Третман на периферни стенози Арес Центри за интервентна радиологија
содржина
- Општи информации за периферна артериска болест
- Постојат неколку фактори на ризик за периферни васкуларни заболувања, вклучително:
- Можеби ќе ви треба ангиопластика ако имате симптоми:
- Третман со БАП
- Како да се подготвите за ангиографија/ангиопластика?
- Колку трае хоспитализацијата?
- Ризици Ангиографија/ангиопластика
- Што се случува во текот на постапката
- хемостаза
- Кои медицински помагала се користат?
- Што се случува по постапката?
- Што да направите откако ќе излезете од болницата?
Ана Марија Богдан одговара на сите прашања во врска со оваа постапка.
Ана Марија Богдан, медицински консултант
Општи информации за периферна артериска болест
Периферната артериска болест (БАП) е честа состојба, која има како главна причина атеросклероза (таложење на масни наслаги во wallsидовите на садовите, што доведува до стеснување на артериите и отежнување на крвта да помине низ ова ниво). Најчесто се погодени артериите на долните екстремитети, а уште помалку на горните екстремитети. Нелекуваните лезии напредуваат и со текот на времето може да се појават значителни, понекогаш неповратни промени во ткивата што примаат крв преку погодениот сад.
Периферни васкуларни заболувања вклучуваат оштетување на артериите на екстремитетите, грлото (каротиди), бубрежните артерии и оние кои васкуларизираат дигестивниот тракт (целијачна багажникот и горните и долните мезентерични артерии).
Луѓето со оваа состојба имаат зголемен ризик од срцев удар и мозочен удар, како и други сериозни здравствени проблеми за кои може да биде потребен агресивен третман (на пр. Ампутација на екстремитетите).
Постојат неколку фактори на ризик за периферни васкуларни заболувања, вклучително:
• дислипидемија (висок холестерол и/или триглицериди)
• дијабетес: 1 од 3 дијабетичари исто така имаат БАП
• историја на срцеви заболувања, миокарден инфаркт или мозочен удар
Откријте ги трошоците за ова веднаш постапување!
Пополнете го формуларот и ќе бидете контактирани
Во раните фази, симптомите на состојбата може да бидат отсутни.
Најчестиот симптом е болка при одење (на растојанија што се намалуваат со напредувањето на болеста, сè додека не се појави во состојба на мирување, особено навечер).
Можеби ќе ви треба ангиопластика ако имате симптоми:
Прегледот ќе потенцира некои сугестивни аспекти на болеста комбинирани во она што се нарекува "5P":
- отсуство на пулс
- парализа
- парестезија
- болка (болка)
- бледило
Присуството на парестезии и парализа укажува на тешка болест и бара соодветна проценка и соодветен итен третман.
Исто така, мерењето на крвниот притисок и во горните и долните екстремитети ќе ги нагласи важните разлики (нормалниот однос е поголем од 1; кај напредната болест е под 0,5).
Кога постои сомневање за БАП, може да се користат различни дијагностички методи. Еден од овие методи, корисен и неинвазивен, е доплер ултразвук на артериите во областа за која постои сомневање дека се погодени (долни екстремитети, каротидна, бубрежна)
Другите методи вклучуваат тестови за сликање со ангиоКТ, ангио-МРИ, ангиографија - насочена кон посакуваната област.
Но, најрелевантната дијагностичка постапка останува постапката за ангиографија. Доколку се забележи значително стеснување на артериите во текот на оваа постапка, постапката за ангиопластика ќе продолжи, односно третманот на погодените садови со проширување на балон и имплантација на стент.
Третман со БАП
Третманот вклучува асоцијација помеѓу промена на животниот стил и строга контрола на факторите на ризик, третман со лекови и понекогаш хируршки/интервентни.
Најчесто погодени од БАП се артериите на долните екстремитети. Ова може да се направи на различни нивоа, може да има една или повеќе лезии во исто време (оштетувањето може да вклучува илијачни артерии, феморални артерии, поплитеални артерии, тибијални артерии).
Оштетувањето е обично дифузно, особено кај дијабетичари, но лезиите можат да се разликуваат по сериозноста.
Изборот на оптимален вид на третман е направен според тежината на болеста, другите придружни патологии (што може да го зголеми хируршкиот ризик).
Хируршкиот метод вклучува формирање на "пат" на проток на крв (ова се нарекува "графт"); оваа патека ја поврзува аортата (обично) со зафатениот сад, „скокајќи“ над стеснетата област.
Интервентниот третман се состои во проширување на областа со балон и монтирање на стент (цевка од различни големини, метал) што ќе го задржи садот отворен. Не бара хируршки засек, затоа овозможува исклучително брзо закрепнување, со многу краток престој во болница.