Третман; Грип; Болести; Интернисти на мрежата
Пациентите со грип треба да се лекуваат дома и доколку е потребно, навремено да контактираат со лекар. Сепак, сите пациенти со фактори на ризик треба да бидат третирани од лекар што е можно поскоро, по можност откако ќе се појават првите знаци на грип.
Антивирусна терапија ќе ја разгледа лекарот ако постои сомневање за сериозно заболување од грип или ако постои зголемен ризик од тежок тек. Дадено рано (ако е можно во рок од 48 часа од почетокот на симптомите), ова може да го скрати времетраењето на болеста. Покрај тоа, постојат индикации од набationalудувачки студии дека инциденцата на компликации (на пример, пневмонија) и смртни случаи е намалена. Лабораториска дијагностичка потврда на дијагнозата е корисна кај тешки симптоми, но не треба да го одложува почетокот на терапијата. Продолжувањето на терапијата треба да се прилагоди соодветно откако ќе се добијат резултатите од лабораториските дијагностички тестови.
Денес скоро исклучиво се користат таканаречените инхибитори на неураминидаза, кои ја инхибираат активноста на вирусната неураминидаза и со тоа ослободувањето на новоформираните вируси. Тие работат и против вирусите на грип А и грип Б. Можни несакани ефекти вклучуваат главоболка, гадење и повраќање со орални лекови; инхалативниот
применети инхибитори на неураминидаза може да предизвикаат напади кај астматичарите. Отпорот на вирусите на инфлуенца кон инхибиторите на неураминидазата е сè уште релативно редок и зависи од видот или подтипот на вирусот. Тие, најверојатно, ќе се појават во контекст на недоволно или долготрајна терапија, на пример, во контекст на сериозно заболување. Отпорноста на антивирусни лекови се следи ширум светот од Светската здравствена организација (СЗО) и на национално ниво од Националниот референтен центар (НРЗ) за грип.
Третманот на грип кај луѓе кои не спаѓаат во ризични групи и доколку текот е некомплициран, главно може да се користи за ублажување на симптомите (симптоматски). Апчиња за болка и треска како што се парацетамол, ибупрофен или ацетилсалицилна киселина (АСА) може да се земат против болки во телото, главоболки и висока температура. Од суштинско значење е да се напомене дека администрацијата на АСА или други салицилати кај деца под дванаесет години треба да се избегнува бидејќи тие можат да доведат до Рејев синдром. Ова е сериозно оштетување на мозокот и црниот дроб што може да биде фатално до 25%. Парацетамол најверојатно се користи кај деца.
Сепак, треската само по себе не е автоматски штетна, но го поддржува организмот во борбата против вирусите. Затоа, антипиретичните агенси треба да се користат само на температури над 39 ° C или ако треската доведува до слаба циркулација. Страдачот од грип треба да биде и во кревет за да ја зачува својата сила и да пие многу. И онака повеќето пациенти со грип се чувствуваат толку слаби што мораат да останат дома и скоро само да спијат. Лекарот генерално ќе препише антибактериски лекови (антибиотици) кои исто така можат да се спротивстават на пневмонијата против какви било секундарни бактериски инфекции што можат да се појават.
Експерт: Научен совет и елаборат: Проф. Томас Лошер, Минхен
Литература:
Лехнерт Р и сор. Антивирусни лекови за сезонски и пандемски грип. Систематски преглед. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 799
Рационална дијагностика и терапија во интерна медицина во 2 папки; Мејер, Ј. И сор. (Уред.); Елсевиер 11/2016
Салцбергер Б, Шмит Б: Вести за грип. Dtsch med Wochenschr 2016; 141: 1451 година