Траш и други инфекции со кандида; списание за аптеки

Кандидијазата резултира со прекумерна пролиферација на квасец од родот Кандида. Како се манифестира оваа инфекција со кандида и како може да се лекува

Квасецот Кандида албиканс

Што е инфекција со кандида?
Симптоми
дијагноза
терапија
Патоген не значи болест
Експерт за консултации

Што е инфекција со кандида?

Кандидијазата е прекумерна пролиферација на квасец од родот Кандида во или на човечкото тело. Бидејќи човечкото тело не е стерилно - меѓу другото, на кожата и во цревата се таложат голем број на различни бактерии, протозои и габи. Оваа природно постоечка бактериска колонизација се нарекува и како флора на кожата или мукозната мембрана или таканаречена локална флора. Локалната флора е важна и корисна за организмот и се состои од претежно безопасни микроби (комесали), кои штитат од наезда со патогени микроорганизми.

Родот Кандида вклучува бројни квасци, кои дури и кај здрави луѓе, не ретко се таложат на кожата, мукозните мембрани на устата и грлото и на надворешните генитални органи и кај повеќе од половина од Европејците, исто така, во дебелото црево. Најчесто откриен вид Кандида е Кандида албиканс. За време на раѓањето или во повој, габата влегува и влегува во телото, каде што се размножува како компонента на кожата и цревната флора. Сепак, други микроорганизми и имунолошкиот систем го ограничуваат растот на Candida albicans така што обично не предизвикува симптоми („колонизација“).

Меѓутоа, ако квасецот Кандида се размножува прекумерно и успева да ја пробие кожата или бариерата на мукозната мембрана на телото, тие активираат разни симптоми и клинички слики (види дел Симптоми). Примери се воспаление на кожата во пределот на гениталиите (Вагинална микоза или Баланитис) и област на пелена (осип на пелена), како и во и на устата (Орален дрозд, „мрзливи лижења“) Особено погодени се наборите на телото („интертригини“), особено ако таму може да се акумулира влага (Кандидоза интертригиноза, интетригинозна кандида). На пример, помеѓу прстите и прстите или во големите набори на телото, како што е препоните. Квасите од кандида исто така можат да се шират низ целото тело преку крвните садови и да предизвикаат опасно по живот труење на крвта (сепса). Погодени од такви системски инфекции со кандида главно се луѓе со сериозно нарушен имунолошки систем.

Причини и фактори на ризик

Кандидијазата е предизвикана од размножување на квасец од родот Кандида во или на телото. Како што е опишано погоре, видовите Кандида ја колонизираат кожата и мукозните мембрани дури и кај здрави луѓе. Најчесто откриен квасец е Candida albicans (C. albicans). Други важни предизвикувачки агенси на кандидијаза се

C. glabrata
C. guilliermondii
C. tropicalis
C. krusei
Ц.парапсилоза

Колонизацијата на кожата или мукозните мембрани со Кандида не е болест сама по себе. Симптомите и клиничките слики се јавуваат само кога ќе се додадат одредени корисни надворешни фактори, како ослабен имунолошки систем и нарушена функција на бариерата на кожата и мукозната мембрана. Квасите од кандида исто така користат различни механизми со кои можат да ја нарушат и нарушат одбраната од инфекција. Овие се особено изразени кај Кандида албиканс, најчестиот патоген што предизвикува инфекции на Кандида.

Општи фактори на ризик за инфекција со кандида

Овие вклучуваат промени во кожата или мукозните мембрани што го олеснуваат продирањето на габата во телото. На пример

хронични рани
хронична пенетрација на влага во кожата (на пример, во наборите на телото)
зголемена тенденција за пот со недоволно испарување
кога кожата е блокирана од снабдувањето со воздух со завои (оклузија)

Слаб имунолошки систем го фаворизира ширењето на габата, на пример, во случај на вродена или стекната имунодефициенција, како што се случува за време на хемотерапија или туморски заболувања. Имунолошки дефицит може да се појави и како резултат на

Инфекции
тешки изгореници
Метаболни нарушувања како што се дијабетес мелитус
стрес

Постарите лица и многу мали доенчиња или предвремено родени бебиња, исто така, често имаат само намален имунолошки систем. Некои лекови, како што се кортикостероидите, ја потиснуваат или ја нарушуваат функцијата на имунолошкиот систем, што ги прави инфекциите со кандида поверојатни. Третманот со антибиотици може да ја промени нормалната флора на кожата и цревата и да дозволи габата да расте побрзо.

