Тироиден хормон левотироксин натриум ПЗ - Фармацевтски весник

Тироидниот хормон левотироксин е претставен двапати меѓу лековите со највисок рецепт на рецепт: соло на трето место и повторно на 29-то место во фиксна комбинација со калиум јодид. Тоа е подобро познато под имињата Л-Тирокс, Л-Тироксин или Т4.

03.09.2020 година

03.07.2020

20.05

05/22/2020

2 мај 2020 година

02.07.2018

09/12/2016

Спиењето е од суштинско значење за животот - но сепак е далеку од целосно истражување и разбирање. Истражувањето за спиењето и медицината за спиење не се занимаваат само со тоа што е здрав сон.

СИДА-та опишува клиничка слика која на германски јазик може да се опише како „стекната слабост на имунолошкиот систем“. Основната инфекција е „човечка“.

Дали ќе останеме здрави, во голема мера зависи и од тоа дали нашиот имунолошки систем е недопрен. Бидејќи сопствениот одбранбен систем на телото обезбедува што е можно повеќе.

Коронавирусите им се познати на не-експерти уште од 2002 година. Претставниците на ова семејство на вируси предизвикаа пандемија: САРС. МЕРС беше додаден во 2012 година. Коронавирусите водат до луѓето.

Дијабетес мелитус, болест на шеќер во крвта, се проценува на околу 6-7 милиони луѓе во Германија. Исто како што многумина сè уште не се свесни дека се дијабетичари, вие.

„Вистинскиот“ грип или грип се пренесува со вируси на грип. За разлика од обичната настинка, грипот започнува ненадејно и често е придружен со висока температура.

Црниот дроб се состои од два лобуси и е една од најголемите жлезди кај луѓето. Опсег на болести кои можат да предизвикаат оштетување на црниот дроб.

Срцевите и циркулаторните заболувања се одговорни за повеќето смртни случаи во оваа земја. Без оглед на тоа дали срцева слабост, атријална фибрилација, срцев удар или валвуларно срцево заболување.

СИДА-та опишува клиничка слика што на германски јазик може да се опише како „стекната слабост на имунолошкиот систем“. Основната инфекција е „човечка“.

Најчесто поставувани прашања: Прашања и одговори во врска со левотироксин

За што се користи левотироксин?

Левотироксин е природен хормон на тироидната жлезда. Како лековита супстанција, се администрира орално како натриум сол. Во телото, Т4, кој содржи четири јодни атоми, се претвора во всушност ефективна форма Т3 (тријодотиронин или лиотиронин). Тоа го зголемува прометот на енергија, потрошувачката на кислород и генерирање на топлина. Левотироксин е заменет ако тироидната жлезда не е во чекор од различни причини: во случај на недоволна тироидна жлезда (хипотироидизам), во хиперактивност (хипертироидизам) како придружна терапија на тиреостатски третман, во случај на бенигнално зголемување на тироидното ткиво (бенигна гушавост), по отстранување на гушавост за релапс и профилакса за малигни тироидни промени како супресија или супституциона терапија по хируршко отстранување на тироидната жлезда (тироидектомија). Во фиксна комбинација со калиум јодид, левотироксин се дава на пациенти со гушавост со недостаток на јод, ако само јодот не е во состојба доволно да го намали гушавост.

Како се дозира левотироксин?

Препораката за дозирање е долго поглавје во влошката за пакување. Дозата се прилагодува во многу суптилни чекори и во опсегот на микрограмите. Најмалата достапна единечна доза е 25 µg, најголемата 200 µg, со максимална дневна доза во зависност од болеста до 300 µg. Индивидуалната дневна доза мора да се утврди со лабораториски дијагностички и клинички прегледи, при што играат резидуалната функција на тироидната жлезда, тежината, возраста и истовремените болести. Кај децата, дозирањето делумно се базира на тежината, а делумно на површината на телото. Откако ќе се најде вистинската доза на одржување, многу луѓе ја имаат вистинската таблета како доза еднаш на ден. Целата дневна доза мора да се проголта цела утро на празен стомак најмалку половина час пред појадокот или да се распрсне во малку вода. Тогаш најдобро е да испиете чаша вода. Постојат и капки.

