Тромбофилија во бременоста
Тромбофилијата е состојба што може да стане уште поопасна за време на бременоста. Затоа, во написот подолу, ќе најдете разни детали за тоа, од дефиницијата, причините што можат да доведат до нејзино појавување, до фактори на ризик, профилакса и третман. Од суштинско значење е да бидете што подобро информирани, да бидете во контакт со акушер и, доколку е потребно, со хематолог. Само така ќе имате корист од тестовите и третманите што ќе ви помогнат да ја завршите бременоста во целосна безбедност. Грижете се колку што е можно повеќе и бидете здрава идна мајка!
Што е тромбофилија?
Тромбофилија (тромбоза) е состојба во која крвта има зголемена тенденција за згрутчување во садовите. Така, се формираат згрутчување на крвта (тромби) што може да ја блокира циркулацијата на крвта.
Што се однесува до тромбофилијата во бременоста, нејзината најчеста форма е длабока вена, која се јавува кога се појавуваат тромби на вените, длабоко во ткивата на кожата. За тоа специјалистите велат дека најчесто ќе се појави во длабочината на вените на нозете (во регионот на ногата) или во карличната област.
Зошто е поголема веројатноста да развиеме тромбофилија за време на бременоста?
Истражувањата на терен заклучија дека може да имате скоро 10 пати поголема веројатност да доживеете тромбофилија отколку другите жени на ваша возраст, но кои не се бремени. Оваа предиспозиција ќе се зголемува како што напредува бременоста, опасноста може да постои дури и во првите 3-6 недели по породувањето.
Еве зошто можеби сте повеќе склони кон тромбофилија ако сте бремени:
• Бременоста носи промени во структурата на крвта, во смисла дека постои тенденција да се формираат тромби. Овој феномен не е абнормален, но е начин телото да се одбрани, во смисла дека нема да изгубиме премногу крв за време на породувањето.
• Крвта од вените на нозете циркулира побавно за време на бременоста, поради хормонални промени и зголемена големина на матката.
• За време на раѓањето, вашите вени стануваат кревки, бидејќи бебето ќе изврши притисок врз оние во карличниот регион.
Сепак, бројот на жени кои развиваат тромбофилија за време на бременоста не е голем. На пример, статистичките податоци покажуваат дека 1 или 2 жени од примерок од 1.000 може да бидат погодени од оваа болест (за време на бременоста или во првите 3-6 недели по раѓањето).
Кој е повеќе изложен на ризик од тромбофилија за време на бременоста?
Тромбофилија се јавува особено во следниве случаи:
• Ако имате прееклампсија или други хронични болести, како што се висок крвен притисок, разни срцеви заболувања, воспалително заболување на цревата, дијабетес
• Ако имате прекумерна тежина или дебели
• Ако веќе страдате од нарушувања на вените
• Ако имате луѓе во вашето семејство кои доживеале тромбофилија или други хронични венски состојби
• Ако имате повеќе од 35 години
• Ако имате повеќекратна задача
• Ако пушите
• Ако, поради некоја причина, сте биле седентни подолго време
• Ако се породите преку царски (Операцијата може да влијае на крвните садови и со тоа да ја ослаби бременоста). Со цел да се спречи, што е можно повеќе, појава на тромбофилија по раѓањето, лекарите препорачуваат да се разбудите што е можно побрзо по царскиот рез, за да можете да се хидрирате изобилно. Ова ќе ја стимулира циркулацијата на крвта и ќе го намали ризикот од опасни тромби.
Како знаете дали сте изложени на ризик од тромбофилија?
Веднаш штом ќе се потврди дека сте бремени, можете да направите посебни тестови. Овие вклучуваат:
• тест со антифосфолипиден синдром (антикоагулантен лупус, антикардиолипински антитела, бета 2 антитела, гликопротеин)
• протромбинско време
• протромбинска активност
• фибриноген
• хомоцистеин
• протеин Ц.
• протеин С.
• антитромбин III (АТ III)
Ако вашиот акушер или хематолог открие многу изменети вредности, тој или таа може да препорача антикоагулантен третман.
За да бидете сигурни дека ќе го примени најправилниот третман за вас, ќе мора да направите уште една анализа: анти FXa (анти фактор Xa). Само тогаш ќе можете со најголема точност да утврдите дали пропишаната доза на антикоагуланс е најдобра за вас. Овој тест ќе се направи 2-4 часа по администрација на антикоагулант, во 12-та недела, во 22-24-та недела и во 30-та недела од бременоста.
