тромбоцитопенија

Дефиниција

Тромбоцитопенија е медицински термин за изразување на низок број на тромбоцити во крвта. Крвните тромбоцити (тромбоцити) се безбојни крвни клетки кои играат важна улога во коагулацијата на крвта. Тромбоцитите се неопходни во запирање на крварењето поради нивната функција на згрутчување на крвта. Тие се прилепуваат на theидот на оштетениот крвен сад и ги блокираат пукнатините што предизвикуваат крварење.

Тромбоцитопенија се јавува како последица на појава на состојба, како што е леукемија, како резултат на ослабен имунолошки систем или како несакан ефект по земање на лек. Во повеќето случаи, тромбоцитопенијата се ослободува кога ќе се третира причината што ја активирала. Лековите, операцијата или трансфузијата на крв може да бидат корисни во лекувањето на хронична тромбоцитопенија.

Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.

Содржина на статијата

симптоми

Знаци и симптоми на тромбоцитопенија може да вклучуваат:
- модринки или лесни или нагласени;
- површно крварење во кожата што се јавува во форма на пунктозни, пурпурно-црвени осипувања (закрпи), обично лоцирани на долната страна на стапалата;
- продолжено крварење по исекотини;
- назално или непце крварење, спонтано;
- присуство на крв во урината или измет;
- изобилен менструален проток;
- квантитативно крварење за време или по операција или стоматолошки.

Кога да се консултирате со лекар

Секој ќе оди во лекарската канцеларија кога ќе покаже загрижувачки знаци или симптоми. Крварењето што не запира и не може да се контролира со вообичаените техники на прва помош (како на пример, притисок врз областа на крварење) е итна медицинска помош.

ПРИЧИНА

Ако бројот на тромбоцити падне под нормалното, болеста се нарекува тромбоцитопенија. Нормалната вредност на крвните тромбоцити е помеѓу 150,000-450,000 тромбоцити на микролитар циркулирачка крв. Бидејќи секој од овие типови на клетки има животен век од околу 10 дена, телото на една личност произведува нови тромбоцити во коскената срцевина, ребалансирајќи ја ситуацијата.

Тромбоцитопенијата има неколку можни причини:
- слезина на слезината на крвните тромбоцити - слезината е мал орган, сместен под ребрата, од левата страна на стомакот. Нормално, слезината делува за да го заштити телото од инфекции и ги филтрира несаканите материи од крвта. Зголемена слезина (од различни причини) може да содржи премногу високо ниво на тромбоцити, што предизвикува намалување на бројот на крвни тромбоцити во циркулаторниот систем.
- Намалено производство на тромбоцити - болест или состојба која вклучува коскена срцевина, како што се леукемија и некои видови на анемија, може да доведе до намалување на бројот на произведени тромбоцити. Вирусни инфекции, вклучително и ХИВ инфекција, можат да ја потиснат способноста на коскената срцевина да прави тромбоцити. Токсични хемикалии, лекови што се користат во хемотерапија и прекумерна потрошувачка на алкохол, исто така, можат да влијаат на производството на тромбоцити.
- интензивирање на процесот на фрагментација на тромбоцити - голем број на болести или состојби можат да предизвикаат прекумерна употреба на телото, фрагментирање или уништување на тромбоцитите отколку што ги произведува, што доведува до недостаток на тромбоцити во крвта.

Примерите вклучуваат:
- бременост (најчеста е блага тромбоцитопенија);
- идиопатска тромбоцитопенична пурпура - се карактеризира со фактот дека имунолошкиот систем погрешно смета дека крвните тромбоцити се закана за телото и формираат антитела кои ги напаѓаат;
- автоимуни заболувања - разни болести кај кои имунолошкиот систем напаѓа здрави ткива, како што се: ревматоиден артритис, лупус;
- присуство на бактерии во крвта - тешки бактериски инфекции во крвта (бактериемија) може да предизвикаат уништување на тромбоцити;
- тромбоцитопенична пурпура тромбозен или синдром Московиц - е ретка состојба што се јавува кога се појавуваат ненадејни, мали тромби во крвните садови на целото тело (тромбоза), вклучително и голем број на тромбоцити;
- хемолитичен уремичен синдром - оваа ретка состојба предизвикува ненадејно намалување на бројот на тромбоцити, уништување на црвените крвни клетки и дисфункција на бубрезите. Понекогаш може да се поврзе со инфекции предизвикани од бактеријата ешерихија коли (E. coli), што може да се активира со јадење сурово или недоволно термички обработено месо;
- Лекови - Одредени лекови може да предизвикаат тромбоцитопенична реакција што предизвикува имунолошки систем да се збуни и да ги уништи крвните тромбоцити. Примерите вклучуваат: хепарин, кинидин, кинин, антибиотици што содржат сулфур, антиконвулзиви и златни соли.

компликации

Опасно внатрешно крварење може да се случи кога бројот на тромбоцити паѓа под 10 000 тромбоцити на микролитар. Иако тешката тромбоцитопенија е ретка, може да предизвика крварење во мозокот или цревата што може да биде фатално.

