Третман со лекови на недерактивна тироидна жлезда

Ефект на лекови врз хипотироидизам

Замена на лекови на недостаток на тироидни хормони е можна преку администрација на вештачки Л-тироксин (L за Лево, па оттаму и левотироксин). Хемичарот и фармацевт Георг Фридрих Хенинг го изнесе препаратот на пазарот во 1926 година откако тој успеа да го произведе тироидниот хормон вештачки и во индустриски размери. Оваа синтеза се одвива од аминокиселината тирозин со помош на јод.

недерактивна

Левотироксинот е апсолутно идентичен со хуманиот тироксин. Затоа, телото не може да го разликува левотироксинот испорачан во форма на таблета од тироксинот што тој самиот го произведува.

Клетките го претвораат Л-тироксин Т4 во многу посилен тријодотиронин Т3 по потреба.

Двата хормони работат заедно за да се осигурат дека метаболичките функции на телото се нормализираат и симптомите на хипотироидизам исчезнуваат. Иако ова не ја лекува причината за болеста, симптомите може да се избегнат и да се зачува квалитетот на животот.

Дозирани форми на левотироксин

Л-тироксин или левотироксин е достапен во таблети од пет до двесте микрограми. Поточно, тоа е натриумова сол на Л-тироксин. Спецификација од 100 микрограми значи 97,25 микрограми левотироксин, а остатокот се јони на натриум. Таблетите содржат пченкарен скроб и микрокристална целулоза како врзива и средства за одвојување.

Количината дадена во микрограми веќе покажува бесконечно мали количини во кои ваквите хормони се ефикасни. За повеќето лекови, количините отпечатени на нив значат милиграми. Микрограм е само илјадити дел од милиграм или милионити дел од грам!

Покрај таблетите, има и капки во споредливи дози. Овие се појавија на насловните страни повторно и повторно во последниве години, бидејќи бројни компании имаа тесни грла за испорака. Капките се популарни кај децата, кои полесно им се потчинуваат на пијалоци отколку таблетите.

Области на примена на Л-тироксин

Л-тироксинот првенствено се користи како супституциона терапија за хипотироидизам. Исто така се користи по хируршко отстранување на гушавост за да се спречи релапс (нова формација) и да се третира бенигна гушавост. По хируршкото отстранување на малигниот карцином на тироидната жлезда, Л-тироксинот спречува раст на нови тумори.

Информации за апликацијата

Дозата на хормоните е индивидуална

Колку L-тироксин примате зависи од повеќе фактори: вашата телесна тежина, метаболичките параметри и преостанатата активност на тироидната жлезда. Вашиот лекар ќе го утврди второто со утврдување на вредностите на тироидната жлезда од примерок од крв.

Доколку се дијагностицира недоволна тироидна жлезда во раните фази, вашиот лекар обично ви препишува таблети кои содржат пет микрограми Л-тироксин. Ако хипотироидизмот се прошири со текот на времето, тој ја зголемува дозата. За ова се неопходни редовни проверки на вредностите на тироидната жлезда. Ова се однесува особено на тироидитисот на Хашимото, чиј тек не може да се предвиди однапред и затоа треба внимателно да се следи.

Терапија за замена со Л-тироксин: предупредувања

Вашиот лекар секогаш одлучува дали и како треба да се прилагоди дозата. Подобро е да не си играте со вашите таблети - тироксинот влијае на сите метаболички процеси на еден или друг начин, така што вашето тело брзо се буни на неовластени промени во дозата. Случаите каде што пациентите се обиделе да изгубат тежина со земање на Л-тироксин поминале сосема погрешно. Компликациите што ги загрозуваат животот се појавуваат брзо, особено во комбинација со други агенси за слабеење.

Како да земате тироксин?

Таблетите или капките треба да се пијат наутро со малку течност. Најдобро е да го направите ова половина час пред појадок на празен стомак за да се осигурате дека состојките брзо се апсорбираат во крвотокот.

Што ако заборавам да земам тироксин?

Ако заборавите да земете доза, не земајте двојна доза. Наместо тоа, следете го дадениот ритам.

Што се случува ако предозирате со тироксин?

Ако случајно внесете поголема количина, предозирањето се манифестира со типични симптоми на хиперактивна тироидна жлезда. Ако ова се случи само еднаш, обично не мора да се грижите. Дури и да е така, ако почувствувате сериозни физички компликации откако неправилно сте го зеле, треба да се консултирате со лекар. Типични симптоми на предозирање вклучуваат

  • Палпитации
  • Расипувачко срце (тахикардија)
  • Затегнатост во градите (ангина пекторис)
  • главоболка
  • Жешки блесоци
  • прекумерно потење
  • Немир
  • Потреси во рацете (тремор)
  • несоница
  • дијареја
  • Губење на тежина

Колку брзо работи Л-тироксинот?