Во исто време, тој исто така може да препорача дополнителни ултразвуци (извршени дури и на секои 2 недели или неделно), преку кои може да следи доколку се појават проблеми како што се:
• ограничувања на интраутериниот раст на фетусот
• „стареење“ на плацентата
• појава на хематоми
• абрупција на плацентата
• зголемен притисок врз артериите на матката
Симптоми на тромбофилија во бременоста
Обично, најчестите симптоми на оваа состојба влијаат на едната нога и се претвораат во:
• болка или „тешка“ сензација на стапалото (овој симптом се влошува при одење)
• нежност или чувство на печење во регионот на ногата
• промена на бојата на кожата на стапалото (може да се обвини)
• отекување на зафатената нога
• вени кои се зголемени од вообичаеното
• тежина при дишење
• болка во градите или длабоко чувство на непријатност во регионот
• слабост
• може да почнете да кашлате и да плукате крв
Ако имате некој од овие последни симптоми, веднаш побарајте лекарска помош!
Откако ќе пристигнете во болницата, ќе имате специфични тестови, како што се рентген на градниот регион, електрокардиограм или пулмонален ангиограм.
Зошто тромбофилијата е опасна во бременоста?
Тромбофилијата може да влијае на вашата бременост на многу начини, вклучително:
• појава на згрутчување на крвта во плацентата
• појава на миокарден инфаркт или мозочен удар
• Може да се појави белодробна емболија
• може да ја изгубите бременоста
Што можете да направите за да спречите тромбофилија за време на бременоста?
Специјалисти нè уверуваат дека можеме да направиме многу работи за да го намалиме ризикот од доживување тромбофилија за време на бременоста. Овие се поврзани со нашиот животен стил и не е тешко да се применат во пракса. Да ги видиме најважните:
• Ако пушите, откажете се од оваа навика додека сте бремени
• Хидрирајте се доволно за да ја олесните циркулацијата на крвта во вените. Се препорачува да се консумираат помеѓу 2-3 л течности на ден.
• Избегнувајте стрес што е можно повеќе, бидејќи е откриено дека тој троши резерви на витамин Б во организмот (овој витамин има важна улога во механизмот на згрутчување на крвта)
• Јадете храна богата со витамини Б, Ц, Е, магнезиум и други есенцијални масни киселини, кои го намалуваат ризикот од згрутчување на крвта
• Започнете да се одлучите за храна позната по нивниот антикоагулиран ефект, како што е лукот (јадете го во храна или суров, ако можете) или розов грејпфрут (изеден како таков или во форма на свеж сок).
• Избегнувајте да седите на стол повеќе од еден час без да станете. На секои 50 минути на столот, станете и одете 10 минути, правете лесни истегнувања и какви било други движења дизајнирани да ја движат крвта.
• Ако сте принудени да останете на место подолго време, носете компресивни чорапи (ова ќе спречи оток на нозете и ќе ја олесни циркулацијата на крвта во нозете)
• Ако вашиот лекар ви препорача, можете да користите додатоци во исхраната, како што се оние базирани на магнезиум, витамин Ц и Е или Омега 3.
Третман
За да имате корист од најсоодветниот третман во случај на тромбофилија за време на бременоста, потребно е да се консултирате и со акушер и со хематолог. Најверојатно ќе ви препорачаат антикоагуланс, или со инјекција или преку уста. Само специјалист може да одлучи што точно е соодветно за вас, бидејќи постојат антикоагулантни лекови кои можат да предизвикаат малформации на фетусот.
Можен третман е антикоагуланси базирани на хепарин или таканаречени „антитромбоцитни агенси“. Може да добиете индикации за витамин Б.
Во однос на времетраењето на третманот, ќе добиете антикоагуланси најмалку 3 месеци и, доколку ситуацијата го бара тоа, уште 6 недели по породувањето.
Всушност, по раѓањето, антикоагулансот врз основа на хепарин ќе биде заменет со варфарин. Ако ви препише ова, ќе треба редовно да правите крвни тестови за да видите колку време е потребно за да се згрутчи крвта. Покрај тоа, ќе треба да носите чорапи за компресија во текот на целиот третман.
Знаете и други важни детали за тромбофилија за време на бременоста?