Тип 2 дијабетес мелитус причини, симптоми, третман

Само во Германија има околу 8 милиони дијабетичари. 95% од нив страдаат од дијабетес тип 2. Дијабетесот се карактеризира со еден зголемено ниво на шеќер во крвта. Нивото на шеќер во крвта е регулирано со инсулин. Ако нема доволно инсулин или ако не работи правилно, може да се појави дијабетес.

Последиците од болеста за човечкото тело се разликуваат во голема мера. Во секој случај, дијабетес тип 2 повлекува промена во исхраната и начинот на живот. Во многу случаи, ефектите од состојбата се сериозни и бараат пообемен третман. Не мора да стигне толку далеку. Ако забележите неколку совети, ризикот од развој на дијабетес тип 2 може значително да се намали.

Препорачани специјалисти

Преглед на статијата

Последици од недостаток на инсулин

Во случај на дијабетес, панкреасот повеќе не произведува доволно инсулин или повеќе не работи доволно. Последица на ова е дека шеќерот проголтан од храната повеќе не може правилно да се чува во мускулите и мастите и затоа нивото на шеќер во крвта се зголемува. Но, дури и наутро, кога пациентот е на празен стомак, нивото на шеќер во крвта се зголемува кај дијабетичарите, бидејќи производството на шеќер во црниот дроб веќе не е соодветно контролирано од инсулин.

Ако нивото на шеќер во крвта достигне одредена горна граница (т.н. праг на бубрег), шеќерот се излачува преку бубрезите заедно со многу вода. Затоа припаѓаат зголемено мокрење и голема жед типични знаци на висок шеќер во крвта.

Дијагноза на дијабетес мелитус тип 2

Дијабетес тип 2 не е за недостаток на инсулин, туку за еден намален инсулински ефект (т.н. „инсулинска резистенција“) во преден план. Прво, телото се обидува да го компензира намалениот ефект произведувајќи повеќе и повеќе инсулин во панкреасот. На долг рок, сепак, овој стрес доведува до исцрпување на островските клетки, а со тоа и до Сушење на сопственото производство на инсулин во организмот.

Дијабетес тип 2 често започнува многу бавно со неспецифични симптоми и, особено на почетокот, болеста може да биде целосно без симптоми. Затоа, болеста често се дијагностицира случајно; честопати секундарните болести укажуваат на дијабетес тип 2.

Оваа форма на дијабетес обично се јавува кај луѓе со прекумерна тежина и постари лица, иако бројот на млади пациенти со оваа болест нагло се зголеми во последниве години како резултат на зголемената дебелина кај популацијата. Покрај прекумерната тежина и дебелината (дебелина), дијабетес тип 2 е многу често поврзан со болести на срцето, висок крвен притисок и нарушувања на метаболизмот на липидите.

Знаци на дијабетес тип 2 може да вклучуваат силна жед и зголемено производство на урина, раздразливост, исцрпеност, заматен вид и рани кои тешко се лекуваат.

Состојбата може да се дијагностицира со неколку методи. Дијагнозата на дијабетес мелитус може јасно да се идентификува врз основа на ова зголемено ниво на шеќер во крвта (со повторено мерење) во постената состојба да бидат прашани. Исто така јасна зголемена вредност на HbA1c, што го изразува долгорочното ниво на шеќер во крвта, може да биде израз на дијабетес мелитус. Сепак, најчесто, дијабетес мелитус се дијагностицира со употреба на еден Тестови за изложеност на шеќер (тест за толеранција на гликоза во усната шуплина). Тука, текот на нивото на шеќер во крвта се мери по пиење стандардизиран раствор на шеќер.

Третман на дијабетес мелитус тип 2

Постојат стандардизирани упатства за третман на дијабетес мелитус тип 2. Специјалисти за третман на дијабетес се специјалисти од областа на дијабетологијата.

Терапијата е за избегнување на краткорочни компликации како што се хипогликемија и нерамнотежа на шеќер во крвта и спротивставување на симптомите на слабо контролиран дијабетес, како што се намалени перформанси и склоност кон инфекција. Од долгорочна перспектива, целта е да се спречи или одложи појавата на секундарни болести (оштетување на очите, нозете, бубрезите, крвните садови и нервите).

Сам по еден Промена на диета може да третира мнозинство од дијабетичари тип 2. Движењето значи дека е потребен помалку инсулин за регулирање на метаболизмот на шеќерот, бидејќи работниот мускул може да апсорбира и согорува шеќер независно од инсулин. Лековите (таблети или инсулин) се користат само кога промената во исхраната и вежбањето се недоволни.

Правилната и свесна исхрана е доживотно придружник на дијабетичарите. За да се обезбеди дека се спроведува постојано, треба да биде разновиден и вкусен. На специјални курсеви за обука, пациентите можат да научат повеќе за правилната и свесна исхрана.

Компликации и секундарни болести

Деталното познавање на можните компликации е клучно за дијабетичарите и нивните роднини, бидејќи многу дијабетичари се соочуваат со мноштво компликации и секундарни болести во нивните животи. Компликациите може да се поделат на краткорочни и долгорочни.

Краткорочни компликации

Краткорочните компликации вклучуваат, на пример, хипогликемија или нерамнотежа на шеќерот во крвта, што може да доведе до кома.

Хипогликемија

Овие претставуваат голема опасност и се јавуваат особено кај пациенти третирани со инсулин кои се лекуваат со одредени лекови за дијабетес (на пр. Препарати на сулфонилуреа). Причини за хипогликемија се, на пример, необичен физички стрес или диетални грешки како прескокнување оброци, а понекогаш и консумирање алкохол.

