Тироидитис на Хашимото - природна поддршка за постигнување на физиолошки хормонски профил

тироидитис

Автоимун тироидитис на Хашимото, исто така познат како хроничен лимфоцитен тироидитис, е автоимуно заболување во кое имунитетниот систем ја напаѓа тироидната жлезда. Спаѓа во категоријата на воспалителни болести на тироидната жлезда, заедно со акутен тироидитис и субакутен тироидитис. Инциденцата на болеста е помеѓу 0,5 и 5% од населението и се јавува претежно кај жени, особено кај средовечни лица. Тоа е една од најчестите причини за хипотироидизам, но постои и посебна форма на тироидитис на Хашимото со хипертироидизам 1 .

Бидејќи е дифузна хипофункција на тироидната жлезда поради автоимуна причина, тироидитисот на хасимото се јавува секундарно по производството на авто-антитела анти-тироглобулин (анти-ТГ), анти-тироидна пероксидаза (анти-ТПО) и во напредни фази, анти-рецепторни антитела за Блокатори на TSH (Anti-TSH-R Ac) кои делуваат како TSH антагонисти и доведуваат до прогресивен недостаток на тироиден хормон.

Патоген механизам 2:

природна

Механизмот на болеста се базира на присуство на автоантитела против рецептори на ТСХ, тироглобулин и тирозин пероксидаза.

Т-лимфоцитите предизвикуваат апоптоза во клетките на тироидната фоликула и предизвикуваат уништување на паренхимот на жлездата. Присуството на анти-TPO и anti-TSH-R антитела е специфично за тироидитисот на Хашимото и присуството на анти-тироглобулински антитела е предиктор за малигнитет. Погодени тироидни фоликули може да се најдат следниве проинфламаторни цитокини (синтетизирани од активирани Т и Б лимфоцити): IL1 (α и β), IL2, IL4, IL 6, IL 8, IL10, IL12, IL13, IL14, TNF α и IFN γ.

Автоимуната реакција на ниво на тироидната жлезда вклучува и клеточен имунитет - цитотоксични Т-лимфоцити кои ослободуваат проинфламаторни цитокини и хуморален имунитет - цитотоксични анти-ТГ и анти-ТПО антитела и фиксатори на комплементот, што доведува до хронично воспаление и прогресивно уништување на тироидната жлезда.

КЛИНИЧКА МАБЕЛА - Главните симптоми и знаци кои се среќаваат кај автоимуниот тироидитис на Хашимото

хашимото

Природни решенија за хормонално регулирањеселен
Концентрацијата на селен е поголема во тироидната жлезда отколку во кој било друг орган во човечкото тело; и како јод, селенот придонесува за синтеза и метаболизам на тироидните хормони 3. Една студија на меѓународната организација Кохреин Соработка покажува дека администрацијата на 200 мг селен (селенометионин) дневно кај бремени жени помага да се намали појавата на постпартален тироидитис 4 .

Друга рандомизирана, двојно слепа, плацебо-контролирана студија ги спореди ефектите од земање 100 мг/ден селен, 1200 мг/ден пентоксифилин (антиинфламаторно средство) или плацебо за 6 месеци кај 159 пациенти со орбитопатија на Грејвс. Во споредба со пациентите кои примале плацебо и пентоксифилин, оние со селен пријавиле подобрен квалитет на живот. Покрај тоа, знаците на офталмолошко оштетување биле ослабени кај 61% од пациентите кои примале селен во споредба со 36% од оние со плацебо, а кај само 7% од групата селен болеста напредувала, во споредба со 26% од плацебо групата. 5 .

Автоимуниот тироидитис може да се контролира со селен и помага да се намали нивото на анти-ТПО антитела и да се подобри структурата на тироидната жлезда, според студијата на група од 1.900 пациенти (792 мажи на возраст од 45-60 години и 1108 жени на возраст помеѓу 35-60 години) 6 .

Витамин Д3
Во тироидитис на Хашимото, автоимуниот процес може да се потисне во различни фази на калцитриол (1,25 (OH) 2D). Отпрвин, витаминот Д може да ја потисне активирањето на Т-клетките зависни од дендритичните клетки, а потоа може да ја намали пролиферацијата на Th1 клетките и синтезата на клеточните Th 1 цитокини, како што е гама интерферонот. Витаминот Д исто така може да го инхибира изразувањето на MHC II и петироцитните HLA-DR антигени со инхибиција на синтезата на IFN-γ. Покрај тоа, калцитриол може да ја потисне пролиферацијата на Б-клетките и да предизвика нивна апоптоза. На овој начин, витамин Д може да ги намали автоантителата кои реагираат со антигени на тироидната жлезда. Нивоите на витамин Д биле испитани во група од 540 испитаници поделени на следниов начин: 180 пациенти со еутироидизам, третирани со Л-тироксин; 180 пациенти со неодамна откриен тироидитис на Хашимото и 180 здрави пациенти кои ја претставуваат контролната група.

Резултатите покажаа сериозен недостаток на витамин Д3 (25-хидроксивитамин Д), 7 .

Во студија спроведена на 218 грчки пациенти со тироидитис на Хашимото со еутироидизам, од кои 186 имале недостаток на витамин Д3, дополнувањето со 1200-4000 IU на витамин Д3 за 4 месеци резултирало со 20,3% намалување на антиинфламаторните антитела. -ТПО 8 .

Користена литература:
1. Кан ФА, Ал-ameамеил Н, Кан МФ. Дисфункција на тироидната жлезда: автоимун аспект. Меѓународен весник за клиничка и експериментална медицина. (2015)
2. Пизик, Александра и др. „Имунолошки нарушувања кај тироидитисот на Хашимото: што знаеме досега?“. Весник за истражување на имунологија 2015 (2015).
3. Schomburg L, Kohrle J. За важноста на метаболизмот на селен и јод за биосинтезата на тироидниот хормон и здравјето на луѓето. MolNutr Food Res 2008; 52: 1235-1246 година.
4. Negro R. et al. Влијанието на додатоците на селен врз статусот на тироидната жлезда по породувањето кај бремени жени со автоантитела на тироидна пероксидаза, Ј Клиндондокринол Метаб, 2007; 92: 1263-8,
5. Маркоки, Клаудио и др. „Селенот и текот на лесната орбитопатија на Грејвс“. Englandу Англија 20урнал за медицина 364,20 (2011): 1920-1931.
6. Derumeaux, Hélene, et al. „Здружение на селен со волумен на тироидната жлезда и ехоструктура кај возрасни Французи од 35 до 60 години“. Европски весник за ендокринологија 148.3 (2003): 309-315.
7. Бозкурт, Нујен и др. „Поврзаноста помеѓу сериозноста на недостаток на витамин Д и тироидитисот на Хашимото“. Ендокрина пракса 19.3 (2013): 479-484.
8. Mazokopakis, Elias E., et al. „Дали витаминот Д е поврзан со патогенезата и третманот на тироидитисот на Хашимото?“. Пекол J.Nucl. Мед 18 (2015): 222-227.