Тироидната жлезда; разјаснување на јазол за сенсцинтиграфија; рен; списание за аптеки
Сцинтиграфијата на тироидната жлезда е метод на нуклеарна медицина. Мери колку јод се апсорбира во одделни области на тироидната жлезда
Со сцинтиграфија, сликите се снимаат со гама камера
Јодот е составен дел на тироидните хормони. Затоа, ткивото на тироидната жлезда треба да апсорбира јод од крвта за да може да произведува хормони.
Како работи сцинтиграфијата на тироидната жлезда?
За сцинтиграфија (од латински "scintilla", искра), медицинските професионалци користат радиоактивен јод или радиоактивни супстанции слични на јод, кои исто така ги апсорбира и тироидното ткиво како нормален јод. Бидејќи овие радиоактивни супстанции континуирано емитуваат гама зрачење, гама камерата може да ги измери овие зраци и да ја одреди концентрацијата на супстанцијата во жлездата. Ова му овозможува на лекарот да види колку јод апсорбира од одделните области на тироидната жлезда. Ова обично одговара на активноста на ткивото, односно количината на тироидни хормони што ги произведува.
Ако нодуларните промени во тироидната жлезда биле откриени однапред со ултразвук, сцинтиграфијата може попрецизно да ги класифицира нодулите: таканаречените топли нодули апсорбираат повеќе јод отколку непроменето ткиво на тироидната жлезда, ладни нодули помалку.
Болестите на тироидната жлезда се бројни и распространети
Милиони луѓе ширум светот страдаат од болест на тироидната жлезда: Особено во области далеку од морето, релативниот дефицит на јод може лесно да доведе до зголемување на тироидната жлезда, исто така познато како гуша или гушавост. Премногу или недоволна тироидна жлезда се исто така чести. Тие често се резултат на автоимуни болести, воспаленија или бенигни израстоци. Нодуларни промени во тироидната жлезда се исто така чести и може да одговараат на цисти или бенигни и малигни тумори, на пример.
За успешно лекување на болести на тироидната жлезда, прво треба да се постави точна дијагноза. Во многу случаи, ова е можно со сцинтиграфија на тироидната жлезда.
Кои средства се користат во сцинтиграфијата на тироидната жлезда?
Сцинтиграфијата на тироидната жлезда користи специјални радиоактивни супстанции за да ја прикаже апсорпцијата на јод во тироидната жлезда.Овие слабо зрачечки супстанции, т.н. радионуклиди, се идентични или слични на јодот по нивните хемиски својства. Специјалистите за нуклеарна медицина најчесто користат 99м технетиум пертехнетат (ПТТ) или јодид со 123 јод.
Така функционира сцинтиграфијата на тироидната жлезда
За да го испита пациентот, лекарот ги инјектира радионуклидите во вена, обично на раката. По десет до дваесет минути, супстанциите се акумулирале во тироидната жлезда и може да се измерат. За да го направите ова, гама камерата го снима зрачењето што го емитираат радионуклидите.
На овој начин, може да се мапира активноста на одделните области на тироидната жлезда и да се процени нивната функција. Покрај тоа, испитувањето мери кој дел од администрираната количина радионуклид се апсорбира и обработува од тироидната жлезда. Лекарот зборува за "навлегување". Мерењето трае околу десет минути и може да се направи додека седите или лежите.
За што се користи сцинтиграфија на тироидната жлезда?
Сцинтиграфијата на тироидната жлезда може да го покаже нивото на производство на хормони во одделни области на тироидната жлезда. Ова е важно, меѓу другото, со цел да се проценат нодуларните промени во тироидната жлезда претходно пронајдени во ултразвукот. На овој начин, сцинтиграфијата може да направи разлика помеѓу топли грутки, ладни грутки и топли грутки со нормална функција. Топлите нодули често одговараат на бенигни израстоци на тироидните клетки кои произведуваат хормони неконтролирано, т.н. автономни аденоми. Ладни грутки може да резултираат од циста или од воспаление на тироидната жлезда. Во ретки случаи, ладна грутка исто така може да скрие малигна промена. Топлите нодули акумулираат радиоактивна супстанција колку што е околината и обично одговараат на тироидното ткиво со нормално функционирање.
