Третман со проширени вени Клуж со минимално инвазивни методи (без скалпел)
Од написот:
Проширени вени третман Клуж. Д-р Богдан Амза, клиника „Венарт Клуж-Напока“. Информации и состаноци на телефонскиот број: +40 364 140 261
Проширени вени, проширени вени или пајакови вени влијаат на еден од пет возрасни лица, со поголема инциденца кај жени постари од 50 години. Постојат истакнати вени - проширени, воспалени и сини - кои се појавуваат на површината на кожата, обично во долните екстремитети, во областа на телињата и бутовите. Проширени вени се развиваат подеднакво и кај жени и кај мажи, но жените обично се повеќе погодени, особено по возраста на менопаузата.
Кои се најефикасните методи за лекување на проширени вени?
Кои се проширени вени?
Проширените вени се патолошки и трајни проширувања на вените кои припаѓаат на површниот венски систем, лоцирани во повеќето случаи во долните екстремитети. Проширените вени се сини и се формираат поради венска инсуфициенција. Вените на долните екстремитети се опремени со еднонасочни вентили, кои обезбедуваат циркулација на крв во срцето од дното нагоре. Ако овие вентили го изгубат својот капацитет за антирефлукс, вените се шират и се појавуваат проширени вени.
Алфа метод - Кој е методот на третман на алфа проширени вени?
Алфа методот е комбиниран метод за лекување на проширени вени, кој наликува на склеротерапија со пена, разликата меѓу нив е што при склеротерапија, една супстанца се инјектира, со шприц, директно во вената, додека во методот Алфа супстанцијата се воведува преку специјален катетер, целата постапка се спроведува со ултразвучно водство.
Како индикации за оваа постапка, се препорачува во случај на потешка состојба на проширена болест (телеангиектазии, пајакови вени, мрежни вени, изолирани проширени вени, повторливи проширени вени, проширени вени под коленото) и може да се користи за проширени вени од која било големина. . Како контраиндикации на оваа интервенција, имаме пациенти кои страдаат од алергии на склерозирачката супстанција, како и оние кои страдаат од оклузивна артериска болест или тромбофлебитис, длабоки и површни.
Алфа методот е алтернатива на стариот хируршки третман на проширени вени и има оптимални резултати.
Како да се изврши постапката за лекување на проширени вени со алфа метод?
За почеток, се прави ултразвук на Доплер кој овозможува визуелизација на венската мрежа на двете долни екстремитети. Ова создава „мапа на проширени вени“ што треба да се третира. Скелерозирачката пена се инјектира во проширената вена преку катетер, што вклучува мал засек на проширената вена преку кој е вметнат катетерот.
Пената создава воспалителна реакција на wallsидовите на садовите и го одредува нивното запечатување, оваа пена е поточно хемиска мешавина формирана од пена и воздух што ја турка крвта од патеката на вената и го произведува својот грч (вените се собираат и wallsидовите се лепат едни на други).
Ултразвукот исто така овозможува идентификување на длабоки вени на кои не може да се пристапи само со визуелна контрола, така што постапката секогаш се контролира од екранот на ултразвукот.
На овој начин може да се провери целата операција, правилно се проверува инјекцијата, се контролира количината на инјектиран производ, како и неговата дистрибуција и може да се забележи непосредна реакција на вената. Интервенцијата се изведува со локална анестезија.
Третман со проширени вени Клуж - Предности на методот Алфа:
• многу висока прецизност и безбедност;
• висока стапка на успех;
• овозможува дефинитивен третман на проширени вени без потреба од класична хирургија;
• не вклучува употреба на скалпел;
• непостоечки лузни;
• не бара хоспитализација;
• се подобрува до целосно исчезнување на симптомите на проширени вени;
Опоравувањето по оваа интервенција е брзо, секојдневните активности може да се обноват веднаш по интервенцијата. Мала област на воспаление може да се појави на местото на инјектирање, но ова нема да го имобилизира пациентот (нема да биде потребно да се остане во кревет по постапката).
