Тироиден паратироиден хипотироидизам - хипопаратиреоидизам DocMedicus Gesundheitslexikon

На Хипопаратиреоидизам (ХП) (синоними: хипопаратиреоидизам; паратироидна инсуфициенција; дефицит на паратироиден хормон; МКБ-10-ГМ Е20.-: хипопаратироидизам) опишува неправилно функционирање на паратироидните жлезди, како резултат на што не е или само недоволно формирана гласнината супстанција паратироидниот хормон (PTH).

docmedicus

Паратироидните жлезди (латински: Glandulae parathyroideae) се состојат од четири органи со големина на леќата и се наоѓаат во вратот зад тироидната жлезда (латински: Glandula thyreoidea или Glandula thyroidea), под гркланот (ларинксот). Тие се нарекуваат и епителни тела.

Паратироидниот хормон (PTH) е особено важен во контекст на метаболизмот на калциум. Ако нивото на калциум во серумот е премало, паратироидниот хормон ги активира остеокластите (клетки што ја распаѓаат коската) и мобилизира калциум и фосфат од коските.
Коските се главната продавница за минералот калциум. Во присуство на витамин Д, паратироидниот хормон ја зголемува апсорпцијата на калциум (навлегување на калциум) во тенкото црево и реапсорпција на калциум (повторно внесување на калциум) во бубрезите. Друг ефект на паратироидниот хормон е стимулирање на екскреција на фосфат преку бубрезите.
Физиолошки антагонист на паратироидниот хормон е калцитонин формиран во Ц клетките на тироидната жлезда.
Со недостаток на PTH механизмите опишани погоре не се случуваат или само во ограничен обем. Следствено се јавува хипокалцемија (Недостаток на калциум), Хиперфосфатемија (Вишок фосфат) и еден намалени нивоа на 1,25-дихидрокси витамин Д..

Може да се разликуваат следниве форми на хипопаратироидизам (недерактивна паратироидна жлезда):

  • Идиопатски хипопаратиреоидизам (МКБ-10-ГМ Е20.0)
  • Псевдохипопаратиреоидизам (МКБ-10-ГМ Е20.1)
  • Друг хипопаратиреоидизам (МКБ-10-ГМ Е20,8)
  • Хипопаратиреоидизам, неодреден (МКБ-10-ГМ Е20,9)

Според причината, може да се направи разлика помеѓу следниве форми на хипопаратироидизам:

  • Примарен хипопаратироидизам (вроден хипопаратироидизам) - вроден (многу редок) - видете подолу „причини“
  • Секундарен хипопаратироидизам - поради оштетување на паратироидните жлезди, особено по операција на тироидната жлезда (постоперативен хипопаратироидизам) (најчест)
  • Идиопатски хипопаратироидизам - без очигледна причина (ретка)

Секоја година, постоперативен хипопаратироидизам се јавува кај 500-1,000 луѓе.

На Преваленца (Фреквенција на болести) за постоперативен хипопаратиреоидизам е 0,5-6,6% по целосна тироидектомија (отстранување на тироидната жлезда) (во Германија).

Курс и прогноза: Ефектите од хипопаратироидизам може да се елиминираат или спречат преку соодветна терапија, која се фокусира на нормализирање на електролитите - калциум, фосфат - и витамин Д.
Прогнозата е поволна се додека третманот се спроведува постојано. Доколку терапијата не е оптимална, мора да се очекуваат секундарни болести или компликации.
Нивото на калциум треба внимателно да се следи за време на третманот за да се избегне хиперкалцемичен синдром. Во најлош случај, ова може да доведе до хиперкалцемична криза (види „Последици“). Сепак, ова се случува исклучително ретко.
На пациентите со хипопаратироидизам им се дава итна лична карта.