Трауматолошки фрактури
Документи
12.08.2019 Трауматологија на фрактури
Асистенција Унив. Д-р Богдан Андор
Трауматологијата е медицинска гранка која се занимава со превенција
третман на трауматски повреди предизвикани од механички, физички, хемиски агенси
и биолошки, во која било област на човечкото тело.
Остеоартикуларната трауматологија е дел од трауматологијата што се занимава со
студија за повреди на коските и зглобовите на кое било ниво.
!Бројот на несреќи од различни етиологии "пат, работа, на
спорт, преку агресија # доведе до зголемување на фреквенцијата на трауматски повреди
мускулно-скелетен систем. Пред пациент со трауматски повреди
на мускулно-скелетниот систем мора итно да се изврши клинички преглед
целосна, систематска и методичка.
Дефиниција и фрактура значи решение на различни дисконтинуитети
степени на ниво на скелетниот систем, произведени како резултат на трауматско дејство што
дејствувале директно или индиректно на соодветниот сегмент на коските.
12.08.2019 Трауматологија на фрактури
Механизмот на производство може да биде директен или индиректен.
(пукнатини, без оглед на локацијата, може да се појават директно,
в) кога повредениот трауматски агенс дејствува на ниво на фокус на фрактура, но почесто се среќаваат индиректни механизми, трауматскиот агенс
делувајќи на растојание од местото на фрактура и
* механизмот на флексија + nt) lnit често во фрактури на 'рбетот i
* механизам на торзија + nt) lnit во фрактури на глуждот, тибијата, колоната
* механизмот на компресија или притисок n a% + nt) lnit n фрактури на колоната
'рбетниот, карличниот, пластичното ткиво на тибијата, calcaneus .а.
* механизам за влечење + резултат со дејство во дивергентна насока n
коска% од дивергентни каузални фактори. -% емфлу фрактури и
фрактури на роторот, спинозни процеси на 'рбетот, трохитер
(рактите може да се класифицираат n &
а. целосни скршеници + со поместување или без нивно поместување
б) нецелосни фрактури или пукнатини. Овие се тешки за да се потенцираат клинички,
Радиографскиот преглед е задолжителен за да се одреди дијагнозата
12.08.2019 Трауматологија на фрактури
друга класификација се однесува на интересот или не на меките влакна што ги покриваат
соодветниот сегмент на коските. Така можеме да имаме
а . затворени фрактури "најбројни #
б. отворени фрактури + произведени од уништување на меките делови за покривање, а фокусот на фрактурата доаѓа во контакт со околното опкружување.
Исто така, квалитетот на коската на која се јавува фрактурата ги дели n &
б. (патолошки фрактури на коските. -% тоа е серија поврзани состојби кои
го ослабуваат квалитетот на коската и понекогаш фаворизираат појава на фрактури
во помали трауматски инциденти "грижлив рахитис, остеомалација,
хемофилија, 0obstein-ова болест, остеопороза, бенигни тумори или
12.08.2019 Трауматологија на фрактури
Кога ќе се појави фрактура, се јавува поместување на фрагментите
првично под влијание на агенсот за трауматизација и е завршен под дејство
контракција на мускулни групи.
-% повеќе типови патувања &
Превод * еден од фрагментите се движи антеропостериорно или антеро
a. $ nclecare * поместување n a% ul долг на фрагментите, детерминира) nd
скратување на сегментот на член
б.Аголоста на фрагментите во различни рамнини што ја реализираат деформацијата 3i
12.08.2019 Трауматологија на фрактури
в. 4ota2ia * поместување на еден или двата фрагменти n/urul a%
надолжно. Офсет претставува обратна ротација а
г. Целосни движења, со поврзување на горенаведеното
Овие аспекти се илустрирани на слика 5.
