Топ 10 методи на превенција за инфекција на уринарниот тракт кај деца - експерт Сервус

Инфекцијата на уринарниот тракт е најчеста бактериска инфекција кај деца под 2-годишна возраст, а кога се јавува постојано, тоа е првиот симптом на вродени аномалии на бубрезите или уринарниот тракт. Симптомите и знаците може да биде потешко да се идентификуваат кај бебиња и мали деца. Воспалението и повторената инфекција на уринарниот тракт може да доведат до оштетување на бубрезите. Преглед на лекар, точен и целосен третман и неколку методи на превенција за инфекција на уринарниот тракт се мерки кои спречуваат компликации.

Превентивни мерки за инфекција на уринарниот тракт кај деца

1. Мерки за хигиена

менување пелени на бебето секогаш кога е потребно; така, нема поволни услови за размножување на микробите и нивна миграција во вагината/уринарниот тракт
постарото дете мора да биде навикнато на хигиенски мерки по столицата, така што можноста за миграција на микробите во уринарниот тракт е сведена на минимум.

2. Внес на течности

слаб внес на течности предизвикува повторени инфекции на уринарниот тракт
Поттикнување на вашето дете да пие течности е добар начин да се спречи тоа
препораките за хидратација присутни во медицинските упатства се:

возраст 4-8 години: 1000-1400 ml/ден
возраст од 9-13 години: 1600-2400 ml/ден
возраст од 14-18 години: 1800-2000 ml/ден

3. Празнење на мочниот меур

Колку подолго урината останува во мочниот меур, толку е поголема веројатноста дека микробите ќе се размножат и ќе предизвикаат инфекција на мочниот меур (циститис):

значително зголемена фреквенција на инфекција на уринарниот тракт е откриена кај деца чиј мочен меур не се празни целосно
поттикнување на адекватен внес на течности ќе доведе до природно празнење на мочниот меур
идеално е да се испразни мочниот меур 5-7 пати/ден (и не само за деца, туку и за возрасни кои сакаат да избегнат инфекција на уринарниот тракт)
нецелосно празнење на мочниот меур може да биде предизвикано од разни дисфункции; ултразвук, лекарот ќе открие дека урината останува во мочниот меур дури и откако детето ќе го испразни мочниот меур; ова ќе објасни периодична инфекција на уринарниот тракт

4. Ф.фронтови

Тие имаат многу поголем ризик од инфекција на уринарниот тракт. Најдобро е да не се користат миризливи сапуни или други додатоци во вода за капење. Исто така, употребата на памучен лен што овозможува циркулација на воздухот е мерка што спречува размножување на бактериите.

5. В.намалување на запек

запектоа е честа појава кај бебиња и мали деца
повеќето бактерии кои предизвикуваат инфекции на уринарниот тракт се исти како оние што се наоѓаат во гастроинтестиналниот тракт (E.Coli, Enterobacter, Proteus, итн.).
Загадувањето на уринарниот тракт со истите бактерии кај инфекциите на уринарниот тракт е аргумент за важноста на борбата против запек кај децата.
видете мерки против запекЗапек кај деца. Лекови за запек

6. М.модификации во исхраната

сокот од брусница и Пробиотици се претпоставува дека може да ја намали фреквенцијата на инфекции на уринарниот тракт кај децата

Но, сè уште НЕМА убедлив доказ за овие методи.

Што може да се заклучи? Пробиотици тие не ја намалуваат фреквенцијата на појава инфекција на уринарниот тракт. Особено користени како единствен метод на превенција, тие не се ефикасни.

Сепак, пробиотиците можат да помогнат во намалувањето на фреквенцијата на инфекции на уринарниот тракт. ако се користат како адјуванти веднаш до третман со антибиотици.

7. Спречете повторување на инфекција на уринарниот тракт со правилно собирање примерок од урина

анализа на урина е најубедливиот метод за дијагностицирање. За да се дијагностицира инфекција на уринарниот тракт, урината мора да содржи значителен број на бактерии, т.е.

> 10 000 CFU/ml во урина собрана од средината на уринарниот тек кај деца кои го испразнуваат мочниот меур сами
≥ 1000 CFU/ml во урина добиена со катетеризација на мочниот меур кај мали деца

Антибиотиците НЕМА да се даваат „со уво“, без назнака на лекар кој се води според резултатите од уринокултурата и антибиограмот - т.е. анализата што покажува чувствителност на бактериите на антибиотици.

спречи со што се повторува нецелосно или погрешно третирана инфекција на уринарниот тракт.

Урокултурата е задолжително да се бере на:

деца со типични симптоми на инфекција на уринарниот тракт
деца со необјаснета треска

Оптималниот метод на берба е:

од средниот проток на урина до децата кои веќе одат во тоалет
со катетеризација на мочниот меур кај помладите деца (урината се собира директно од мочниот меур со вметнување на тенка сонда)

8. Спречување на повторување на инфекцијата со правилен третман

Времетраење на третманот

за инфекција што достигнала до бубрезите (пиелонефритис) препорачаното времетраење на третманот е 7-10 дена
за инфекција на ниски уринарни патишта (циститис) се препорачува времетраење 3 дена

Третманот што не трае долго може да доведе до нецелосен третман и/или избор на бактерии кои ќе бидат отпорни на антибиотици.

Треската ќе се смири 24-48 часа, симптомите се намалуваат или исчезнуваат, но тоа не се аргументи за предвремено прекинување на третманот .

Патот на администрација на антибиотици

Третман со антибиотици е исто толку ефикасно без оглед на начинот на администрација: интравенски или орално. Затоа, интравенски пат ќе се користи само во текот на првите денови, ако симптомите се бучни (треска, повраќање, дехидрација). Beе се однесе до усната рута што е можно поскоро.

9. Ултразвук на стомакот

Тоа е метод на превенција за инфекција на уринарниот тракт, препорачан кај деца под 2 години со повторени инфекции на уринарниот тракт и оние кои спаѓаат во ризични групи. Може да открие, на пример, дека мочниот меур не се испразнува целосно при мокрење. Ова создава поволни услови за размножување на бактериите.

10. Антибиотска профилакса

е превентивен метод за инфекција на уринарниот тракт кој се состои од администрирање на ниски дози на антибиотици за подолги периоди за да се спречи повторување на инфекција на уринарниот тракт.
присуство на инфекција на уринарниот тракт во првата година од животот има поголем ризик од повторна појава
исто така деца со везикуретерален рефлукс или оние кои имаат инфекција со микроб различен од Е: Коли, имаат поголем ризик од повторна појава
се користат: триметоприм (не кај деца под 6 недели), триметоприм сулфаметоксазол (не кај деца под 2 месеци), нитрофурантоин (не кај деца под 3 месеци), цефаклор и други цефалоспорини (без ограничувања на возраста)
хируршки третман ќе доведе до исчезнување на рекурентна инфекција на уринарниот тракт во присуство на везикоуретерален рефлукс

Весник за детска урологија - „Ефикасноста на пробиотиците во спречување на инфекција на уринарниот тракт кај деца: систематски преглед и мета-анализа“ - 2017

Весник за детска урологија - „Дијагноза, третман, слика - споредба на тековните упатства“ - 2017 година

Европска урологија - „Инфекции на уринарниот тракт кај деца: упатства за ЕАУ/ЕСПУ“ - 2015 година