Токсин на Clostridium difficile AB во измет

Опис

Clostridium difficilae е бактерија поврзана со дијареја предизвикана од антибиотици. Тестот за токсини на Clostridium difficile открива токсини произведени од овие бактерии.

Клостридиум дистицил може да биде присутен како дел од нормалната бактериска флора во дигестивниот тракт кај 65% од здрави доенчиња и 3% од здрави возрасни лица. Понекогаш, кога се даваат антибиотици со широк спектар за лекување на други инфекции, за подолг временски период, балансот на нормалната флора во дигестивниот тракт е нарушен. Нормалната бактериска флора која е чувствителна на антибиотици се елиминира од дигестивниот тракт, додека Clostridium difficilae, кои се отпорни на антибиотици, остануваат и почнуваат да се размножуваат или да добиваат нови видови на соеви на Clostridium difficile.

Клостридиум дифисила произведува 2 токсини: токсин А и токсин Б.

При сериозно воспаление на дебелото црево и пролонгирана дијареја, се формира постава на површината на воспаленото црево (псевдомембранозен), состојба наречена псевдомембранозен колитис. Инфекцијата со клостридиум дифицил е најчеста причина за дијареја кај луѓе кои развиваат симптоми на дијареја за време на хоспитализацијата. Токсините се откриваат во столицата кај 20-30% од оние со дијареја поврзана со антибиотици и повеќе од 95% од оние со псевдомембранозен колитис. Ризикот од развој на симптоми се зголемува со возраста и растот на оние со ослабен имунолошки систем, акутни или хронични заболувања на дебелото црево, претходно биле заразени со Clostridium difficile или кои неодамна биле подложени на гастроинтестинална операција или хемотерапија.

Дијарејата поврзана со Clostridium difficilae обично се јавува кај луѓе кои земале антибиотици неколку дена, но може да се појави и неколку недели по завршувањето на третманот.

Болеста на клостридиум дифицил е спектар на состојби кои се движат од лесна дијареја до потежок колитис до токсичен мегаколон или перфорирано црево, што може да доведе до сепса и смрт.

Знаците и симптомите може да вклучуваат чести столици, болки во стомакот и грчеви, гадење, треска, дехидрираност, замор и висок број на бели крвни зрнца (леукоцитоза).

индикации

Тестовите на токсин на клостридиум дифицил се користат за дијагностицирање на дијареја и други состојби и компликации предизвикани од токсинот произведен од Клостридиум дифицил.
Тестот може да се нарача кога хоспитализирано лице има чести, насолзени столици повеќе од 3 дена, болки во стомакот, треска и/или гадење за време или по третман со антибиотици или операции на гастроинтестиналниот тракт.
Амбулантско тестирање може да се нарача кога едно лице ќе ги развие овие симптоми во рок од 6-8 недели од антибиотиците, неколку дена по хемотерапијата или кога лицето има хронични гастроинтестинални нарушувања за кои лекарот се сомнева дека се комплицирани од инфекција. со Clostridium тешко
Може да се нарачаат тестови за да се помогне во дијагностицирање на причината за дијарејата кога не се откриени други заразни или неинфективни причини.
Кога некое лице третирано од дијареја или колитис поврзано со антибиотици се повторува и симптомите се повторуваат, може да се нарача тестирање за да се потврди присуството на токсинот.
Не треба да се нарача тестирање за да се следи ефективноста на третманот или за оние кои се симптоматски
Повторување на тестот по позитивен резултат не се препорачува и не дава корисни клинички информации. Молекуларните тестови можат да останат позитивни со недели по заздравување и асимптоматско лице

толкувања

Ако тестот е позитивен, дијарејата на лицето и придружните симптоми веројатно се должат на присуството на Clostridium difficile што произведува токсини.

Ако тестот е негативен, тоа значи дека дијарејата е предизвикана од нешто друго освен Clostridium difficile.