-задолжително анамнезата ги специфицира следниве елементи &
12.08.2019 Трауматологија на фрактури
* датум, време и место на несреќата
* тип на несреќа "пат, работа, спорт, агресија, домашна, итн. #
* механизмот на настанување на несреќата „директна, индиректна траума,
губење на тежината, дизајн на возило, мускулна контракција
насилни, итн. # * Кои беа првите грижи на местото на несреќата и кои беа тие
9е ќе ги испита личните физиолошки претходници и особено
патолошките што можат да ги истакнат болестите кои го фаворизираат производството
фрактури или лезии "грижлив рахитис, остеомалација, хемофилија,
Е% амену и енера ќе бидат детално изведени на уредите, доколку е потребно
да открие придружни состојби кои играат важна улога во воспоставувањето на однесувањето
терапевтски како што се & кардио + респираторни заболувања, болести на бубрезите,
дијабетес, пост-тромботичен синдром, заболување на црниот дроб, алкохолизам,
други земаат ендокрини пореметувања. - Општата порака мора да ја специфицира
ако има дисфункција на дишните патишта и која е причината за нив, исто така
видот на повредата во случај на придружна краниоенцефалична траума.
Е% амену ока е особено важна при воспоставување на А.
а) Субјективни клинички знаци
12.08.2019 Трауматологија на фрактури
Меѓу субјективните клинички знаци, пред сè, мора да се запомни болниот,
ценејќи ја * локацијата на болка, интензитет, зрачење, варијабилност.
Друг елемент што го пријавува пациентот е функционална импотенција, која
може да биде делумно или вкупно.
б.Објективни клинички знаци
Во рамките на клиничкиот преглед, целта е да се изврши увид и
* општиот став на екстремитетите
На пример, во трауматски повреди на торакалните екстремитети, пациентот
присутна во карактеристична аналгетска положба, наречена Десао позиција “
и го поддржува повредениот екстремитет со раката и подлактицата на здравата страна #.
На ниво на карличните екстремитети, при фрактури се појавува нивното скратување и ротација
Стрии * Во серија фрактури, се појавуваат стрии
: enne; uin n фрактура на врат на хумера #, n фрактури на палета на хумера, n
повреди на лактот во фрактури на глуждот.
Едем + фрактури, но истегнувањата и истегнувањата се придружени со едем
брзо се инсталира и маскира релјефи на коските.
Фликтен, кој може да се појави на кожата.
12.08.2019 Трауматологија на фрактури
Рани * Многу е важно да се направи разлика помеѓу далечна рана
на фокусот на фрактурата и отворена фрактура
Деформација на аглите на релјефите на коските, странични поместувања, ротација и% tern #.
Палпацијата на регионот ќе ги нагласи болните точки и абнормалните коскени односи. Исто така, ќе се испита и палпацијата
абнормална подвижност и крцкање на коските.
Циничката дијагноза на фрактура се заснова на следниве податоци.
9 мин в линица еве ле про е би се запали те &
* импутираат на функционални регионални
* деформација на регионот со отстапување на% или скратување на регионот.
б. 9 и мене, убаво, локирано е
* недостаток на пренос на микрони помеѓу фазата над/акцент и под/акцент на фокусот
* прекинување на континуитетот на олеснување на коските.
потребни се извори за да се воспостават одредени промени
12.08.2019 Трауматологија на фрактури
Следниве обележја & акромион ќе се користат за торакален екстремитет,
епикондил + епитероле, олекранон, радијален стилоид, улнарен стилоид.
За карличниот екстремитет, обележјата се антеро + горниот илијачен 'рбет,
голем трохантер, подлога на пателата, внатрешен глужд.
Радиолошката дијагноза се поставува со вршење на радиографија во најмалку две
inciden2e, еден од fa2 или постеро * пред 3i еден од профил. За некои
Различни фрактури бараат посебна инциденца.
Исто така, важен придонес може да даде и испитувањето
со компјутерска томографија или нуклеарна магнетна резонанца.
Ангиографијата дава информации за васкуларни лезии што можат да се појават
во случај на отворена фрактура.
-Локалната клиничка закана мора да открие постоење на компликации
мускулно-скелетни повреди, како што се
12.08.2019 Трауматологија на фрактури
* васкуларни компликации + периферниот пулс ќе бидат испитани "во артериите
хумерна, радијална, феморална, поплитеална, педиоза, заден тибијален, n функција
случај #. 9е ќе ја истражи бојата и температурата на кожата
* нервни компликации. Најчестите посттрауматски парализи се
циркумфлексна парализа% n што% скапуло + хумерало улнарна парализа + во фрактури на лакотниот зглоб
средна парализа во карпалниот тунел
парализа на ишијас во тој заден му-мурал на ко-урал
9е исто така може да открие локални компликации, како што се
хидартроза, хемартроза и септички артритис.