Специфични фактори на ризик за орален дрозд

Лошо поставени протези може да предизвикаат кандидијаза во устата (орален дрозд) преку иритација на мукозните мембрани. Истото важи и за сува уста поради недоволно производство на плунка. Инаку, орален дрозд главно ги погодува доенчињата и возрасните со ослабен имунолошки систем (на пример, за време на хемотерапија, со туморни заболувања или СИДА). Пушењето исто така го промовира развојот на орален дрозд.

Специфични фактори на ризик за инфекции на кожата на кандида

Кандидијазата на кожата често влијае и на луѓе кои припаѓаат на одредени професионални групи. Бидејќи габата се размножува особено добро на влажна кожа, персоналот за чистење, на пример, е особено често погоден од кандидијаза, како и слаткарите, месарниците и работниците на ладилниците за ладење („носители на нараквици“). Квасите од кандида можат да бидат вклучени во развојот на пелена осип кај доенчиња. Бидејќи под влажна и топла пелена, на печурките им се нуди идеална клима за раст. Друг фактор на ризик за инфекции на кожата на кандида е прекумерната тежина. Кај дебелите луѓе, влагата може да се собере во наборите на кожата, што промовира габична инфекција (интертригинозна кандидијаза).

Симптоми

Кандидијаза на кожата

Квасеците сакаат да заразуваат области каде што наборите на кожата лежат едни на други (интетригинозна кандида). Овде кожата е влажна и топла и нуди оптимални услови за раст на квасецот Кандида. Затоа се лоцирани типични делови од телото за интертригинозна кандидијаза

под градите
во пазувите
во аналната област
помеѓу наборите на кожата во препоните и долниот дел на стомакот
во просторите помеѓу прстите или прстите

Покрај кожата, ноктите и wallидот на ноктите може да бидат засегнати и од инфекција со кандида. Еве ги воспалените области

зацрвенето
потечени
болка при допир

Снежењето на погодената кожа е типично. Честопати има црвена граница („т.н. скалирање на руф“), понекогаш со пустули. Погодените области можат да чешаат или изгорат, па дури и болка.

Осип на пелена

Инфекции со кандида често се јавуваат и кај доенчиња и мали деца. На пример, со осип на пелена, воспалената кожа во областа на пелена може да се колонизира со Кандида (дрозд од пелена).

Наезда на кандида на гениталиите

Квасецот Кандида може да зарази и надворешни генитални органи. Инфекциите со кандида обично не се пренесуваат преку сексуален однос, но во поширока смисла тие припаѓаат на сексуално преносливи болести. Кај жените, тие се фаворизирани од високи нивоа на естроген (на пример, за време на бременост).

Се јавува со кандидијаза на вагината (вагинална микоза)

чешање
Изгори
и црвенило.

Мукозната мембрана е отечена и делумно е покриена со белузлав слој. Може да почувствувате трошлив бел исцедок.

Мажите можат да се заразат со кандида на глансот (баланитис, баланопоститис). Глансот и/или кожичката се воспалени; чешаат, горат и може да се формираат плускавци и пустули.

Орален дрозд

Траш е името што се дава на кандидијаза на устата и грлото. Најмногу ги погодува луѓето со ослабен имунолошки систем. Користењето спрејови за астма што содржат кортизон може да ја направи инфекцијата поверојатно.

Погодените области се зацрвенети и покриени со белузлав слој, при што основата на раната крвари малку кога се обидува да ја избрише. Ако се протега во грлото, исто така има потешкотии при голтање. Кандидијазата исто така може да влијае на хранопроводот и да се прошири на гастроинтестиналниот тракт.

Системска инфекција

Системските инфекции со кандида примарно влијаат на луѓето со ослабен имунолошки систем. Тие често се наоѓаат во единиците за интензивна нега или кај луѓе кои страдаат од рак, СИДА или други болести кои го нарушуваат имунитетот. Труење на крв со Кандида (сепса) или изразено наезда на внатрешните органи може да биде опасно по живот. Квасите Кандида можат да ги нападнат и оштетат сите органи. Белите дробови се особено често погодени (пневмонија на кандида)

Бубрези
црн дроб
слезината
окото (ендофталмитис)
внатрешниот wallид на срцето (ендокардитис)
мозок
нервирај

Симптомите зависат од засегнатите органи.

