Третман на хроничен панкреатит - 26 февруари 2017 година - MedBlog - MedTorrents - веб-страница на студентите

Третман на хроничен панкреатит

хроничен

Конзервативна терапија се сведува на диета богата со растителни производи со намалување на мастите и протеините; исто така се администрира спазмолитички супстанции (папаверин, без-бања, платифилин, баралгин), панкреатостимуланси (минерална вода, лековити растенија), ензимски препарати, која ја заменува нарушената егзокрина функција (панкреатин, панзинорм, фистал), Витамини од групата Б; третман на санаториум (Словениќ-Молдавија, Трускавеж, Есентуки).

Хируршки третман е индициран кај хроничен холецистоколангиопанкреатит и е сведен на холецистектомија, холедокотомија со евакуација на столицата, поврзана или не со непарна папилофинктеротомија и привремена надворешна холедохална дренажа.

Во дифузен склеротичен панкреатит во која клиничката слика доминира болка и е зачувана пропустливоста на каналот Вирсунг, може да се испробаат некои операции на вегетативниот нервен систем, од кои најчесто се користеше лева спланхнична-соларектомија (дел од големиот спланхничен, мал спланхничен и лев соларен ганглион, операција „Малет-Гај“) Сè уште се изведува постгалгијална невротомија (процесот Лошиока-Вакабајаши), маргинална невротомија (процесот Напалков-Трунин) итн.

Постоперативна смртност после панкреатододеоденална ресекција се движи помеѓу 3 и 20%, после опашка ресекција 2,5 до 13%, надолжна панкреатојејуностома 1-5%, после операции на вегетативниот нервен систем 0-1%.

Добри и задоволителни резултати беа пронајдени после панкреатододеоденална ресекција - во 60-80%, после надолжна панкреато-јејуностома 65-85%. По операциите на вегетативниот нервен систем, позитивните резултати беа фиксирани за помалку од 50% и времетраењето на подобрувањето е многу кратко, за 2-6 недели болките се враќаат.