Какви несакани ефекти може да има левотироксинот?

Најчести несакани ефекти се палпитации, несоница и главоболка. Често се јавува тахикардија, нервоза и хипертироидизам. Симптомите на хиперактивна тироидна жлезда може да се појават особено ако дозата се зголеми премногу брзо на почетокот на третманот. Други можни несакани ефекти вклучуваат нарушувања на срцевиот ритам, зголемено потење, чувство на топлина, губење на тежината и нарушувања на менструалниот циклус. Губење на косата може да се појави на почетокот на терапијата, особено кај децата.

Може бремените жени да користат левотироксин?

Да, тие често мора. Несаканите ефекти од земањето левотироксин врз фетусот не се познати, напротив: „Третманот со тироидни хормони треба да се спроведува постојано, особено за време на бременоста“, се вели во летокот, исто така со цел да не се загрози здравјето на фетусот. Сепак, хормонот сега се користи повнимателно кај бремени жени. Потребата од левотироксин за време на бременоста може да се зголеми како резултат на естроген, така што терапијата може да се следи и да се прилагоди дозата доколку е потребно. Левотироксин е контраиндициран кај бремени жени само како дополнителна терапија на третман со хипертироидизам со тиреостатици. Доењето со левотироксин не е проблем.

Какви интеракции се можни со левотироксин?

Ова е исто така долго поглавје во техничките и корисничките информации. Следењето или прилагодувањето се неопходни кога истовремено се земаат разменувачи на катјонски или анјонски размени, поливалентни катјони (на пр. Соли на калциум и железо) и инхибитори на киназата иматиниб, сорафениб и сунитиниб. Сите тие ја намалуваат ефикасноста на левотироксин. Исто така, се препорачува претпазливост во комбинација со антидијабетични лекови, чиј ефект може да биде ослабен и антагонисти на витамин К, чиј ефект може да се зголеми. Естрогените и орлистат можат да го направат левотироксин помалку ефикасен. Фуросемид првично го зајакнува дејството на хормонот, тогаш е можно слабеење на ефектот. Комбинации со срцеви гликозиди, ензимски индуктори, ритонавир и севеламер исто така треба да се следат како претпазливост.

Колку време постои левотироксин?

Како ендоген хормон со милиони години, патем само спротивно од стрелките на часовникот по природа, па оттука и левотироксинот. За време на Првата светска војна, американскиот биохемичар Едвард Калвин Кендал за прв пат изолирал левотироксин од суви препарати на тироидната жлезда. Сепак, тој и уште двајца добија Нобелова награда за медицина во 1950 година за откритието на надбубрежниот кортекс хормон кортизон. Назад кон левотироксин: Во 1926 година британскиот хемичар Чарлс Роберт Харингтон успеа во синтезата. Во истата година, фармацевтот и хемичар Георг Фридрих Хенинг ја донесе на пазарот супстанцијата за третман на нарушувања на тироидната жлезда под името "Тироксин Хенинг".

Што друго може да се знае за левотироксин?

Тироидните хормони не треба да се даваат за губење на тежината. Како прво, не работи во нормални дози за луѓе со нормална функција на тироидната жлезда. Од друга страна, ризикот од сериозни несакани ефекти опасни по живот е преголем при високи дози. Бидејќи прилагодувањето на оптималната доза е толку тешко и фармакокинетиката на различните препарати игра улога, лековите што содржат левотироксин не смеат едноставно да се разменуваат едни со други. Пред неколку години, производителот на Euthyrox®, Мерк Сероно, имаше проблеми со стабилноста или поточно нестабилноста на неговата подготовка. Фармацевтската компанија го смени составот на ексципиенсите со цел да се постигне подобра стабилност во текот на целиот рок на траење. Имаше проблеми со промената во Франција во 2017 година - бројни пациенти прво се пожалија на несакани ефекти, а потоа и на фармацевтската компанија. Пресудата беше донесена само во јуни 2020 година: Секој сопарник добива 1000 евра отштета. Во Германија, од друга страна, промената беше бесшумна и без процеси минатата година.