причина не е очигледна, тоа се нарекува „ненадејно губење на слухот“. Потоа, треба да го посетите вашиот матичен лекар или ENT лекар во рок од неколку работни дена. Ако theвонењето во ушите трае неколку недели, исто така треба да се консултирате со вашиот лекар што е можно поскоро за појаснување.

Се прави разлика помеѓу акутен и хроничен зуење во ушите врз основа на времетраењето. Временскиот рок се чини дека е јасно дефиниран, но временскиот рок е од мала важност за дијагностичката постапка или терапијата:

  • акутен тинитус: почетокот на тинитусот беше пред помалку од три месеци. За време на овој временски интервал, бучавата честопати исто така исчезнува спонтано.
  • хроничен тинитус: тинитусот се забележува повеќе од три месеци. Сега веројатноста да исчезне со и без терапија е значително помала. Целта на терапијата сега е да научиме да се справуваме со тинитус.

Симптоми на тинитус

Како прво, мора да се нагласи дека преводот на тинитус како бучава во увото одговара на перцепцијата, бидејќи за нас сите звуци се проектираат на увото. Сепак, увото не е местото на потекло; тоа е промена во перцепцијата во централните делови на мозокот (вклучувајќи го и централниот аудитивен пат, емоционална проценка и контрола на вниманието во средниот мозок). Тинитусот не застануваше ако слушниот нерв беше прекинат веднаш откако ќе се појави од внатрешното уво. Ова значи дека тинитусот на информации не може да излезе од увото, инаку требаше да исчезне потоа.

Тинитус се манифестира различно од пациент до пациент. Шумовите во ушите може да се појават, на пример, како сигнал, потпевнувајќи, потпевнувајќи или вртлогот, подсвиркват или пискаат, но исто така се опишани и други варијанти на тинитус. Тоновите кај некои луѓе се постојано интензивни или ритмички се издуват нагоре и надолу. Во основа, поголемиот дел од пациентите со тинитус се согласуваат добро без терапевтска интервенција („имам тинитус, главно не ми пречи“, „навикнав“, се чести изјави). Само кога тинитусот доведува до значително намалување на квалитетот на животот, се јавува потреба за медицинска и/или терапевтска интервенција.

Заеднички стресори поврзани со тинитус може да вклучуваат:

  • Хиперакузија
  • Нарушување на спиењето
  • Ограничување на физичките перформанси
  • вртоглавица
  • Болка и напнатост во областа на рамото и вратот
  • Тешкотии во концентрацијата, нервоза, немир
  • Депресивно расположение
  • Страв од иднината

Таквите стресови може да се запишат кај пациенти со тинитус со користење на стандардизирани прашалници (на пр. Прашања за тинитус прашалник; Инвентар за хендикеп на тинитус ТХИ).

причини

Причини - развој на тинитус

Тинитус не е болест само по себе. Наместо тоа, тој е Симптом на различни нарушувања.
Можни физички или емоционални причини може да бидат:

Физички причини

  • сите болести кои предизвикуваат губење на слухот, на пр. Б.
    • Ненадејно губење на слухот
    • Отосклероза
    • хронично оштетување на бучавата или сон за удар
    • Мениерова болест (губење на слухот, тинитус, напади на вртоглавица)
    • Старост губење на слухот
  • ретки причини
    • Функционални нарушувања на цервикалниот 'рбет и мускулите на рамото-вратот
    • Функционални нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб
    • невролошки заболувања, на пр. B. акустичен шваном

Ментални причини

  • депресија
  • Анксиозни нарушувања
  • Стрес предизвикан од хронични конфликти во професионалното или приватното опкружување

Само ретко може да се идентификува и докаже единствена причина. Развојот на тинитус често се должи на сложените мрежи што постојат помеѓу слухот и мозокот. Еден разликува:

Субјективен тинитус: Субјективниот тинитус е најчест. Тој може да се слушне само од засегнатите, тој дозволува да биде не се слуша за другите направи.

Цел тинитус: Целниот тинитус е исклучително редок. Таа е создадена од мерлив извор на звук кај увото. Со помош на специјални уреди, лекарот може да ги направи звучните уши на пациентот звучни.

