Третман, хирургија воспаление на црниот дроб, цироза на црниот дроб - гастроентерологија Богенхаузен; Клиника во Минхен
Кога црниот дроб повеќе не може целосно да ја извршува својата задача како орган за детоксикација, ова обично прво се забележува од општ умор. Некои пациенти пријавуваат и драстично слабеење или имаат екстремно слаба кожа или жолтеникави очи. Лабораториските тестови што ги спроведуваат општите лекари или интернисти во такви случаи откриваат покачени вредности на црниот дроб.
Многу пациенти доаѓаат на нашите специјални часови за консултации за хепатологија за да им дадат на нашите експерти за црниот дроб (хепатолози) да разјаснат кое заболување на црниот дроб доведе до невообичаени вредности и да добиваат предлози за терапија од нас, индивидуално прилагодени на специфичната клиничка слика.
Широки прегледи даваат откривачка слика за црниот дроб
Покрај физичкиот преглед, првично се потпираме на еден Ултразвучен преглед црниот дроб, што исто така можеме да го направиме со контрастни средства ако е потребно. А. Доплер ултразвук ни дава информации за тоа дали крвта стагнира во порталната вена, точката на влијание врз крвта во црниот дроб и дали хепаталните вени сè уште се добро снабдени со крв. Можеме да користиме и ултразвук за да ја измериме вкочанетоста на црниот дроб, што ни дава дополнителни информации за хроничното преструктуирање на црниот дроб.
Ние исто така можеме да го користиме Компјутерска томографија (КТ) и Магнетна резонанца (МНР) за да добиете детална слика за структурите на црниот дроб.
Покрај тоа, тоа ни помага со заболувања на црниот дроб дека целиот спектар во нашите специјални лаборатории Лабораториски тестови можно е, така што можеме да следиме и ретки болести врз основа на лабораториските вредности. Во неколку случаи сè уште ни треба ултразвучно асистирано отстранување на примероци од ткиво на црн дроб за да можеме да поставиме јасна дијагноза.
На Тест за дишење на метацетин од 13C овозможува проценка на функционалната резерва на црниот дроб, на пр. пред хируршки интервенции за цироза на црниот дроб во рана фаза или пред онколошки парцијални ресекции на црниот дроб
Класични вирусни заболувања само во ретки случаи со хроничен тек
Повеќето заболувања на црниот дроб зараснуваат вирусна инфекција. Хепатитис Б и хепатит Ц може да имаат сериозен хроничен тек: Во овие случаи, можеме да разработиме препорака за терапија која користи комбинација на современи лекови за отстранување на вирусите од телото или барем за намалување на воспалението на клетките на црниот дроб.
Во последниве години многу се случи со хепатит Ц, а шансите за закрепнување се одлични. Во случај на тешки хронични заболувања на хепатитис, препорачуваме и ултразвучни прегледи во редовни интервали, бидејќи ризикот од цироза на црниот дроб или дури и тумор на црниот дроб е зголемен.
Автоимуни болести или преполнети резерви на железо може да го оштетат црниот дроб
Благодарение на современите лабораториски методи, сега можеме да откриеме воспаление на црниот дроб предизвикано од нарушување на имунолошкиот систем во рана фаза и на тој начин да избегнеме ремоделирање на лузни на црниот дроб, цироза, во многу случаи.
Имуносупресивни терапии, потиснете погрешни реакции на имунолошкиот систем, ставете крај на хроничен автоимун хепатитис.
А. вродена болест на складирање црниот дроб, познат како хемохроматоза, доведува до прекумерна апсорпција на железо во телото, што може да оштети неколку органи, особено црниот дроб. Веднаш штом ја препознавме оваа болест, резервите на железо во телото мора да бидат вештачки намалени - или преку редовно пуштање крв или преку редовно земање лекови.
Постојат низа други болести кои можат да предизвикаат цироза на црниот дроб, на пример, вроден недостаток на протеин во клетките на црниот дроб (Недостаток на алфа-1 антитрипсин) или нарушување на метаболизмот на бакар (Вилсонова болест).
Насочена терапија и следење на ретки заболувања на црниот дроб, првенствено билијарна цироза
Примарната билијарна цироза, болест на билијарниот тракт, може да биде причина за забележителните симптоми во црниот дроб. Примарна билијарна цироза е автоимуно заболување во кое се јавува хронично воспаление во малиот билијарен тракт.
Хроничното воспаление на жолчните канали завршува во цироза ако не се лекува.
Примарната билијарна цироза обично се дијагностицира со употреба на насочени лабораториски тестови од крвта и, доколку е потребно, со употреба на мал примерок од црниот дроб. Терапијата се состои главно од апсорпција на одредени жолчни киселини во форма на капсули и редовно следење на функцијата на црниот дроб и придружни симптоми.
Склерозирачки холангитис: неприродно ткиво што ingитува жолчни канали
Кај секундарниот склерозирачки холангитис, препознаваме еден вид wallидање на жолчните канали со неприродно сврзно ткиво (склеротерапија). Честопати оваа промена влијае на пациенти со воспалително заболување на цревата (примарен склерозирачки холангитис), причината сè уште не е разјаснета.
