Трауматска терапија со повреди на мозокот

  • Психијатрија, психосоматика и психотерапија
  • Детска и адолесцентна психијатрија, психосоматика и психотерапија
  • неврологија
    • Преглед
    • Болести
    • Дијагноза
    • Архива на вести
    • Архива на совети
  • Пребарување лекар/клиника
  • Болести
  • Криза/вонредна состојба
  • Самопомош и роднини
  • Закон
  • Мозок и нервен систем
  • Архива на вести
  • Архива на совети

Услови

  1. Што е трауматска повреда на мозокот (ТБИ)?
  2. причини
  3. Можни знаци на предупредување
  4. Дијагностика и степени на сериозност
  5. Клиничка слика и компликации
  6. Ефекти и последователна штета
  7. терапија
  8. Прогноза и тек
  9. рехабилитација
  10. Информации за роднини
  11. Лево

Опции за терапија и третман за трауматски повреди на мозокот

Ако постои сомневање за трауматска повреда на мозокот, многу е важно да се однесе лицето на соодветна клиника што е можно поскоро. Соодветноста на болницата се базира на моделот на повреда и растојанието. Потребно е детално однапред известување во болницата за да се патува. Доколку нема придружни повреди, пациентите со лесна ТБИ се транспортираат барем во брза помош, додека пациентите со умерена или тешка ТБИ се превезуваат со итна медицинска опрема. Додека радиолошки не се исклучи повредата на цервикалниот 'рбет (цервикален' рбет), таа мора да биде имобилизирана кај пациенти со ТБИ. Ако циркулацијата е нестабилна, пациентот се поставува рамно. Одлуката помеѓу копно и воздух се заснова на најнежниот и најбрзиот транспорт до најблиската соодветна клиника.

терапија

Прво на сите, видот на повредата мора да се утврди за време на почетниот третман во единицата за интензивна нега во болницата. Компјутеризирана томографија на главата е еден од најважните дијагностички тестови. По ова, се спроведуваат неопходните операции, на пример, во случај на мозочно крварење. Ако черепот е скршен, неврохирургот обично ќе го отвори черепот ако може да лекува големо крварење. Скршениците што доведуваат до вдлабнување на черепот се подигнуваат. Фисурални фрактури, т.е. скршеници во форма на столб или зглоб, без поместување, не бараат никаква грижа ако не се придружени со големо крварење. Тие лекуваат без никаква посебна терапија. Орален и максилофацијален хирург работи на фрактури на черепот на лицето.

Примарната цел на третманот е да се спаси животот на пациентот и да се спречат последиците од штета што е можно повеќе. Таканареченото секундарно оштетување може да се појави како резултат на слаб проток на церебрална крв или стискање на оток на делови од мозокот во коските или структурите на сврзното ткиво на черепот и се развиваат само неколку часа или неколку дена по повредата. Последователна штета може да се појави во првите неколку дена и дополнително да ја влоши состојбата на пациентот. И покрај интензивната терапија од страна на лекарите, неповолниот тек не може секогаш да се спречи.

Повеќето пациенти со сериозна трауматска повреда на мозокот се наоѓаат во акутна фаза во кома и се лекуваат во клиниката во неврохируршка или невролошка единица за интензивна нега. Пациентот е внимателно следен. Наведени се проверка на срцевата активност, крвниот притисок, дишењето и температурата, како и трајно мерење на интракранијалниот притисок. Снабдувањето со кислород и секое вештачко дишење служат за да се избегне заканувачки недостаток на кислород во мозокот. Поради оваа причина, вештачката вентилација (интубација) често се користи за несвесниот пациент. Во случај на многу сериозно оштетување, можно е да се спроведат мали интервенции како засеци на душникот, артериски катетри и гастроинтестинални цевки како мерка на претпазливост.

Доколку е потребно, пациентот прима инфузии за стабилизирање на рамнотежата на водата и солта, како и вештачка исхрана. Антибиотиците би требало да штитат од инфекции. Можно е да се постават катетри на желудник, венски и уринарен систем. Често се потребни сонди на кранијален притисок, дренажа на вода во мозочните комори или катетри на артерискиот крвен притисок. Сондите и катетерите се користат за насочено лекување и следење со оглед на нестабилната целокупна состојба на пациентот. Ако има нарушувања во виталните функции, лекарите можат веднаш да интервенираат. Компликации од ваков вид се можни во кое било време во раната фаза и обично може да се откријат само преку постојан мониторинг.

Понатамошниот третман на пациентот зависи од оштетувањето на мозокот. Во случај на сериозни повреди на мозокот, може да се препорача прием во специјална клиника или соодветен објект за рана рехабилитација.

Доколку не постои ризик од зголемување на интракранијалниот притисок подолг временски период и нема нарушување на нивото на свест, а функциите на срцето и белите дробови се стабилни, пациентот може да се испушти од невролошката единица за интензивна нега.

Техничка поддршка: Др. медицински Уве Мејер (БДН), Гривенброј