Покрај ултразвукот и сцинтиграфијата, физикалниот преглед и утврдувањето на лабораториските вредности специфични за тироидната жлезда од крвта, исто така, играат улога во дијагностиката на тироидната жлезда.
Кои се ризиците од сцинтиграфија на тироидната жлезда?
Многу пациенти се загрижени за сцинтиграфијата заради употребениот радиоактивен материјал. Користените радионуклиди имаат само краток полуживот. Тоа е, тие брзо се распаѓаат во не-радиоактивни супстанции. Како резултат, сцинтиграфијата е поврзана само со ниско ниво на изложеност на зрачење кај пациентот. Тоа е споредливо со стресот предизвикан од рендгенски преглед.
Освен изложеноста на зрачење, многу малите количини на 99m Tc-пертехнетат и 123 јод што се користат се толерираат многу добро, така што практично нема несакани ефекти. Обично, дури и пациенти кои се алергични на јод, немаат никакви проблеми за време на прегледот. Како и да е, однапред треба да го известите лекарот за вашата алергија.
Сцинтиграфијата на тироидната жлезда обично не се спроведува кај бремени жени, најмногу во итни исклучителни случаи. Мајките кои дојат треба, по консултација со докторот за нуклеарна медицина, да престанат да дојат за одреден временски период.
Како се подготвувам за прегледот?
Во принцип, не е потребна посебна подготовка за сцинтиграфија на тироидната жлезда. За одредени прегледи, особено кај пациенти со жешки грутки, може да биде потребно да се земат тироидни хормони во форма на таблети неколку дена или недели претходно. Вашиот лекар ќе ве извести за ова навремено.
Покрај тоа, лекарот по нуклеарна медицина треба да знае за употреба на лекови или претходни прегледи со контрастни медиуми кои содржат јод на Х-зраци, бидејќи многу супстанции можат да влијаат на резултатот од сцинтиграфија, на пример, тироидни хормони, тиреостатици и лекови кои содржат јод.
Сцинтиграфијата обично не влијае на способноста за сообраќај.
Што плаќа компанијата за здравствено осигурување?
Доколку постои соодветна медицинска индикација, законските и приватните компании за здравствено осигурување ќе ги покријат трошоците за сцинтиграфија на тироидната жлезда. Бидејќи радиоактивните материјали се користат во сцинтиграфија, прегледот може да се изврши само под раководство на специјално обучени лекари, специјалисти за нуклеарна медицина.
Консултантски експерт: Проф. Буркхард Риман, специјалист по нуклеарна медицина,
Професорство за молекуларна слика и раководител на оддел за карцином на тироидната жлезда на Клиниката за нуклеарна медицина при универзитетската болница Минстер
Оток:
1. Dietlein M, Dressler J, Eschner W et al. Процедурални упатства за сцинтиграфија на тироидната жлезда (верзија 3) за германското друштво за нуклеарна медицина (ДГН) и германското друштво за медицинска физика (ДГМП). Јуни 2007 година
2. Шича Х, Шобер О, нуклеарна медицина: основно знаење и клиничка примена, Шатауер Верлаг, 7-то издание, јануари 2013 година
3. Германско друштво за нуклеарна медицина е.В. Интернет: www.nuklearmedizin.de (пристапено на 18 јануари 2017 година)
4. Информации од универзитетската болница во Хајделберг: Сцинтиграфија и внесување на тироидната жлезда. Он-лајн: www.klinikum.uni-heidelberg.de/Schilddruesenszintigrafie.394.0.html (пристапено на 18 јануари 2017 година)
Важна белешка:
Овој напис содржи само општи информации и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-лекување. Тој не може да ја замени посетата на лекар. Нашите експерти не можат да одговорат на одделни прашања.