Торасемид - апликација, ефект, несакани ефекти жолт список

Таблетите Торасемид се препишуваат кога е формиран едем во телото поради срцева слабост. Активната состојка се користи и во случаи на есенцијална хипертензија.

апликација

Ако едемот се развил поради постоечка срцева слабост, на пример во нозете или стомакот, торасемидот може да го намали ова. Активната состојка е една од диуретиците за јамка. Во пониски дози, таблетите со торезамид помагаат и при есенцијална хипертензија. Во зависност од индикацијата, тие се достапни во различни дози (2,5-20 мг торезамид). Фуросемид се смета за претходник на торезамид.

фармакологија

Фармакодинамика (ефект)

Диуретичниот торезамид со јамка делува во бубрежните тубули со блокирање на транспортерот Na +/K +/2Cl - -ко на растечката гранка на јамката на Хенле. Ова ја инхибира реапсорпцијата на натриум, калиум и хлорид, така што тие се излачуваат во урината во поголема мера заедно со вода. Торесамид има диуретично, а со тоа и антихипертензивно и антидематозно дејство. Поради своето место на дејствување, тој е еден од диуретиците за јамка. При ниски дози, неговиот фармакодинамичен ефект е сличен на тиазидот, бидејќи силината и времетраењето на диурезата се споредливи. Диуретичниот ефект може да се почувствува околу два до три часа по ингестијата.

Фармакокинетика

По орална ингестија на торасемид, активната состојка брзо и скоро целосно се апсорбира. Еден до два часа подоцна, се достигнува максималното ниво на серум. За разлика од претходникот, фуросемид, торасемидот има подолг полуживот и поголема биорасположивост. Биорасположивоста на активната состојка е од 80 до 90%. Торасемидот е поврзан со повеќе од 99% со плазматските протеини. Активната состојка се претвора во три метаболити (М1, М3, М5) преку оксидација, хидроксилација и прстенеста хидроксилација. Полуживотот на торасемид и неговите метаболити е три до четири часа. 80% од нив се излачуваат бубрежно. Кај пациенти со бубрежна, срцева или хепатална инсуфициенција, полуживотот и концентрацијата во плазмата се менуваат.

дозирање

Како по правило, таблетите што содржат торезамид се земаат еднаш дневно наутро. Може да се зема независно од оброците. Земањето Торесамид пред спиење не се препорачува поради диуретично дејство. Во зависност од индикацијата, мора да се придржуваат до различни дози, при што не се применуваат различни препораки за дози за постари пациенти.

Есенцијална хипертензија

Возрасните земаат 2,5 mg торасемид дневно, по можност со појадок. Доколку стане потребно зголемување на дозата, ова не треба да се случи само два месеци по почетокот на терапијата. Возрасните со есенцијална хипертензија не треба да земаат повеќе од 5 mg торасемид.

Едем од срцева слабост

Возрасните земаат 5 mg торасемид дневно, по можност со појадок. Доколку е потребно, дозата може да се зголеми полека до 20 mg.

Деца под 12 години

Бидејќи нема искуство со торасемид во третманот на деца, активната супстанција треба да се зема само со посебна претпазливост.

Предозирање

Во случај на предозирање, може да се појави тешка диуреза. Поспаност, конфузија, хипотензија и колапс на циркулацијата може да се појават како резултат на сериозно губење на течности и електролити. Доколку се појават такви симптоми, дозата на торасемид треба да се намали или прекине, а можеби е неопходна замена на течности и електролити. Не е познат противотров.

Несакани ефекти

Најчестите несакани ефекти на торезамид влијаат на гастроинтестиналниот тракт. Но, исто така, се јавуваат главоболки, вртоглавица и замор. Постои ризик од нарушувања на водата и електролитите при земање таблети торезамид. Несаканите ефекти се наведени подолу во согласност со фреквенцијата со која се јавуваат.

Губење на апетит
Егзацербација на метаболна алкалоза
Нарушувања на рамнотежата на водата и електролитот (во зависност од дозата)
главоболка
Вртоглавица
болки во стомакот
гадење
Повраќај
Дијареа
Запек
Мускулни грчеви
Замор
слабост
зголемено ниво на урична киселина, гликоза, триглицериди, холестерол, ензими на црниот дроб (гама-ГТ) во крвта.

Повремено:

Парестезија
Сува уста
Задржување на урината и преголема дистензија на мочниот меур кај пациенти со нарушувања на митрацијата
зголемено ниво на креатинин и уреа во крвта.

Многу ретко:

Тромбоцитопенија
Еритропенија
Леукопенија
Визуелни нарушувања
Тинитус
Губење на слух
тромбоемболиски компликации
Состојби на конфузија
Хипотензија
нарушувања на срцето и централната циркулација (аритмии, ангина пекторис, миокарден инфаркт, синкопа)
Панкреатитис
алергиски реакции (пруритус, егзантема, фотосензитивност)
сериозни реакции на кожата.

Дополнителни несакани ефекти кај деца и адолесценти:

Во случај на долготрајна терапија, лабораториските вредности треба редовно да се проверуваат.

Интеракции

Торасемид покажува интеракции со следниве активни состојки:

Срцеви гликозиди
Антихипертензивни лекови, особено АКЕ инхибитори
Вазопресори
Антидијабетични лекови
Аминогликозидни антибиотици
Подготовки за цисплатин
Цефалоспорини
литиум
мускулни релаксанти слични на кураре
Теофилин
нестероидни антиинфламаторни лекови
Пробенецид
Салицилати
евентуално колестирамин (во експерименти со животни).

Повеќе информации

Постари пациенти, склони кон хиперурикемија, гихт или дијабетес мелитус треба внимателно да се следат додека земаат торасемид.
Откривањето на торасемид во урината може да доведе до позитивни тестови во допинг контролите во спортот.

Контраиндикација

Лековите што содржат торасемид не треба да се земаат ако:

Преосетливост на активната состојка
Неуспех на бубрезите со анурија
хепатална кома и прекома
Хипотензија
Хиповолемија
Наследна нетолеранција на галактоза, дефицит на лактаза или малапсорпција на глукоза-галактоза.

Бременост/лактација

Доколку е достапно искуство, бремените жени треба да ја земаат активната состојка само откако внимателно ќе ги измерат ризиците и придобивките - и тоа само во најниска можна доза. Во експерименти со животни, торасемидот преминал во фетусот и предизвикал нарушувања на електролитот. Бидејќи нема податоци за екскреција на активната супстанција во мајчиното млеко, торасемидот не треба да се користи за време на доењето.

Способност за возење

Самиот торасемид се чини дека не влијае на вашата способност за возење. Сепак, бидејќи активната состојка може да предизвика хипотензија и вртоглавица, треба да се избегнуваат возење и управување со машини доколку се појават овие симптоми. Ова се однесува особено при започнување на третманот, зголемување на дозата и истовремено земање алкохол.

Дополнителни детали за оваа активна состојка може да се најдат во соодветните технички информации.