Третман на дебелина, губење на тежината и баријатриска хирургија

Третман на дебелина: губење на тежината и баријатриска хирургија

Баријатриската хирургија вклучува постапка што се спроведува кај дебели луѓе. Слабеењето се постигнува со тоа што стомакот е помал со гастрична лента или со отстранување на дел од желудникот (под гастректомија или билиопанкреасно одвлекување со дуоденален прекинувач) или со ресекција и пренасочување на тенкото црево во мали гастрични кеси (гастричен бајпас).

губење

Основната основа на баријатриската хирургија за да се постигне губење на тежината е да се утврди дека тешката дебелина е болест поврзана со неколку неповолни здравствени ефекти и да се врати или да се врати со успешно слабеење кај пациенти кои не можеле хируршки да го издржат слабеењето може да се подобри значи. Тоа дури помага да се намалат кардиоваскуларните заболувања (ЦВБ), како и другите очекувани придобивки од оваа интервенција. Крајната придобивка од губење на тежината е поврзана со намалување на придружните болести, квалитетот на животот и смртноста од сите причини.

Специфични критериуми на Комитетот за консензус на НИХ посочија дека баријатриската хирургија е погодна за сите пациенти со БМИ (кг/м2)> 40 и за пациенти со БМИ од 35-40 со придружни истовремени заболувања. Овие стандарди се одржуваат многу години, иако се препознаени специфични индикации за баријатриска/метаболна хирургија за луѓе со помалку сериозна дебелина, како што се луѓе со БМИ од 30-35 со дијабетес тип 2. Индикациите за баријатриска хирургија рапидно се развиваат за да се земе предвид присуството или отсуството на коморбидитети и сериозноста на дебелината, како што се рефлектира во БМИ.

Специфични баријатриски хируршки интервенции вклучуваат гастроинтестинален шант Roux-en-Y (RYGB), тубуларна гастректомија, пренасочување на билиопанкреасот со дванаесетпалечното црево, имплантација на уреди (вклучително прилагодлива лигатура на желудник, периодичен вагусен блок, гастроинтестинални ендоскопски помагала).

Баријатриската хирургија направи голем број промени што резултираа во подобрени безбедносни перформанси. Ова вклучува утврдување на важноста на искуството на хирургот и центарот, развој на патишта, протоколи за иницијативи за нега и квалитет и вклучување на сите овие аспекти на грижата во програмата за акредитација на центрите. Преминот кон лапароскопскиот метод се случи во истиот период и исто така придонесе за зголемена безбедност.

Слабеењето по операцијата на баријар е проучено и пријавено по сите операции извршени на краток и долг рок, бидејќи слабеењето е главната цел на баријатриската хирургија. Просечното слабеење се пријавува рамномерно. Сепак, важно е да се утврди високата варијабилност во губење на тежината по очигледно стандардизирани хируршки процедури како што се RYGB или лапароскопско регулирање на гастричниот завој (LAGB).

Крајната придобивка од губење на тежината, без разлика дали е медицинска или хируршка, е поврзана со намалување на коморбидитетите, квалитетот на животот и смртноста од сите причини. И покрај важноста да се проценат овие ризици и да се преземат активности за спроведување на ефективно медицинско управување со различен степен на успех, операцијата беше поефикасна.