Клинички знаци на хипогликемија со ризик од хипогликемичен шок вклучуваат палпитации, бледа кожа, потење, треперење, глад, вознемиреност, немир, главоболка, недостаток на концентрација и раздразливост. Измереното ниво на шеќер во крвта тогаш е ниско.

Акутната хипогликемија треба брзо да се лекува со додавање на 2-3 парчиња грут шеќер или гроздов шеќер, 1 чаша овошен сок или засладен чај или 1-2 ЕУР овошје, леб или бисквити.

Хипогликемија

Во случај на тешка хипогликемија (хипергликемија), перформансите обично се ограничени и може да се движат од нарушена свест до бесвест (дијабетична кома). Нивото на шеќер во крвта е зголемено. Покрај тоа, се јавуваат симптоми како гадење и повраќање, жед, абдоминална болка, сува кожа, длабоко дишење и мирис на ацетон во издишаниот воздух.

Можни причини се ненадејна болест, инфекции, прејадување, други лекови или дури и прекин на третманот со дијабетес.

Во зависност од тежината на хипергликемијата, се спроведува третман со инсулин; телото исто така мора да биде снабдено со течности. Познавањето на причината за излегувањето од шините е важно за да можете да ја прилагодите терапијата доколку е потребно и да избегнете понатамошни излегувања од шините.

Долгорочни компликации

Потенцијалните долгорочни компликации вклучуваат оштетување на очите, бубрезите, нервите, срцето и крвните садови. Компликациите и секундарните болести на дијабетес мелитус можат да бидат опасни по живот и се одговорни за намалување на животниот век на дијабетичарите.

Лошата контрола на нивото на шеќер во крвта подолг временски период доведува до промени во малите (микроангиопатија) и големите крвни садови (макроангиопатија). Микроангиопатија ги оштетува бубрезите (дијабетична нефропатија) и очите (ретинопатија) особено, и игра одлучувачка улога во развојот на дијабетична нервна болест (дијабетична полиневропатија) и дијабетична нога.

Дијабетична ретинопатија

Причината за ова е лошата контрола на шеќерот во крвта со години. Садовите на мрежницата се оштетени и се формираат испакнатини (микроаневризми). Ова може да доведе до масни наслаги на садовите. Се формираат нови крвни садови, кои можат лесно да крварат и да доведат до слепило.

Во Германија околу 8.000 луѓе ослепуваат секоја година како резултат на дијабетични компликации. За третман на дијабетично оштетување на мрежницата, прво е неопходна добра контрола на шеќерот во крвта. Покрај тоа, неопходни се редовни прегледи од офталмологот, бидејќи тоа е единствениот начин да се детектираат мали промени во мрежницата во рана фаза и да се избегне дијабетична ретинопатија.

Дијабетична нефропатија

И кај бубрезите, слабата контрола на шеќерот во крвта (и високиот крвен притисок) доведува до оштетување на малите и најмалите садови со текот на годините. Ова, пак, доведува до прогресивно губење на функцијата на бубрезите, што ја прави неопходна дијализа (миење на крв). Околу половина од сите пациенти кои бараат дијализа во Германија се дијабетичари.

Нефропатијата често станува забележлива преку акумулација на вода во ткивото (едем) или преку висок крвен притисок што не може да се контролира со лекови. Кога се појавуваат овие симптоми, нормализацијата на функцијата на бубрезите обично повеќе не е можна. Терапијата може само да спречи напредување на болеста. Затоа, неопходна е блиска контрола на нивото на шеќер во крвта заедно со превентивни прегледи.

Дијабетични стапала

Различни причини можат да играат улога во развојот на дијабетичен синдром на стапало, како што се нарушувања на циркулацијата и периферна невропатија (оштетување на нервите) како резултат на долготраен дијабетес мелитус. Особено оштетувањето на нервите честопати доведува до абнормални или неточни оптоварувања на стапалото. Поради ограничената чувствителност, честопати се јавуваат повреди кои не се забележуваат, кои потоа претставуваат можна влезна точка за микробите и почетна точка за хронични, слабо заздравувачки рани. Несоодветната или неточна грижа за стапалата исто така може да игра важна улога во развојот на оваа сериозна клиничка слика.

Ако не постои или премногу доцна лекување, постои ризик од ампутација. Во Германија годишно се прават скоро 30.000 ампутации кај дијабетичари. Овој висок број може значително да се намали преку добра контрола на шеќерот во крвта, редовни прегледи и навремен и соодветен третман.

Обезбедувањето на квалитетот на Водечкиот водич за медицина е обезбедено со 10 критериуми за прием. Секој лекар мора да исполни најмалку 7 од нив.

Најмалку 10 години искуство во хирургија и третман
Мајсторство на современи дијагностички и оперативни процедури
Претставнички број на операции, третмани и терапии
Исклучителен фокус на третман во рамките на вашата специјализирана област
Посветен член на водечко национално специјализирано општество
Висока професионална позиција
Активно учество во специјализирани настани (на пр. Предавања)
Активни во истражувањето и наставата
Прифаќање на доктор и колега
евалуативно управување со квалитетот (на пр. сертификација)

Вашиот пат до вистинскиот лекар:

Ние ве поддржуваме компетентно за да можете да го пронајдете вистинскиот специјалист - бесплатно, доверливо и со највисок медицински квалитет. Ова е она што Водечкиот водич за медицина се залага со строги критериуми за прием.