Треска кај деца Парацетамол Ибупрофен Падуден Ирина Костаче
Што е треска? Треската кај децата е најчесто реакција на организмот на дејство на вируси или бактерии и претставува зголемување на температурата над 38 С.
Методи за намалување на температурата на детето дома
Ако го чувствуваме бебето потопло од вообичаеното, важно е да се измери неговата температура со термометар и да не паничиме затоа што од нашата состојба пренесуваме на веќе страдалното дете и постапуваме според неговата состојба. Поголемиот дел од времето не е потребно да се кандидира во болница. Во никој случај не треба да го правиме ова пред да се обидеме да ја намалиме температурата на детето дома (исклучок: детето под 2 месеци прво мора да се консултира со лекар, кој ќе одлучи да користи антипиретици). Ние нема да го однесеме детето во заедницата и да го оставиме да се одмори.
Првата намера е соблекување на детето во густа облека или негово откривање, хидратација што е можно почесто (доењето се препорачува за доенчиња под 6 месеци; доењето почесто е доволно). Ние ја следиме состојбата на детето и појавата на знаци на дехидратација.
Ако состојбата на детето е добра, антипиретици не се потребни. Меѓутоа, ако тој не се однесува како и обично, неговата општа состојба е засегната или се чини дека има непријатност или болка, ако неговата состојба сè уште е променета, тој плаче и е поспан, тогаш треба да се администрира. анти-пиретичен, по можност ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен. Тие се достапни во аптеките во форма на сируп (испорачан со шприц или мерна лажица) или супозиторија, со различни концентрации или таблети за постари деца.
Дозата се пресметува правилно според тежината на детето, а не од возраста, идеално од страна на детскиот педијатар. Поддозирање на лекот е неефикасен и може да биде опасен. Се очекува дека ефектот на намалување на температурата за 30 минути - 1 час; температурата веројатно нема да достигне нормални вредности, но детето ќе се чувствува подобро. Во случај на треска, ние нудиме антипиретик, а потоа го загреваме детето покривајќи го со ќебиња.
Ако по неколку часа повторно се појави треска и непријатност, истиот лек може да се даде повторно, не е потребно да се менува. парацетамол во правилна доза може да се повторува на секои 4-6 часа (максимум 5 дози за 24 часа), ибупрофен на 6-8 часа (не повеќе од 4 дози за 24 часа). Алтернацијата на лековите (парацетамол, ако се започне со ибупрофен и ибупрофен, ако се започне со парацетамол) треба да се направи само ако не се повлече слабоста или според упатствата на вашиот лекар. Не земајте обајцата лекови истовремено!
Ако сирупот е целосно исплукан или супозиторијата е целосно отстранета, дозата може да се повтори веднаш по администрацијата. Ако пациентот поврати сируп или го елиминира супозиторијата неколку минути по администрацијата, дел од дозата можеби е веќе апсорбирана, па затоа мора да почекаме до следната администрација. Алтернацијата на двата лека се прави само ако непријатноста и болката се појават повторно за пократко време отколку што може да се понуди нова доза на истиот лек.
Значи, ако имаме дете со температура над 38С и состојба на физичка непријатност, ќе му дадеме доза пресметана според тежината на парацетамолот, на пример. Ако непријатноста исчезне, но се појави повторно за 4-6 часа или повеќе, парацетамол може да се даде повторно. Ако непријатноста не исчезне, или се појави повторно во рок од 4 часа, се дава ибупрофен.
Тие понекогаш се користат за намалување на телесната температура пакувања. Користете крпа или крпа натопена во млака вода, исцедена добро и завиткана околу детето од пазувите надолу (дете кое претходно беше соблечено и чија пелена беше извадена). Топлината на телото ќе се пренесе до пешкирот и потоа ќе го расклопиме, повторно ќе го навлажниме и ќе се премотаме; повторуваме неколку пати додека не се намали температурата на телото.
Добро е да се знае дека облозите, триењето или обвивките со алкохол или оцет се контраиндицирани, бидејќи тие можат да ја иритираат кожата, па дури и да навлезат во крвта и да влијаат на детето многу посериозно. Исто така, нема дополнителен ефект врз обичната вода.
Некои родители претпочитаат да ја намалуваат температурата преку хипотермични бањи, односно капење на детето во када со вода два степени под телесната температура (минимум 36С, кога детето е 38С). Овој метод ја намалува температурата за кратко време и понекогаш е непријатен за детето. Главната цел, сепак, не е да се намали температурата, туку да се елиминира непријатноста.
Третмани со лекови
Во Романија, распоредот за третман се користи многу често на секои четири часа, алтернативно парацетамол и ибупрофен, односно обезбедување антипиретици во определени часови. Оваа техника е во спротивност со сегашните упатства за третман на треска (НИЦА 2017). Обезбедување антипиретици за дете без треска или дете со треска, но во добра општа состојба не е потребно, ниту спречува појава на фебрилни напади.
Аспирин е контраиндицирана кај деца, поради ризик од Рејев синдром, ретка болест на црниот дроб и мозокот, понекогаш фатална.
Алгокалмин, сè уште се користи во нашата земја, тој е исклучително потентен антипиретик, но е забранет во многу земји поради ризик од агранулоцитоза (оштетување на 'рбетниот мозок).
антибиотик, Иако често се „бараат“ од родителите во Романија за третман на треска, тоа ретко е потребно кај деца, бидејќи почести се вирусни инфекции кои поминуваат сами по себе, тие не се лекуваат со антибиотици. Е се даде само по препорака на лекарот, по неколкудневна треска или тестови за да се докаже бактериската инфекција.
Кога ќе побараме помош од специјалист?
Постојат ситуации кога се потребни медицински консултации за дете со треска:
- новороденче под 3 месеци со треска над 38C
- новороденче постаро од 3 месеци со треска над 39С
- одбива течности
- има дијареја, повраќање
- има специфична болка (на пример, боли уво или чувствува убод при мокрење)
- треската продолжува повеќе од 3 дена
- прави кратки епизоди на треска, но трае многу денови
- има хронична состојба
Консултација со дете со треска е итен случај во следниве ситуации:
- плачење што не престанува
- екстремна раздразливост
- поспаност, тешкотии при будење на детето
- има осип на кожата
- има знаци на дехидратација (длабока фонтана, плачење без солзи, суви усни, поретко мокрење, во помали количини или потемна боја, очи длабоки во орбити, поспаност)
- боење на областа на устата или врвовите на прстите во сино
- бомбардирање на фонтаната
- вкочанет врат, болен
- силна главоболка
- куцајќи или одбивајќи да одите
- тешкотии во дишењето кои не се подобруваат по чистење на носот
- напади
- интензивна болка во стомакот
Како заклучок, треската не треба да нè плаши, но ниту треба да не остави рамнодушни. Ние интервенираме кога, покрај треска, има непријатност кај детето, го прашуваме советот на лекарот или итно одиме во болница во зависност од другите манифестации.
Библиографија:
1. Учебник за педијатрија Нелсон, 19-то издание, 2011 година
2. Треска - Убав клинички водич, 2017 година
3. Треска кај деца - uptodate.com, Едукација на пациентот
Напис направен со помош на д-р Илинка Тудосе - Транулис, педијатар.