Лековите за тироидната жлезда делуваат доста брзо по ингестијата. Сепак, може да потрае некое време за да се забележат посакуваните ефекти. Поголемиот дел од времето, лекарот ќе постави прилично ниска доза на почетокот на терапијата и ќе набудува како тоа влијае. Во случај на „нормален“ хипотироидизам, терапијата обично започнува со минимална доза од пет микрограми. По неколку недели, вашиот лекар ќе земе уште еден примерок од крв и ќе ги провери нивоата на тироидната жлезда. Ако овие се во нормален опсег, тој ќе ја одржи дозата; ако не е така, тој ќе премине на следната поголема доза.

Во случај на напреден хипотироидизам, почетната доза понекогаш е значително поголема, на пример, во случај на манифестиран тироидитис на Хашимото. Вашиот лекар ќе одлучи за тоа врз основа на неговото практично искуство и вашите моментални вредности на тироидната жлезда.

Како по правило, со соодветна доза на половина пат, првичното подобрување на општите симптоми треба да се случи во рок од две до три недели. Посветено вработување обично е можно во рок од два до четири месеци. За тоа време, вашиот лекар ќе ги следи нивоата на тироидната жлезда во редовни интервали.

Поставувањето обично се прави на амбулантско ниво: Вие земате лекови за тироидната жлезда дома секое утро и проверувајте ги вредностите на тироидната жлезда во примерок од крв на состаноците за кои сте биле информирани. Престојот во мирување не е неопходен за ова.

Кога не треба да се користи Л-тироксин?

Л-тироксин не треба да се зема ако сте преосетливи на самата супстанција или на компонентите на таблетите. Понатаму, хормонот не треба да се користи во

  • нетретирана хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам)
  • нетретиран адренален замор (надбубрежна инсуфициенција)
  • нетретирана слабост на хипофизата (хипофизна инсуфициенција)
  • веднаш по срцев удар (миокарден инфаркт)
  • кај акутно воспаление на срцето:
    • Срцев мускул (миокардитис)
    • Внатрешен wallид на срцето (ендокардитис)
    • Перикардиум (перикардитис)
    • на целото срце (панкардитис)
  • Ангина пекторис
  • коронарна срцева болест (КСБ)
  • нетретиран висок крвен притисок (хипертензија).

Во принцип, треба да се консултирате со вашиот лекар за сите проблеми со срцето и тој треба внимателно да го следи успехот на третманот. Соодветно на тоа, особено постарите луѓе, кај кои ваквите кардиоваскуларни болести се јавуваат почесто, треба внимателно да се испитаат под терапија за замена.

Л-тироксин за време на бременост и доење

Тироксинот има далекусежни последици за метаболизмот и развојот на детето. Затоа, треба да бидете сигурни дека нивото на тироидната жлезда е правилно поставено за време на бременоста. Треба да се има на ум дека променетата хормонална рамнотежа за време на бременоста влијае на активноста на тироидната жлезда и се зголемува потребата за тироидни хормони. Доколку се забележи ова, не се очекуваат негативни ефекти врз детето или процесот на раѓање со добар став.

Л-тироксинот не се излачува во мајчиното млеко во значителни количини за време на доењето. Затоа, можете безбедно да земате лекови и да го доите вашето дете.

Несакани ефекти на Л-тироксин

Несакани ефекти се ретки кога земате Л-тироксин за третман на недоволно активна тироидна жлезда. Ако мислите дека се појавуваат какви било симптоми кога првпат земате тироксин или по зголемувањето на дозата, треба да се консултирате и да разговарате за ова со вашиот лекар.

Во случај на терапевтско предозирање или при зголемување на дозата, може да се појават нормални симптоми на хипертироидизам. Проблемите со потењето, нервозата и спиењето исчезнуваат по кратко време штом дозата е прилагодена на помала вредност или сте се навикнале на поголемите количини.

Следење и следење на третман на хипотироидизам кај возрасни

Недерактивната тироидна жлезда не може да се излечи и затоа е хронична. Сепак, правилниот третман доведува до фактот дека може да се избегнат далекусежни компликации и да не се забележи значително нарушување на квалитетот на животот.

