Трансплантација на матични клетки за спасување - вашата банка за матични клетки
Во моментов, трансплантацијата на матични клетки се користи како стандардна терапија во третманот на неколку видови на рак, како што се леукемија, мултипен миелом, некои видови лимфоми, но и други крвни заболувања.
Во минатото, пациентите кои имале потреба од трансплантација на матични клетки биле подложени на таканаречената „трансплантација на коскена срцевина“, затоа што матичните клетки биле собрани од коскената срцевина.
Денес, повеќето трансплантации се вршат со матични клетки собрани од периферна крв, но гледаме забрзано зголемување на трансплантациите извршени со матични клетки извлечени од крв од папочна врвца, надминувајќи 30 000 до крајот на 2012 година, според WBMT.
Срцевата го претставува тоа меко, сунѓересто ткиво (порозно како сунѓер) во внатрешноста на коските.
Срцевата содржи хематопоетски матични клетки, клетки кои можат да се трансформираат во која било крвна клетка:
- бели крвни клетки (леукоцити), го штити организмот од инфекции;
- црвени крвни клетки (црвени крвни клетки), транспорт на кислород во телото;
- тромбоцити (крвни тромбоцити), играат важна улога во коагулацијата на крвта.
Постојат три вида на трансплантација:
- автологни, пациентите се инфузираат со сопствени матични клетки;
- алогено, пациентите добиваат матични клетки од сроден донатор (брат, сестра, родители) или од друго лице, неповрзан донатор;
- сингенетски или изографски, пациентите добиваат клетки од нивниот идентичен близнак.
Одредени видови на карцином, како и разни болести на крвта, го спречуваат нормалниот развој на хематопоетски матични клетки, така што тие нема да можат да раѓаат здрави крвни клетки.
Трансплантацијата на матични клетки вклучува администрација на здрави матични клетки на пациентот погоден од болеста, матични клетки кои ќе создадат здрави крвни клетки кои можат да се борат против клетките на ракот.
Во повеќето случаи, сепак, трансплантациите на матични клетки се вршат за да се вратат матичните клетки уништени со хемотерапија/терапија со зрачење.
Со цел подобро да разбереме зошто во овој случај се користи трансплантација на матични клетки, треба да го разбереме механизмот на функционирање на процесите на хемотерапија и радиотерапија.
Хемотерапија и терапија со зрачење работат на клетки кои имаат висок степен на размножување, како што се канцерогени материи кои растат многу побрзо од здравите клетки.
Проблемот е во тоа што здравите клетки на коскената срцевина се делат (обновуваат) често, со што се презентираат карактеристики на множење слични на клетките на кои делува хемотерапија. Како резултат, високи дози на третман може да ја оштетат или дури и уништат коскената срцевина на пациентот.
Без коскена срцевина, телото на пациентот повеќе не е во можност да раѓа крвни клетки потребни за борба против инфекции, неопходни за транспорт на кислород, накратко, имунитетниот систем на пациентот е компромитиран.
Трансплантациите на матични клетки ги заменуваат уништените клетки и можат да ја вратат способноста на коскената срцевина да ги произведува крвните зрнца на кои толку многу му се потребни на нашето тело.
Еден од ризиците на трансплантација е развој на Гвхд - Болест на графт наспроти домаќин, што се јавува кога белите клетки (оние кои се одговорни за борба против инфекциите) од донаторот, се идентификуваат како туѓи клетки во телото на домаќинот (онаа што ги прима клетките) и ги напаѓа.
Трансплантациите на матични клетки најчесто се вршат во случај на леукемии и лимфоми, во случај на невробластоми (карцином кој главно ги погодува децата) и мултипли миеломи.
Постојат типови на карциноми, како што е акутната лимфобластична леукемија, во која трансплантацијата се прави со клетки од донор, алогена трансплантација, бидејќи самата крв може да ја содржи истата генетска промена што всушност предизвикала болест на пациентот.
Со цел да се минимизираат ризиците од трансплантација и да се зголемат шансите за успех, трансплантацијата мора да се изврши со клетки што се совпаѓаат што е можно повеќе со сопствените клетки на пациентот.
На површината на човечките клетки наоѓаме посебен вид протеини, наречени антигени поврзани со човечки леукоцити. Овие протеини се идентификуваат со тест на крвта.
Во повеќето случаи, успехот на алогените трансплантации зависи од тоа колку HLA антигените на донаторските клетки соодветствуваат на антигените на матичните клетки на пациентот на кој ќе му биде извршена трансплантацијата.
