TORCH комплекс

Да запамети:

Комплексот TORCH е батерија на тестови кои одредуваат присуство на специфични антитела за одредени инфекции
Акутни инфекции со овие патогени во бременоста може да предизвикаат вродени дефекти кај новороденото
Овој тест покажува акутна инфекција само ако сигнализира IgM-позитивни антитела
Дури и во случаи кога има позитивни IgM антитела, понекогаш инфекцијата се покажува хронична, па без ризик за новороденчето.
Ако нема IgG антитела за одредени патогени, тогаш тестот ќе се повтори во секој триместар од бременоста.

TORCH тестот е тест на крвта препорачан за жени кои имаат намера да забременат или бремени жени. Заразни болести предизвикани од агенси на факел за време на бременоста се способни да влијаат на фетусот, што доведува до предвремено прекинување на бременоста, фетална смрт или сериозни вродени малформации на фетусот.

Резултатите од тестот откриваат постоење или непостоење во телото на антитела специфични за соодветните болести. Тестот, исто така, укажува на тоа дали лицето имало неодамнешна инфекција, постара инфекција или никогаш немало болест. Затоа, во зависност од резултатите од тестот, може да се процени присуството/отсуството на инфекција, нејзината фаза, присуството/отсуството на имунитет. Исто така, бидете свесни дека ако TORCH тестот потврди присуство на активна инфекција, може да бидат потребни поконкретни дополнителни тестови (и за бремени жени и за новороденчиња).

Општо, резултатите од тестот се специфицирани како позитивни или негативни, што укажува на присуство/отсуство на IgG и IgM антитела за секој вид на тестирана инфекција. Резултатот е нормален ако IgM е негативен (не може да се открие) во крвта.

Присуството на IgM антитела укажува на неодамнешна инфекција или присуство во моментот на анализата. Во овој случај, мора да се извршат други тестови, бидејќи присуството на IgM антитела може да има и други причини. Присуството на IgG антитела во телото на бремената жена може да укаже на тоа дека во минатото имало инфекција со вирусот. За да имате јасна слика за резултатот, тестот треба да се повтори по 2 недели за да се направи споредба. Ако вториот тест покаже зголемување на антителата на IgG, тоа може да биде понова инфекција.

Откривање на позитивни IgM антитела е алармен сигнал за бремени жени. Во оваа ситуација, може да се тестира страственоста на IgG антителата (интензитетот, "страственоста" со која тие се врзуваат за антигени, што е мерка за возраста на инфекцијата). Се смета дека висока страст (> 60%) укажува на инфекција постара од 4 месеци, додека мала слабост (

Токсоплазма гондии - тоа е протозоа која припаѓа на редот Кокцидија, класа Спорозоаре, многу близу до родот Исоспора. Паразитот е сеприсутен по природа и може да зарази било кој цицач, но целосниот еволутивен циклус се јавува само во семејството Фелиди (чиј дел е и мачката), каде паразитот се размножува и се елиминира со измет во форма на ооцисти. токсоплазмоза е паразитско заболување предизвикано од Toxoplasma gondii. Вродената форма се манифестира со нарушувања на централниот нервен систем. Исто така, постојат генерализирани едеми, жолтица, дефекти на коските и очите. Болеста се пренесува на фетусот без оглед на времето на контакт со паразитозата, но инциденцата на пренесување се разликува: во првиот триместар од бременоста инциденцата на трансплацентарно пренесување е мала (приближно 15%), но тератогениот ризик е максимален. Во третиот триместар од бременоста инциденцата е висока (65% од инфекциите се пренесуваат трансплацентарно), но новороденчето е често асимптоматско.

Поради висок ризик од малформации, во случај на инфекција во првиот триместар од бременоста, жената има како прва опција прекинување на бременоста (терапевтски абортус). Ако ова не е посакувано, може да се испроба третман со сулфадијазин, пириметамин и фолна киселина. Симптоматското новороденче се третира со спирамицин.

цитомегаловирус - Припаѓа на семејството на херпесвирус, многу распространето. Може да се најде кај повеќето возрасни. По примарната инфекција, цитомегаловирусот останува латентен во многу органи и може да се реактивира подоцна за време на епизода на тешка имуносупресија. Инфекцијата е асимптоматска кај имунокомпетентни лица и се манифестира кај лица со имунитет.

Меѓу заразените деца во матката околу една третина имаат сериозно оштетување на мозокот. Студиите покажаа дека за време на бременоста антителата насочени против цитомегаловирус дејствуваат на плацентата која станува нефункционална. Намалувањето на кислородот и хранливите материи на ова ниво резултира со нарушен развој на фетусот. Симптомите што бебето ги развива при раѓање не се должат на директниот ефект на вирусот врз бебето, туку на промената на плацентата и намалувањето на нивото на кислород и хранливи материи неопходни за развој на фетусот.

Многу од манифестациите на вродена инфекција како што се ретардација на растот, оштетување на црниот дроб, хематопоетски абнормалности и спленомегалија може да се санираат во првите месеци од животот преку терапија со кислород и правилна исхрана. Многу бебиња родени од ХИВ-позитивни мајки се асимптоматски и се развиваат нормално и покрај виремијата на матката и породувањето и вирусниот исцедок во урината и плунката неколку години по раѓањето.

Главниот фактор на ризик за инфицирање на мајката со цитомегаловирус за време на бременоста е продолжен контакт со дете под три години, како што е случај ако мајката има мало дете или работи во градинка или центар за згрижување деца.

РУБЕЛА е вирусна инфекција предизвикана од вирусот на рубеола, која се јавува најчесто во детството во форма на генерализирани осипи со еволуција, често бенигни. Контактирана за време на бременоста, инфекцијата може да има сериозни последици, инкриминирани во појавата на некои важни вродени малформации: очни, аудитивни (дури и глувост), срцеви, висцерални (хепатални, церебрални, коскени). Други знаци и симптоми на вродена инфекција се предвременост, мала родилна тежина, неонатална тромбоцитопенија, анемија и хепатитис.

Максималниот ризик е во првиот триместар од бременоста, во фаза на формирање на органи кај фетусот и штетата може да биде толку сериозна што може да предизвика спонтан абортус или прекинат абортус во еволуцијата. На идните мајки им се препорачува да ја вакцинираат рубеолата за време на бременост или рана бременост. Третманот на новороденчиња главно се однесува на компликации: вродени срцеви заболувања и катаракта може да се решат хируршки, но прогнозата на новороденчињата останува резервирана.

инфекција со вируси херпес симплекс и и ил таа е исто така вклучена во појавата на разни вродени нарушувања, во зависност од времето на контакт со неа. Лезиите на херпес имаат различни локации, во зависност од инфицирачкиот вид: во орофацијалниот регион (особено HSV I) или гениталиите (особено HSV II, но исто така и HSV I). Контактирање на инфекција за време на бременоста може да предизвика спонтан абортус, интраутерина смрт, повеќекратни малформации (срцеви, церебрални) мала родилна тежина. Неонаталната инфекција се должи на вертикалното пренесување на вирусот од мајка на фетус преку карличната линија, при природно раѓање. Претставува над 80% од сите случаи и се должи на директен контакт помеѓу новороденчето и гениталните секрети на мајката. Затоа, во случај на акутна инфекција со генитален херпес, потребно е раѓање со царски рез.