Тироидната жлезда на Хашимото (ТХ)
Хашимото тироидитис или хроничен автоимун тироидитис е едно од воспалителните болести на тироидната жлезда, заедно со акутен тироидитис и субакутен тироидитис. Инциденцата на болеста е помеѓу 0,5 и 5% и е почеста кај жените, особено во средната возраст. Меѓу жените и мажите постои сооднос на болести од околу 10 на 1
Оваа состојба може да биде поврзана со витилиго, псоријаза, ревматоиден артритис, Базедоу Грејвсова болест, лупус, склеродерма, дијабетес, хроничен хепатитис, фиброцистична мастопатија, миома на матката или цисти на јајниците.
Болеста е активирана од агресивната реакција на имунитетниот систем на организмот, кој ја напаѓа тироидната жлезда затоа што ја перцепира како туѓо ткиво. Така, антителата го напаѓаат и уништуваат ткивото на жлездата, насочувајќи се кон протеините во структурата на тироидната жлезда (тиропероксидаза и тироглобулин). Резултатот е хипофункција на тироидната жлезда (хипотироидизам, дисфункција што може да доведе до сериозни компликации, како што се миокарден инфаркт и мозочен удар).
Исто така, тироидната жлезда се обидува да го компензира недостатокот на хормони во телото со зголемување на волуменот, воспаление и доведување до хиперплазија, што е клинички евидентно како гушавост. Повеќето хронични нарушувања на тироидната жлезда се предизвикани од нарушување на имунолошкиот систем.
ПРИЧИНА
Во појавата на овој вид на болест беше откриено дека постои генетска предиспозиција. Вообичаено е повеќе членови од исто семејство (мајка, ќерка и внука - на пример) да страдаат од тироидитис на Хашимото.
Затоа е важно кога на пациентот му е дијагностицирана оваа состојба да ги испита другите членови на семејството, особено жените.
Инаку, се претпоставува дека зголемената потрошувачка на јод го фаворизира појавувањето на болеста. Други важни фактори на фаворизирање се:
- прекумерна вакцинација и комбинација на неколку видови вакцини во исто време или за краток временски период;
- акутен стрес и хроничен стрес - големи или повторени емоционални трауми спаѓаат во истата категорија;
- кај многу пациенти болеста се активира по раѓањето;
- Вируси на Епштајн-Бар, вируси на цитомегаловирус и хепатитис Б или Ц.
Манифестација и дијагноза
Тироидитисот на Хашимото честопати не е придружен со никакви клинички манифестации, што е лабораториско откритие. Лабораториски тестови корисни за дијагностицирање и следење на тироидитисот на Хашимото се претставени со плазма нивоа на тироидни хормони (Т3, Т4, слободен Т4) и специфични автоантитела (ATPO, ATG).
Дијагнозата е полесно да се утврди кога ќе се изврши целосна истрага на тироидната жлезда. Едноставна палпација и хормонално дозирање го зголемуваат ризикот од правилна дијагноза.
Затоа, кога клиничката слика сугерира проблем со тироидната жлезда, секогаш треба да се извршат темелни испитувања. Ова вклучува прегледување на тироидната жлезда со ултразвук (барем), но исто така и на внатрешните гениталии (јајници, матка) и млечни жлезди - во случај на жени.
Клиничката слика се заснова на два вида симптоми: едни поврзани со тироидната жлезда и други општо, кои можат да се појават кај какво било автоимуно заболување. На почетокот на болеста или по добри години на еволуција, функцијата на тироидната жлезда може да осцилира помеѓу хипо- и хипертироидизам).
Кога се присутни, симптомите може да бидат:
- зголемување на телесната тежина (поради забавување на метаболичките функции);
- нетолерантно на студ;
- бавноста во движењата/во размислувањето;
- нарушувања на меморијата, вниманието, концентрацијата;
- замор, астенија, депресија, возбуда, нервоза, чувство на грутка во грлото или задушување (особено во силни емоции);
- главоболка;
- задебелена кожа;
- вкочанетост на зглобот;
- брадикардија, понекогаш палпитации, дури и услови за одмор, без срцева состојба;
- задржување на течности во телото;
- нагласена кршливост на косата и ноктите;
- други манифестации на кожата: хронична или повторувачка уртикарија, дерматитис, фотосензибилизација (исклучително честа);
- кај жени менструални нарушувања, понекогаш неплодност;
- побавен цревен транзит, запек;
- силно потење и топли бранови;
- нарушувања на спиењето, дневна поспаност или неоправдан замор;
- несистематска болка во зглобовите или мускулите;
- алергиски реакции на лекови;
- Нарушувањата на срцевиот ритам се чести и се манифестираат како палпитации.
Третман
Основниот третман е претставен со алтернативни терапии, со улога и во поддршката на функцијата на тироидната жлезда и во регулирањето на имунолошкиот систем. За поддршка на функцијата на тироидната жлезда можете да користите додатоци со јод, спирулина, тирозин, екстракт од санзиен, масло од јаглика, селен. Производи што содржат јод се контраиндицирани ако пациентот се лекува со тироидни хормони! Затоа, дури и додатоци или билки (вклучувајќи хомеопатски третман) треба да бидат препорачани од лекар!
Со помош на лекови кои делуваат на компонентите на имунолошкиот систем, можно е да се добие негово ребалансирање, подобрување и дури и елиминирање на исчезнувањето на симптомите поврзани со тироидната жлезда, но и оние поврзани со автоимуната болест воопшто. Многу добар имуномодулаторски ефект има антиоксиданти - селен, витамин Ц, цинк, коензим Q10 и есенцијални масни киселини (тип Омега 3). Исто така, мора да се исклучат главните токсини - тутун, алкохол, бело брашно, рафиниран шеќер, рафинирано масло, рафинирани слатки.
Психотерапијата е исто така додаток на терапијата со лекови и диетата. Ова помага во борбата против емоционалната траума или акутен или продолжен стрес.
Подеднакво важни се и спортовите, особено активности на отворено во природа.
Исто така, хормоналните дози треба да се вршат не само за тироидната жлезда, туку и за хипофизата, надбубрежниот кортекс, гонадите и паратироидната жлезда, бидејќи често може да се открие дека влијае на овие жлезди. Ултразвукот на тироидната жлезда треба да се повторува годишно или дури на секои 6 месеци ако се појават нодули.
Во случај на бремени жени кои страдаат од ТХ, потребно е внимателно следење, со често дозирање на тироидни хормони, за да се спречи хипотироидизам, што може да има негативни ефекти врз фетусот.
Резултатите од правилниот третман може да се видат брзо, дури и по еден месец, но, имајќи предвид дека станува збор за хронична болест, потребно е да се продолжи со шемата за третман, сè до ремисија на болеста.