Колку е поголем процентот на компатибилност, толку се поголеми шансите за успешна трансплантација, во идејата дека телото на пациентот ќе ги прифати матичните клетки на донаторот и со тоа ќе го намали ризикот од развој на заболување Графт наспроти домаќин.
Крвта од папочна врвца е „наивна и необразована“, затоа е потолерантна во ново опкружување, „зголемувајќи ги шансите за успешна трансплантација“. Покрај зголемените шанси за наоѓање на компатибилен донатор, друга предност на трансплантацијата на матични клетки во крвта од папочна врвца е и малата шанса за развој на заболување Графт наспроти домаќин. Крвта во папочната врвца е заштитена од мајката за време на бременоста, така што имунолошкиот систем што доаѓа со овие клетки не мораше да се бори против никаква болест, бидејќи е „чист“.
Во случај на идентични близнаци, ја среќаваме истата HLA конфигурација, како резултат, телото на пациентот ќе прифати трансплантација од идентичен близнак, но бројот на случаи на идентични близнаци е многу мал.
Земањето примероци од матични клетки на коските е комплицирана и инвазивна операција.
Општо, општата анестезија се применува на донаторот.
Иглите се вметнуваат преку кожата, преку карличната коска (колк) или, во ретки случаи, преку градната коска, директно во коскената срцевина за екстракција на клетките.
Harvestетвата на коскената срцевина трае околу 1 час. Така земената коскена срцевина потоа се обработува за да се отстранат фрагментите од крв и коски.
Процесот на извлекување на матични клетки од периферната крв се нарекува афереза.
Обично, концентрацијата на хематопоетски клетки во крвта е мала. Затоа, 4-5 дена пред аферезата, на донаторот може да се инјектира синтетизиран протеин наречен фактор на раст.
Во афереза е монтиран венски катетер, флексибилна цевка вметната во вената. Така собраната крв ќе помине низ процедура на одделување на клетките за да ги извлече клетките што ни се потребни при трансплантацијата.
Аферентниот процес трае во просек 4-6 часа. Матичните клетки потоа можат да бидат криозачувани до трансплантацијата.
Афереза: со помош на техника наречена проточна цитометрија се врши екстракција на плазма, еритроцити, леукоцити или тромбоцити од крвта на субјектот; исто така, оваа техника овозможува прочистување на крвта од оние вишок компоненти (на пример, имуноглобулини кај оние кои имаат миелом).
Бербата на матични клетки од папочната врвца е безболна и медицински безбеден процес и за мајката и за бебето.
Лекарот кој ќе му помогне на породувањето ќе ја однесе крвта оставена во папочната врвца на новороденчето, која заедно со парче од 10-15 см ткиво од папочна врвца ќе се транспортира во специјално наместениот пакет за собирање, во лабораторијата на банката на матични клетки.
Бербата трае во просек од 30 секунди до 3 минути. Ниту мајката ниту бебето нема да страдаат како резултат на оваа безопасна операција.
За разлика од коскената срцевина и периферните крвни клетки, матичните клетки од папочната врвца се „необразовани“ млади клетки, кои многу помалку веројатно ги отфрла телото на домаќинот, зголемувајќи ги шансите за успешна трансплантација. Нивното складирање го „запира тајмерот“ и ги штити клетките од стареење и изложеност на вообичаени еколошки фактори и вируси кои можат да ја намалат нивната функционалност.
По влегувањето во крвотокот, матичните клетки патуваат до коскената срцевина, каде што, откако ќе пристигнат, ќе започнат да произведуваат нови бели крвни клетки, црвени крвни клетки и тромбоцити во процес наречен „калемење“.
Калемењето обично се случува во рок од 2-4 недели по трансплантацијата. Лекарите го следат целиот процес со чести тестови на крвта.
Целосното закрепнување на имунолошкиот систем трае подолго, до неколку месеци во случај на пациенти со автологна трансплантација и 1-2 години во случај на алогена трансплантација.
Пациентот се следи во текот на целиот овој период за да се потврди дека се создаваат нови крвни клетки и дека болеста не се вратила.
Трошоците за трансплантација варираат од случај до случај, во зависност од сложеноста на здравствената состојба, нејзината фаза, локацијата на центарот за трансплантација, сопствениот примерок или потрагата по компатибилен донатор итн., Достигнувајќи десетици илјади евра.
За таа цел, може да се склучат приватни осигурувања кои ќе ги покријат трошоците поврзани со трансплантацијата.
Бербата на матични клетки не е мода, тоа е шанса за живот!