Препорачливо е да носите компресивни завои (задник или еластични чорапи) во период од една недела до еден месец. Овој период е оптимален за заздравување и за зголемување на ефикасноста на оваа интервенција. Исто така, препорачливо е пациентите да прават лесни прошетки и да не вежбаат што може да доведе до исцрпеност.
Во првите 6 недели по интервенцијата, се препорачува да се избегнува потрошувачка на нестероидни антиинфламаторни лекови (аспирин, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен, итн.).
Криотерапија - Што е криотерапија како метод за лекување на брадавици?
Друг метод за лекување на проширени вени е криотерапија. Оваа постапка се состои од ладење и замрзнување на проширени вени. Така, венската криотерапија е минимално инвазивна постапка со која несаканите ткива се отстрануваат од телото преку процес на контролирано замрзнување и топење. Тоа е постапка слична на операцијата со проширени вени, но има многу помал ризик од развој на компликации.
Венска криотерапија се препорачува за целосна или делумна елиминација на проширени вени и исто така се препорачува за чирови од проширени вени. Во оваа интервенција се користи течен азот, што ќе има ефект на намалување на температурата на ткивото на -85 степени Целзиусови.
Исто така се користат игли и специјални хемикалии, кои се вметнуваат под вените лоцирани на местата каде што се појавуваат проширени вени. Постапката одредува многу брзо намалување на воспалението на вените и потоа нивна апсорпција во организмот. За оваа постапка е потребен единствен мал засек (2-3 мм). .
Третман со проширени вени Клуж - Предностите на криотерапијата се:
• времето на заздравување е многу брзо;
• за време на интервенцијата и не само што непријатноста е минимална до отсутна;
• болката е екстремно мала;
• постапката нуди максимална прецизност при елиминирање на проширени вени;
• толеранцијата е добра;
• естетскиот ефект е многу поволен;
• тоа е постапка без крварење и без постоперативни компликации;
• ризикот од лузни е минимален;
• се користи локална анестезија, така што пациентот има минимална непријатност;
Закрепнувањето е веднаш, не бара хоспитализација. Постои можност за оток и црвенило во третираната област, но тоа трае кратко.
Метод на пареа - Кој е третманот на проширени вени со методот на пареа?
Методот на пареа успешно се користи во третманот на проширени вени, што е релативно нов метод, тоа е метод на пареа. Ова е амбулантна и минимално инвазивна техника која користи пареа за загревање на венските wallsидови. Се користи од 2006 година и е доделен од Европскиот форум за васкуларна хирургија во 2010 година како најоригинален метод за лекување на проширени вени. Третманот со пареа е одличен за елиминирање на секаков вид проширени вени и хронична венска инсуфициенција.
Кој е третманот на проширени вени со пареа?
Третманот со пареа се состои во вбризгување на пареа загреана под притисок, со помош на специјални катетри. Водата, која се загрева до испарување, се инјектира преку 0,1 милиметарска микротрева што излегува од неа како пулсирања на пареа на температура од околу 150 степени Целзиусови. Катетерот се вметнува на крајот од цевката и се вметнува во вената. Воздухот што доаѓа во контакт со венскиот wallид има околу 120 степени Целзиусови, што се трансформира во вода со процесот на кондензација, а неговата топлина се апсорбира од wallидот на вената, што се лепи на другиот и склерозата.
