Тонзилитис - д-р

Крајниците се двете мали топчиња на жлезденото (лимфно) ткиво лоцирани на секоја страна од јазикот зад вратот. Тие се дел од имунолошкиот систем, произведуваат антитела и бели крвни клетки (лимфоцити) за да ги нападнат микробите во внатрешноста на фаринксот. Ова ги прави крајниците дел од вашата прва линија на одбрана од бактериите во храната или воздухот.

Крајниците се релативно мали во првата година од животот на бебето и растат во големина како што детето расте. Обично, нивната максимална големина во однос на усната шуплина е на возраст од четири до седум години.

Тонзилитис се јавува кога крајниците се заразуваат и можат да бидат предизвикани од бактерии или вируси. Тонзилитис може да се развие кај луѓе од сите возрасти. Сепак, возрасните со тонзилитис обично имале повеќе инфекции во нивниот живот, така што тие повеќе не се разболуваат толку често како децата.

Симптомите на тонзилитис вклучуваат:

Бели или жолти дамки од гној на крајниците
Болки во грлото - иако некои деца се жалат на болки во стомакот отколку на болки во грлото
Отечени лимфни јазли под секоја страна на мандибулата
Болка при голтање
Треска
Лош здив.

Бактерии, вируси и тонзилитис

Кога тонзилитот е предизвикан од бактерии (во околу 15 проценти од сите инфекции на крајниците), ние обично зборуваме за стрептокок. Не е лесно да се каже кога тонзилитот е предизвикан од бактерии, вашиот лекар може да направи тест, да употреби специјален брис од стерилна памучна вата на стапче што ќе го доведе во контакт со амигдалата и потоа да го испрати на бактериолошки преглед.

Постојат многу вируси кои можат да предизвикаат тонзилитис. Антибиотиците не помагаат ако тонзилитот е предизвикан од вирусна инфекција.

Компликации од тонзилитис

Тонзилитот може да доведе до голем број компликации, вклучувајќи:

Хроничен тонзилитис - инфекција на крајниците што не заздравува целосно. Лицето може да продолжи да се чувствува болно и уморно
Секундарни инфекции - инфекцијата може да се прошири на носот, синусите или ушите на една личност
оштетување на увото (отитис медиа) кај деца - аденоиди ("полипи") се дел од истата група на лимфни јазли како крајниците. Кога аденоидите ќе се воспалат (обично кога крајниците се исто така големи), тие можат да ја блокираат Евстахиевата туба, која поминува од задниот дел на вратот до средното уво. Ова е тенка цевка низ која се вентилира средното уво (задниот дел од тапанчето). Ако оваа цевка стане блокирана, честопати се формира течност во средното уво што го попречува слухот. Ова се нарекува серозен отитис.
Флегмон - ако инфекцијата се шири на ткивото околу крајниците, може да се формира апсцес во грлото, исто така познат како периамигдален флегмон. Ова предизвикува силна болка, висока температура, тежина во устата и може да се меша со голтање, па дури и дишење. Антибиотиците можат да помогнат, но понекогаш е потребна хируршка интервенција за да се исцеди апсцесот.

Третман на тонзилитис

Бидејќи повеќето напади на тонзилитис се предизвикани од вируси, најголемиот дел од третманот има за цел да помогне во ублажување на симптомите како што се болка и треска. Парацетамолот може да помогне и лицето треба да се одмори. Повеќето деца со тонзилитис не се чувствуваат добро и боли кога голтаат. Пациентот мора да биде правилно хидриран, во спротивно болката може да се влоши. Не грижете се ако детето престане да јаде еден ден или два. Обично брзо се крева кога инфекцијата ќе исчезне.

Антибиотици се пропишани за тонзилитис, предизвикан од бактерии. Многу е важно да се специфицира: најправилен начин за администрација на антибиотик е собирање на фарингеален ексудат за бактериолошко испитување (култура + антибиограм). Администрацијата на антибиотикот се прави САМО ПО ЕКСУДАТНАТА КОЛЕКЦИЈА, во спротивно ризикуваме да не знаеме со што да го лекуваме пациентот ако првичната антибиотска терапија не е ефикасна.

Ексудат се бере наутро, што е можно поблиску до будењето, пациентот не смее да се мие забите, да не се јаде, да не се пие. Ексудатот се бере САМО ВО ЛАБОРАТОРИЈА ЗА БАКТЕРИОЛОГИЈА, амбулантското собирање со помош на транспортен медиум може да ја намали точноста на анализата.

