Третман на тешки форми на невродерматитис - дијагноза на невродерматитис
Кај некои пациенти, дерматологот на прв поглед може да каже дека станува збор за атопичен дерматитис. Карактеристична е природата на промените на кожата и дистрибуцијата на егзема на телото, како и чешањето. Ако другите членови на семејството веќе страдаат од невродерматитис или алергија, сомневањето е засилено.
Невродерматитис, атопичен егзема, атопичен дерматитис, ендоген егзема - имињата се за едно и исто незаразно, хронично воспалително и наизменично заболување на кожата во кое преосетливоста на имунитетниот систем игра улога. Децата се особено често погодени. Студиите покажуваат дека околу 14 проценти од децата на возраст до 17 години страдаат од неуродермитис барем привремено. Ова го прави невродерматитисот најчеста хронична болест на кожата кај децата. Бројот на погодени возрасни се проценува на околу 2 проценти.
Клиничката слика во никој случај не е униформа. Се движи од лесни курсеви со локално ограничен егзема до тежок, силно воспалителен егзема и изразен чешање.
Невродерматитис - болест со различни манифестации
Клиничка слика
Атопичниот дерматитис напредува во периоди. Ова значи дека пациентите доживуваат периоди без или едвај забележливи симптоми кои се менуваат со акутни фази во кои симптомите се јасно изразени. Важно е да се знае: Болеста не заздравува целосно. Секогаш е таму, дури и ако не е видлив или забележлив во моментот.
За време на разгорувањето на болеста, ова се типични знаци: црвени, воспалени области на кожата, плачливи плускавци и лупење кои траат неколку дена до неколку недели и можат да формираат инструстации. Понатамошни симптоми се чиста сувост на кожата (ксероза), изразено чешање, ситни солзи, на пр. B. во аглите на устата и на ушните лобуси (рагади), како и испукани врвови на прсти и прсти. Сите овие промени на кожата обично се придружени со силно чешање, што може да биде тешко за погодените, дури и со помали напади.
Во периоди кога нема симптоми, кожата на атопичен дерматитис е многу сува и чувствителна. Дури и помали иритации може да предизвикаат уште еден пожар на егзема во кое било време. Покрај тоа, кај многу пациенти кожата, особено во областа на зглобовите, лактите и дупките на колената и во регионот на вратот, е задебелена на површината и не е многу еластична. Ова е познато како лихенификација.
Видот и локацијата на промените на кожата може да варираат и делумно зависат од возраста на пациентот:
-
Се прави разлика помеѓу генерализираниот тип и типот на главата и вратот. Во генерализиран тип, егземата влијае главно на флексиите на зглобовите, зглобовите и глуждовите и очните капаци. Во типот на главата и вратот, најпогодени се горниот дел од торзото, рамената и скалпот. Во повој, егзема често се јавува на лицето, особено на образите и на влакнестата глава. Фини, жолтеникаво-бели лушпи и плускавци што можат да пукнат, како и плачлива, егзема со кори, се типични. Овие можат да се прошират и на целото тело (генерализирана форма). Децата на возраст од градинка и основно училиште развиваат егзема по можност на задниот дел на колената, лактите и зглобовите. Затоа, се зборува за егзема на флексор. Кај адолесцентите и возрасните, покрај егзема на флексор, егзема на очните капаци и вратот е честа. Понекогаш постои и варијанта на невродерматитис во која се формираат чешачки нодули (пруригинална форма).
Типични точки на егзема кај доенчиња, деца и возрасни
Тек на болеста
Првите знаци на невродерматитис обично се појавуваат во првите неколку месеци од животот. Блесокот на болеста може да варира многу и во времетраењето и во тежината. Кај многу деца, егземата се намалува со возраста и болеста расте. Околу 70 до 80 проценти веќе немаат видливи знаци на болест во зрелоста. Сепак, останува зголемената подготвеност за егзема и склоноста кон сува кожа.
Невродерматитис, исто така, може да се појави за прв пат во зрелоста.
Покрај тоа, невродерматитисот е почеток на алергиска кариера за некои деца. Ова е поврзано со нивната генетска предиспозиција да бидат преосетливи на одредени супстанции во животната средина. Еден зборува и за атопичниот марш.
Атопичен марш
Атопичните болести, како алергиска астма, треска од сено и некои форми на алергија на храна, се атопични заболувања. Тоа значи дека постои генетска предиспозиција за реакции на преосетливост на имунолошкиот систем. Смената на изгледот е типична за овие болести. Во првите години од животот, децата обично страдаат од неуродермитис, кој понекогаш е придружен со нетолеранција на храна. Кај многу деца, овие симптоми постепено се смируваат, додека ризикот од алергиска астма и, подоцна, сено треска се зголемува. Ова е познато како атопичен марш.