Третман со проширени вени Клуж - Предностите на третманот со проширени вени со метод на пареа:
• недостаток на болка;
• многу е безбеден бидејќи процесот на пренос на топлина е исклучително брз;
• многу е разноврсна, така што може да се третира каков било вид на проширени вени;
• ризикот од развој на венска тромбоза и белодробна емболија по оваа постапка е многу низок;
• го намалува ризикот од чир на варикоза или повторување;
• пареата гарантира хомогена дифузија на топлина, за разлика од ласерската или радиофреквенцијата каде контролата е поограничена;
• врвот на катетерот е направен од нерѓосувачки челик, па затоа е многу лесно да се види под ултразвук;
• дифузијата на пареа лесно може да се забележи под ултразвук;
• овој третман може да се примени и за колатерални вени и за големи венски стебла, во истата сесија на третман;
Закрепнувањето по интервенцијата е брзо, пациентот поминува само неколку часа во клиниката, по што може да продолжи со вообичаените активности. Лузните се минимални, така што ризикот од хематом е исклучен. За разлика од ласерските третмани кои предизвикуваат изгореници, тука крајниот ефект е мал.
Веројатноста за повторна појава на проширени вени е исклучително мала, а подобрувањето на естетскиот аспект е спектакуларно.
Скелеротерапија со пена - Кој е третманот на проширени вени со склеротерапија со пена?
Друг метод за лекување на проширени вени е склеротерапија со пена. Ова вклучува инјектирање на стерилен склерозирачки раствор директно во вената насочена кон третман.
Со инјектирање на супстанцијата, се јавува контролирана воспалителна реакција и вената се затвора. Поголемиот дел од времето вената станува невидлива или скоро невидлива и со текот на времето се ресорбира од телото.
Пациенти со проширување на малите крвни садови (пајакови вени), мрежни вени, повторливи изолирани проширени вени и сите вени лоцирани под коленото се соодветни како индикации. Може да се користи за проширени вени од која било големина, но резултатите се променливи. Не може да се користи кај пациенти со алергиски реакции на склерозирачката супстанција или кај оние со оклузивна артериска болест или акутен тромбофлебитис!
Третман со проширени вени Клуж - Како е оваа постапка за лекување на проширени вени со склеротерапија со пена?
Првично, со помош на ултразвук на доплер, се истакнуваат вените што треба да се третираат. Потоа, со помош на игла, се инјектира склерозирачка пена, што предизвикува оток на венските wallsидови, проследено со уништување на вената. Хемиската мешавина на воздух и пена инјектирани во вената ја турка крвта од нејзиниот нормален пат и предизвикува распаѓање и уништување на вената. По некое време, уништените вени се ресорбираат од телото и стануваат невидливи. Третманот може да се повтори во секое време, ако првичните резултати не му се допаѓаат на пациентот.
Најважното подобрување што го донесе склеротерапијата со пена во споредба со традиционалното е претставено со замена на течната супстанција со онаа во форма на пена, а втората има многу поголема ефикасност. Непријатноста е минимална, уништување на вените обично е трајно. Болката почувствувана за време на сесиите за склеротерапија е минимална и е слична на онаа што се чувствува по инјекцијата.
Третман со проширени вени Клуж - Предностите на третманот со проширени вени со методот на склеротерапија со пена:
• техниката овозможува радикален третман на проширени вени;
• не вклучува употреба на скалпел, бидејќи е техника со нула засеци;
• супстанцијата доаѓа во директен контакт со wallsидовите на крвните садови, не мешајќи се со крвта;
Закрепнувањето е брзо. Постапката се прави на амбулантско ниво, а хоспитализацијата не е неопходна. По инјекцијата се нанесува компресивен завој, кој мора да се одржува неколку дена за да се промовира контакт на венските wallsидови. Пациентот може да се движи веднаш по операцијата.
Можни непријатни сензации што може да се појават по таквата постапка се непријатност или црвенило во областа каде што е извршена склеротерапија, но обично исчезнуваат за околу 72 часа.
Ласерска терапија - Кој е третманот на проширени вени со ласерска терапија?
Третманот на проширени вени со ласерски метод се состои во обезбедување на интензивно пулсирани светлосни зраци во внатрешноста на проширената вена. Така ласерот ја зголемува температурата на крвта во соодветниот сад и предизвикува да се затвори. Бидејќи тие повеќе не се наводнуваат со крв, проширените вени ќе бидат елиминирани од телото, сметани се како мртво ткиво и се апсорбираат во период од 2-3 месеци.