Хроничните бактериски инфекции исто така можат да доведат до промени на сврзното ткиво во билијарниот тракт, кој се нарекува еден секундарен склерозирачки холангитис.
Современата ендоскопија со употреба на технологија мајка-бебе овозможува увид во жолчните канали
Можеме да го испитаме и примарниот и секундарниот склерозирачки холангитис во нашата модерна ендоскопија: Вметнуваме тенка цевка со извор на светлина и камера напред преку грлото и на тој начин можеме да навлеземе во хранопроводот и желудникот до жолчните канали, без потреба од операција.
Доколку е потребно, можеме да протуркаме уште помала цевка низ мал канал во оваа цевка и да ја вметнеме во жолчните канали. Овој мини-ендоскоп има и извор на светлина и испраќа слики за да можеме да гледаме жолчни канали одвнатре и да земаме примероци од видливи области на насочен начин и под вид.
Оваа специјална форма на преглед, ендоскопија со употреба на техника мајка-бебе, се нарекува холангиоскопија и може да се спроведе само на неколку клиники во Германија.
Проширете ги стегите или обезбедете дренажа низ мали цевки
Во склерозирачки холангитис, ние користиме огледало на жолчен канал (РКЕ) за да откриеме какви било стегања во жолчните канали кои спречуваат да истекуваат жолчните сокови, а потоа да ги прошириме или да го обезбедиме каналот со цевка што обезбедува дренажа.
Понекогаш променетиот билијарен тракт е блокиран од меки камења, кои можат да се отстранат за време на прегледот.
Можеме да ги испитаме жолчните канали преку гастроскопија со туркање на уште помала цевка низ ендоскопот во жолчните канали.
„Ендоскопија со употреба на технологија мајка-бебе може да се изврши само на неколку клиники во Германија. "
Цироза на црниот дроб: кога црниот дроб умира
Покрај алкохолот и дебелината, вирусни или автоимуни заболувања на црниот дроб и жолчните канали може да предизвикаат цироза на црниот дроб ако се хронично тешки.
Терминот цироза значи дека функционалното, лузно сврзно ткиво постепено го заменува ткивото на црниот дроб, со што црниот дроб е сè помалку ефикасен. Ова е причината зошто токсините кои инаку се распаѓаат од црниот дроб стигнуваат до целото тело преку крвта и можат да предизвикаат значителна штета таму, на пример во мозокот.
Во понатамошниот тек, згрутчувањето на крвта веќе не работи целосно и има нарушувања во хормоналната рамнотежа и во метаболичките процеси. Првото правило при цироза на црниот дроб е секогаш: Треба да ја третираме основната болест ако сакаме да го запреме прогресијата на болеста.
Ние помагаме кога цироза на црниот дроб предизвикува компликации
Покрај тоа, ние стоиме покрај нашите пациенти ако цирозата на црниот дроб предизвикува компликации: отстрануваме асцит од телото со помош на лекови и, во потешки случаи, со пункција во која ја отстрануваме водата со игла.
Поради цироза на црниот дроб, капацитетот на црниот дроб да апсорбира и прочистува крв е сè повеќе ограничен.
Како резултат, крвта се акумулира пред црниот дроб и бара таканаречени бајпасни кола, често преку хранопроводот, желудникот или ректумот.
Како резултат на проширени вени може да претставува голем ризик, бидејќи тие можат да пукнат. Затоа, препорачуваме, доколку е потребно, да ги ограничите бајпасните кола преку хранопроводот со гумена лента, што може да се направи како дел од ендоскопска процедура, т.е. без операција.
СОВЕТИ - Краток спој за ослободување на прекумерниот притисок од садовите
Кај напредната цироза на црниот дроб, може да има смисла да се користи метална цевка (стент) за да се воспостави врска помеѓу влезот на црниот дроб (портална вена) и одливната црна вена. Преку овој краток спој, кој експертите го нарекуваат СОВЕТИ според медицинската кратенка, нашите радиолози можат да го извадат претерано високиот притисок од садовите како дел од процедурата поддржана од компјутерска томографија. Ова често ја подобрува нарушената функција на бубрезите.
Трансплантација на црн дроб како опција ако цирозата на црниот дроб е напредната
Бидејќи трансформацијата на сврзното ткиво, како што се јавува кај цироза на црниот дроб, не може да се врати, не постои лек за пациенти со цироза на црниот дроб. За избрани пациенти со цироза и во случаи кога е загрозена акутна инсуфициенција на црниот дроб поради сериозно заболување на црниот дроб, можеме да ги регистрираме нашите пациенти за трансплантација на црн дроб на Клиниката во Грохедерн.
Ние ве поддржуваме сеопфатно, дури и ако не е можно заздравување
Не само што на нашите лекари и медицински сестри им треба многу време да разговараат и да ги спроведат предложените терапии и процедури со вас како пациент - психолозите и нашите социјални работници се исто така на ваша страна со совети и активности.
Нашите психолози ќе ви помогнат внатрешно да се справите со исцрпувачката болест. Социјалната служба е многу запознаена со сите услуги за поддршка на кои имате право. Тој може да ве поддржи со апликациите и исто така да ви помогне да организирате поддршка за грижа за вашиот дом.