Како и со секоја хронична болест со третман со лекови, потребно е следење. Ова ви овозможува да видите дали дозата повеќе не е доволна како што напредува функцијата на тироидната жлезда или дали тироксинот е преценет. Таквото следење обично се случува на секои шест месеци. Вредностите на тироидната жлезда се испитуваат како параметар за успех на терапијата. Ако овие се во нормален опсег, Л-тироксинот е правилно дозиран. Ако се премногу ниски, мора да се администрираат поголеми количини. Ако нивото на тироидната жлезда е превисоко, лекарот мора да го поправи лекот надолу.

Следење и следење на третман на хипотироидизам кај деца

Одблизу следење е особено важно кај деца со вроден хипотироидизам во форма на кретенизам. Тироидните хормони се особено важни во развојот на детето и, доколку имаат недостаток, доведуваат до ментални и физички недостатоци. Затоа, вредностите на тироидната жлезда треба да се проверуваат редовно и во кратки интервали.

Кај деца со не вроден, но стекнат хипотироидизам, хормонот се прекинува по две години терапија со лекови со Л-тироксин. Следното испитување на вредностите на тироидната жлезда може да утврди дали третманот бил успешен и дали тироидната жлезда сега е во состојба самостојно да го снабдува телото со доволни количини на хормони. За повеќе информации, видете ги последиците од хипотироидизам.

Хипотироидизам: лекови на рецепт и лекови без рецепт

Во принцип, сите лекови со хормонални активни состојки бараат рецепт. Најважните препарати на хормоните на рецепт се „пилулата“ како контрацепција и Л-тироксинот, за кои треба да добиете рецепт од вашиот лекар.

Ова е разумно, бидејќи невнимателното користење на хормони може да има далекусежни последици. Она што се однесува на таблетите и половите хормони што ги содржи, важи и на многу сличен начин со тироидните хормони. И во двата случаи, дури и малите предозирање доведуваат до сериозни несакани ефекти на долг рок и го нарушуваат целиот метаболизам.

Во други земји, слободната продажба на тироксин доведе некои луѓе неправилно да го користат за слабеење. Значителните несакани ефекти од неправилна употреба на крајот осигурија дека рецепт е воведен и таму.

Од друга страна, препаратите со калиум јодид како извор на јод се слободно достапни. Овие јодни таблети станаа познати пред се преку насловите во печатот и телевизијата, каде редовно им се ветува дека ќе се земаат со цел да се спречи складирање на радиоактивен јод во случај на несреќи во реактор.

Како по правило, сепак, не е потребно да се земаат такви јодни таблети, бидејќи во Германија се јодира трпезариската сол, а јодот се наоѓа во скоро целата солена храна, од леб до замрзнати пици до готови јадења. Ако навистина сакате да земете јодид на калиум, треба да земете предвид дека јодот содржан во него може да се користи само како превентивна мерка против хипотироидизам во форма на гушавост.

Во случај на хипотироидизам предизвикан од тироидитис на Хашимото, администрацијата на јод е апсолутно контраиндицирана и ја влошува болеста многу полошо. Со активирање на имунолошкиот систем, можно е дури и администрацијата на јод да ја активира оваа автоимуна болест на прво место - точка што многу противници на присилната јодизација на трпезата сол би сакале да ја наведат и што може да го објасни огромното зголемување на бројот на случаи.

Долгорочни, високи дози на јод можат да предизвикаат хипертироидизам, како што е Грејвсовата болест.

Во секој случај, би сакале да препорачаме да се консултирате со вашиот лекар или фармацевт дали лековите со производи без рецепт се препорачуваат во вашиот личен случај.

Можете да најдете повеќе информации во нашата статија за внесот на јод во случај на недоволна тироидна жлезда.

Литература и извори

  • Герд Херолд: Интерна медицина. Келн 2016: Г. Херолд-Верлаг. ISBN-10: 3981466063.
  • Волфганг Пајпер: Интерна медицина. Издание. Штутгарт 2012: Спрингер-Верлаг. ISBN-10: 3642331076.
  • Френк Гринвалд, Карл-Мајкл Дервал: Дијагноза и терапија на болести на тироидната жлезда: Водич за клиника и пракса. Издание. Келн 2016: Леманс-Верлаг. ISBN-10: 3865417655.

Најнови објави

Водич за хипотироидизам

На повеќе од 20 страници во е-книгата ви објаснуваме како работи тироидната жлезда, што може да има лошо функционирање, кои опции за терапија се достапни и што можете да направите во врска со тоа.