дијагноза

крв
Нервна течност (алкохол)
урина

терапија

Инфекциите на кожата со кандида може во повеќето случаи успешно да се третираат со анти-габични или инхибитори на растот, т.н. локални антимикотици. Најсоодветната основа се избира според локализацијата: креми и масти особено за кожата на трупот, рацете и нозете, пасти особено за набори на телото, лакови за нокти, супозитории и таблети за употреба во вагината, пастили и Суспензии за дрозд на оралната мукоза.

Активни состојки кои често се користат за лекување на кандидијаза се, на пример, нистатин, клотримазол, миконазол, циклопироксоламин, флуконазол, итраконазол и амфотерицин Б.

Во случај на системска кандидијаза или ако надворешниот третман не е доволен, антимикотиците може да се препишат и како таблети или сок, или да се администрираат со инфузија преку вена.

Важно за сите форми на терапија: Со цел сигурно да се убијат габите, агенсите мора редовно да се користат за одреден временски период. Ако третманот престане предвреме, постои ризик да се врати габата. Затоа, внимавајте внимателно да го следите советот на вашиот лекар и користете антифунгални лекови онолку колку што тој ги препишал! Во случај на инфекции на кожата со кандида, може да има смисла да се вари алиштата или да се користи соодветно хигиенско плакнење.

Орален дрозд

Во случај на дрозд во устата, третманот обично е локален со миење на устата, пастили или гелови и суспензии за апликација. Може да биде корисно да ја смените четката за заби и другите предмети за нега на устата за да спречите ширење на инфекцијата. Протезите треба да се чистат два до три пати неделно во бања со раствор на хлорхексидин или комерцијално достапни таблети за чистење протези и професионално да се чистат кај стоматологот во редовни интервали. Варете цуцли и цицки за доенчиња.

интертригинозна кандидијаза

Во случај на интертригинозна кандидијаза, исто така е важно да нема повеќе влажна комора. За ова, погодените региони на кожата мора да бидат соодветно проветрени. Газовите ленти вметнати во наборите (на пример во препоните, наборите под градите, пазувите) помагаат да се одржат погодените области суви. Секој што се грижи за роднини со интертриго на кои им е потребна нега, треба да побара детален совет од лекар или медицински персонал.

Патоген не значи болест

Кандида албиканс привремено стана „модна дијагноза“. Човек слуша повторно и повторно тврди дека квасецот во цревата предизвикува бројни болести, како што се депресија или мигрена. Се вели дека диета богата со шеќер ќе ја „храни“ габата Кандида во цревата. Затоа, според некои советници, треба да помогне анти-габична диета и/или наводнување на дебело црево.

Сепак, овие тврдења немаат научна основа. Кандида се јавува во дебелото црево во скоро секоја втора здрава средноевропка и не предизвикува никакви симптоми таму. Луѓето без имунолошки дефицит ретко страдаат од инфекции со габата. Откривањето на видовите Кандида на кожата или во цревата не секогаш укажува на инфекција. Кандидијазата треба да се земе предвид и, доколку е потребно, да започне соодветен третман доколку се присутни симптомите (види погоре).

Експерт за консултации

Професор д-р. Питер Мејзер е лекар за кожни и венерични болести од 1993 година. Во 1995 година, Питер Мејсер беше назначен за постар лекар на Центарот за дерматологија и андрологија на Универзитетот „Justастус Либиг“ во Гисен. Во 1999 година ја заврши својата хибилитација. Од 1999 до 2004 година, Питер Мејсер беше постар лекар во Центарот за дерматологија и андрологија на Универзитетот „usастус Либиг“ во Гисен. Од 2001 година, Питер Мејсер беше шеф на Поликлиниката на Центарот за дерматологија и андрологија на Универзитетот Јустус Либиг во Гисен. Во 2004 година беше назначен за дополнителен професор на одделот за хумана медицина на универзитетот „Justастус Либиг“ во Гисен. Во 2005 година тој стана вршител на должноста шеф на Центарот за дерматологија и андрологија во Гисен. Од 2009 година повторно работел таму како виш консултант. Питер Мејзер ја доби наградата за млади таленти во 1999 година и наградата за истражување на „Миколошкото друштво што зборува германски јазик“ во 2003 година.