Подготовки за консултации

Ако некое лице има загрижувачки симптоми, треба да се консултира со матичен лекар или интернист. Со повеќето случаи на тромбоцитопенија може да управува вашиот матичен лекар. Во некои ситуации тој може да побара од пациентот да посети хематолог.

Бидејќи времето предвидено за медицински консултации би можело да биде кратко, би било добра идеја да го подготвите пациентот за посета на лекар. Пред сè, би било препорачливо да го прашате специјализираниот персонал дали има какво било дејство што мора да се направи однапред (одредени ограничувања во исхраната, итн.). Anyе се забележат сите забележани знаци или симптоми, почнувајќи со какво било крварење, без разлика колку е мало, до необични модринки или осип.

Оваа листа треба да вклучува какви било манифестации, дури и ако се чини дека не се поврзани со причината за консултација, но исто така и основни лични информации: неодамнешна болест, големи промени или неодамнешни промени во животниот стил. Пациентот ќе направи список на сите лекови што ги користи, на кои нема да им недостасуваат витамини или додатоци во исхраната, доколку е потребно. Пожелно е за време на посетата на лекар, секое лице да биде придружено со пријател или член на семејството: некои информации може да бидат тешки за асимилација или зачувување.

Основни прашања што можат да бидат поставени од вашиот лекар може да вклучуваат:
- Кое е нивото на тромбоцити во крвта?
- Бројот на тромбоцити е опасно мал?
- Што може да биде причина за тромбоцитопенија?
- Потребни се неколку видови истраги?
- Манифестираната здравствена состојба е привремена или хронична?
- Тромбоцитопенија треба да се третира?
- Кои се опциите за третман?
- Ако следам други видови третмани, како најдобро да ги комбинирам?
- Дали треба да се консултира друг вид специјалист? Кои би биле трошоците?
- Нема алтернатива за назначување на генерички лек?
- Достапни се брошури, печатени материјали или веб-страници што можат да дадат повеќе информации за тромбоцитопенија?
- Исто така, ќе бидат потребни консултации за да се процени ефективноста на третманот што се следи?
Покрај веќе подготвената информација, пациентот не треба да се двоуми да постави какви било прашања кога се сомневате.

Имунолошка тромбоцитопенична пурпура

Синдром Касабах-Мерит

Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет

Тестови и дијагноза

Тестовите за дијагностицирање на тромбоцитопенија вклучуваат:
- крвни тестови - комплетна крвна слика може да го одреди бројот на крвни клетки и да помогне да се утврди дијагнозата на тромбоцитопенија. Нормално, нивото на тромбоцити треба да биде помеѓу 150,000-450,000 тромбоцити на микролитар. Ако крвната слика покажува вредности помали од 150 000, присутна е тромбоцитопенија;
- физички преглед - лекарот ќе го прегледа пациентот за да открие какви било знаци на крварење, како што се закрпи или модринки во голем број. Стомакот ќе се палпира за да се види дали слезината е зголемена или не;
- други тестови - штом специјалистот дијагностицира тромбоцитопенија, за да се утврди нејзината причина, пациентот ќе биде предмет на други тестови и процедури за утврдување на причината. Препорачаните тестови и процедури ќе зависат од знаците и симптомите.

Третман и лекови

Обично, во случај на лесна тромбоцитопенија, нема да се спроведе третман, бидејќи нерамнотежата може да се реши самостојно. На пример, блага тромбоцитопенија кај бремени жени обично се подобрува по раѓањето.

Третман на тешка тромбоцитопенија вклучува неколку опции:
- третман на главната причина за тромбоцитопенија. Ако вашиот лекар може да ја идентификува болеста или состојбата што предизвикува тромбоцитопенија, лекувањето може да ги подобри знаците и симптомите;
- трансфузија на крв - во случај на сериозно крварење ќе биде потребно да се замени изгубената крв со трансфузија на крв (еритроцитна маса и тромбоцити).
Третманот за идиопатска тромбоцитопенична пурпура вклучува администрација на лекови кои го блокираат дејството на антитела кои напаѓаат тромбоцити, како што се кортикостероиди. Ако терапијата нема ефект, вашиот лекар може да препорача хируршко отстранување на слезината (спленектомии) или употреба на посилни лекови за сузбивање на имунолошкиот систем.

Начин на живот и домашни лекови

Лицето со тромбоцитопенија ќе избегне активности што можат да предизвикаат повреда или оштетување и ќе избегне вклучување во контактни спортови (бокс, фудбал) или во какво било дејство каде што постои ризик од повреда (возење, скијање итн.).
Алкохолот ќе се консумира умерено, бидејќи го забавува производството на тромбоцити во човечкото тело. Лековите без рецепт, особено лекови против болки, но исто така и аспирин и ибупрофен кои можат да влијаат на функцијата на тромбоцитите треба да се користат со претпазливост.

---