тонзилектомија

Ако одблесоците на тонзилитот станат чести и сериозни или предизвикаат компликации, вашиот лекар за ENT може да предложи операција, позната како тонзилектомија.

Причините за тонзилектомија може да вклучуваат:

Рекурентни епизоди на тонзилитис придружени со болка, непријатност и висока температура (минимум 6 епизоди во последните 3 години)
Хроничен тонзилитис кој не може да се излечи со антибиотици
Чести инфекции на ушите поврзани со тонзилитис
Тешкотии при дишење поради зголемени крајници
Флегмон на тонзил - најмалку 4-6 недели по таа епизода, задолжителна е крајниците
Видливо зголемување на волуменот на една амигдала.

Медицински проблеми што треба да се разгледаат пред крајниците

Пред да направите тонзилектомија, вашиот лекар ќе изврши комплетен клинички преглед. Тонзилското ткиво има големо снабдување со крв и ќе се разгледа ако имате абнормални склоности кон крварење. Вашиот лекар ќе провери дали крајниците се воспалени и, доколку е така, ќе ви препише антибиотици неколку недели за да ја контролирате инфекцијата пред операцијата.

Хируршка процедура

Тонзилектомијата се изведува под општа анестезија. Tissueлезденото ткиво е содржано во внатрешната обвивка на мукозата што хирургот го пресекува со скалпел, ножици, ласер или електрична струја (електрокаутеризација/радиофреквенција). Хирургот потоа ги отстранува крајниците. Секоја амигдала има значително снабдување со крв, затоа електрокаутеризацијата често се користи за запечатување на крвните садови и намалување на ризикот од постоперативно крварење.

Веднаш по операцијата на крајниците:

Кога ќе се разбудите, може да имате болки во грлото (малку веројатно ако се даде соодветен третман со аналгетик)
Медицинската сестра периодично ќе ги проверува пулсот, крвниот притисок, стапката на дишење и грлото за какво било крварење.
Првите 2 часа по операцијата нема да смеете да јадете храна или течности
Можеби е тешко да јадете или пиете, но ќе бидете охрабрени да го сторите тоа - колку почесто го користите грлото, толку подобро. Колку повеќе течности пиете, толку помалку ќе ве боли грлото
Може да очекувате престој во болница од само една или две ноќи

Можни компликации на крајниците се:

Болката може да се подобри за два дена или повеќе, но може да се повтори до шест дена по операцијата. Може да имате и болка во увото (болката се пренесува во пределот на увото, рефлексна оталгија).
Претерано крварење (крварење) може да се појави на подрачјето на имплантатот на крајниците. Огромното мнозинство на случаи на крварење се јавува во првите 8 дена по операцијата.
лажните бели мембрани што се формираат (кај сите пациенти) на областа на импланти на поранешните крајници може да ви дадат лош вкус во устата и лош здив. Овие лажни мембрани исчезнуваат по 8-10 дена по операцијата и заедно со нив симптомите опишани погоре.

Само-грижа по тонзилектомија

Бидете водени од вашиот лекар за тоа како да се грижите дома, но општите предлози вклучуваат:

Не пуши.
Избегнувајте енергично вежбање веднаш по операцијата - до 14 дена.
Обично треба да имате пауза од најмалку една недела пред да се вратите на работа или на училиште.
Избегнувајте преполни, затворени области (како што се кината) најмалку една недела за да го намалите ризикот од инфекција.
Вашето болно грло може да трае две до три недели, но обидете се да се вратите на вашата нормална исхрана што е можно поскоро - избегнувајте да се држите до пржена, замрзната диета по првите 10 дена од операцијата.
Некои намирници можат да предизвикаат иритација и болка - избегнувајте кисели пијалоци (како сокови од цитрус), зачинета храна и храна со текстура околу 10 дена.
Избегнувајте земање аспирин, бидејќи ова ослободување од болка може да предизвика крварење. Земете само лекови препорачани од вашиот лекар или хирург.

Долгорочни изгледи по крајниците

Тонзилектомијата нема да го намали ризикот или фреквенцијата на проблеми како што се инфекции на горниот респираторен тракт (обична настинка), инфекции на градите, ларингитис, инфекции на средното уво, синузитис или назални алергии. Сепак, тоа ќе ги запре епизодите на повторлива инфекција со тонзилитис и ќе ви овозможи полесно да голтате. Веројатно ќе го подобрите дишењето ако ова беше проблем пред операцијата (во случај на големи крајници, пациентот треба да престане да 'рчи за време на спиењето).