Ласерскиот третман на проширени вени е од два вида:
едноставна: се користи за отстранување на површни проширени вени и ги третира вените под површината на кожата и потребни се неколку сесии. Во принцип, се користи како втор чекор во постапката за отстранување на поголеми проширени вени, кои се отстранети со хируршки процедури, склеротерапија или интравенски третман. За отстранување на големи вени со ласерска терапија, ќе биде потребна интравенска ласерска терапија;
интравенски: исто така може да ги реши проблемите поврзани со присуството на големи вени. Со помош на пункција се воведува оптичко влакно кое е поврзано со диоден ласер, што ќе ја уништи оската на проширените вени со прегревање додека не се стопи. Температурата на крвта се зголемува, вената ќе се распрсне, поминувајќи низ процес на фиброза. Ласерот оштетува само мал дел од областа на која делува и нема посебни индикации во врска со типовите на кожа.
Интравенска ласерска терапија вклучува изведување на 4-6 сесии од 15-20 минути или 30-45 минути. Може да се изврши под тотална или локална анестезија и во принцип не остануваат видливи лузни.
Предности на ласерскиот третман со проширени вени:
• вклучува многу брзо закрепнување;
• непријатност по третманот е минимална;
• болката е скоро непостоечка;
• недостаток на видливи лузни;
Закрепнувањето е брзо, терапијата се изведува на амбулантско ниво, затоа не бара хоспитализација. Секојдневните активности може да се обноват веднаш по интервенцијата, а враќањето на работа може да се изврши следниот ден. Неопходно е да се носи компресивен завој или еластична порибување, за период од приближно 7 дена постоперативно, со цел да се олесни затворањето на вените. Препорачливо е да пешачите во текот на целиот ден, но не се препорачува да стоите мирно, подолго време.
Бањи/потопувања во вода не се препорачуваат околу две недели, а пациентот ќе треба да зема тушеви само со топла вода.
Едоскопски третман - Кој е ендоскопскиот третман на проширени вени?
Последниот третман за проширени вени претставен е ендоскопски третман. Овој третман се состои во ендоскопски пристап на вените преку мал засек. За време на целата операција, се користи мала видео камера за да се визуелизира внатрешноста на проширените вени. Овој третман е индициран за било кој тип на проширени вени, но особено за големите и обично е индициран за хронична венска инсуфициенција, поточно за последните типови, кога веќе се појавуваат трофични лезии на кожата или проширени чиреви.
Во случај на бремени жени, се очекува најмалку 6 недели по раѓањето, бидејќи проширените вени што се појавуваат за време на породувањето често исчезнуваат сами по себе. Третманот се изведува преку мал засек, преку кој се става специјална видео камера во проблематичната вена. Ендоскопот има мал оптички уред со камера. Проширената вена се затвора и се одделува од соседните ткива и конечно може да се отстрани со мали засеци.
Ендоскопски третман на проширени вени - Предностите на оваа постапка се:
• можност за лекување на многу сериозни случаи на васкуларни заболувања (се користи и кај чирови од проширени варикоза);
• проблематичните вени можат целосно да се отстранат;
• видео камерата дава можност за прегледување на проблематичните области, со многу висока точност и висока точност;
• присуството на несакани ефекти е минимално за ништо;
Третман со проширени вени Клуж - Опоравување по ендоскопски третман на проширени вени
Неопходно е да се носи компресивен завој неколку дена, во зависност од сложеноста на случајот. Во случај на чувства на болка, може да се администрираат нестероидни воспалителни лекови против болки (ибупрофен, парацетамол, кетопрофен). За време на периодот на опоравување, важно е да се избегне интензивен физички напор и кревање тежина (барем неколку недели). Исто така, во првите неколку недели, на пациентите им се препорачува да не стојат подолго време. Означено е одење!