Истраги - дијагностика

Во случај на акутни звуци во увото, вашиот Доктор ЕНТ прва контактна точка. Тој ги испитува ушите, целиот слух и другите органи. Во едно интервју тој ја собира претходната медицинска историја. Тој прашува за почетокот, за можните предизвикувачи како што се изложеност на бучава или стрес и за претходни болести. Тој исто така ќе ви овозможи прецизно да ги опишете звуците во ушите.

Потоа, меѓу другите, се користат следниве тестови:

  • Тест за слух (аудиометрија)
  • Усогласување на тинитусот за да се идентификува волуменот и фреквенцијата на бучавата
  • Микроскопија на увото
  • Испитување (рефлексија) на назофаринксот
  • Проверка на функцијата на аудитивниот нерв
  • Дополнителни прегледи може да бидат: проверка на рамнотежата, проверка на неусогласеност на забот или вилицата, разјаснување на висок крвен притисок или промени во цервикалниот 'рбет/мускулите на рамениот врат

Терапија за тинитус

Третманот зависи во голема мера од индивидуалниот случај. Не постои општа, јасно ефективна терапија. Се користат различни методи.

Дали има нов тинитус (акутен тинитус) со губење на слухот, губење на слухот е честа појава. Ако е можно, прегледот од страна на лекарот ОРЛ треба да се одржи во рок од 2 работни дена. Веројатно, лекарот тогаш ќе го направи горенаведеното. Извршете прегледи, но одложете ја терапијата околу 1 недела. Ако губењето на слухот не се опорави во овој период, треба да се спроведе краткорочна (приближно 1 недела) кортизонска терапија. Ако слухот се нормализира во овој период, но тинитусот останува, терапијата со кортизон не може да се разгледа, бидејќи кортизонот може да влијае само на слухот. Потоа, лекарот ќе разговара за понатамошната постапка со вас индивидуално, но третманот со инфузија денес повеќе не е индициран. Патем, според Европското упатство за тинитус 2019, субјективно значително зголемување на гласноста кај веќе постоечките тинитус без губење на слухот не се третира со инфузии или кортизон.

Ако theвонењето во ушите трае повеќе од три месеци, лекарите зборуваат за еден хроничен тинитус. Олеснувањето на симптомите е примарна цел на терапијата. Насочен третман е тежок. Одредени техники на однесување што можат да се научат можат да помогнат да се промени субјективното непријатно чувство.

Европското упатство за тинитус 2019 дава силна препорака за терапија на однесување поврзана со тинитус. Пациентот треба да научи стратегии со помош на терапија за однесување за да може подобро да се справи со упорниот тинитус. Стресот обично го влошува зуењето во ушите. Затоа, техниките за релаксација, како што се автогена обука или јога, се исто така корисни. Исто така е важно пациентот да биде целосно информиран дека тинитусот не се заканува, особено со цел да се избегнат бесмислени обиди за терапија. Особено, нерефлексивното истражување на Интернет (приближно 20 милиони врски) може да доведе до мноштво бесмислени мерки и преку поинтензивна преокупација со тинитус, до зголемување на симптомите.

Ако тинитусот е придружен со нарушување на слухот, слушните помагала се корисни. Во многу случаи, тинитусот ќе се намали со нормализирање на слухот.

Што можете сами да направите:

  • научете да се справувате подобро со факторите на стрес
  • Научете вежби за релаксација
  • го одвлекува вниманието од тинитус
  • Идентификувајте го активирањето
  • Избегнувајте повлекување
  • да се занимаваат со спорт
  • Избегнувајте бучава

Мерки за рехабилитација на тинитус

Во клиника за рехабилитација, пациентите со тинитус добиваат терапевтски мерки за ублажување и справување со симптомите на болеста.

Терапевтски понуди можат да бидат:

  • Бихевиорална психотерапија
  • Индивидуални и групни дискусии
  • психо-едукативни тематски групи
  • Справување со тинитус
  • Справување со страв
  • Справување со депресијата
  • Обука за самодоверба
  • Обука за релаксација
  • физикална терапија
  • понуди за работна терапија
  • Социјално советување
  • Спортови како кардиоваскуларен тренинг и функционална гимнастика