Труење со гестации - Причини, симптоми и третман Моето здравје

Труењето со гестација е главната причина за смртта при породување. Понатаму, до 20.000 деца треба да се породат предвреме за прееклампсија секоја година. Прочитајте повеќе за симптомите, причините, терапијата и спречувањето на труење со бременост.

Синоними

Прееклампсија, EPH гестоза, доцна гестоза

дефиниција

Труење со гестација (технички израз е прееклампсија) е болест на бременост која обично се јавува во втората половина на бременоста, а многу ретко пред 20-та недела од бременоста (ССВ). Порано беше позната како EPH гестоза или доцна гестоза.

Ризични групи за прееклампсија

Постои значително поголем ризик од труење со бременост кај жени кои имале прееклампсија во претходната бременост. Дијабетес мелитус тип 1, хроничен висок крвен притисок и хронично заболување на бубрезите се дополнителни фактори на ризик за труење со бременост. Болеста е исто така почеста од просечната за сите бремени жени кај жени кои веќе имале прееклампсија во нивните семејства.

Womenените со антифосфолипиден синдром (болест што е поврзана со зголемена тенденција за тромбоза) или одредени генетски промени (мутација на гени на ангиотензиноген), исто така, имаат поголема веројатност да развијат прееклампсија. Покрај тоа, доцни или предвремено породување, сериозно прекумерна тежина или жени со слаба тежина и оние со повеќекратна бременост се сметаат за ризични.

Можни последици од труење со бременост

Други можни компликации се откажување на бубрезите или црниот дроб, нарушувања во централниот нервен систем или одвојување на плацентата. Посебна претпазливост е потребна ако неколку симптоми се појават заедно.

Последици од труење со бременост за детето

Главните последици од труење со бременост кај детето се зголемениот ризик од спонтан абортус. Во случај на преживување, на фетусот му се заканува застој во растот.

фреквенција

Труење со бременост се јавува кај околу 5-8 проценти од сите бремени жени. Секоја година во Германија, 5 жени умираат од компликации од прееклампсија. Особено погодени се жените над 35 години. Околу 15.000 до 20.000 деца секоја година треба да се породат предвремено поради труење со бременост.

Симптоми

Главните симптоми на труење со бременост се висок крвен притисок (хипертензија), зголемена екскреција на протеини во урината (протеинурија, често препознатлива како пенеста урина) и задржување на вода (едем, оток) на рацете, стапалата или лицето. Во тешки случаи, можна е конфузија, главоболка, вртоглавица, гадење, повраќање, зголемена чувствителност на светлина, треперење на очите или нарушувања на видот. Покрај тоа, рефлексите може да се зголемат, што лекарот може да ги провери со рефлексниот чекан. Црниот дроб исто така може да биде вклучен во труење со бременост, што резултира со зголемени вредности на црниот дроб

причини

Точните причини за труење со бременост се нејасни. Но, се чини дека плацентата не функционира правилно поради неправилен развој на нејзините артериски садови. Исто така, се дискутира за нарушувања во метаболизмот на простагландини (гласнички супстанции вклучени во воспаление) како причина за прееклампсија. Исто така, постојат докази дека труењето со бременост може да биде поврзано со висок крвен притисок, дијабетес (особено тип 2) и дебелина (маснотија). Исто така, постои можност дека периодонтитисот може да го зголеми ризикот од прееклампсија. Сепак, овие односи сè уште не се јасно докажани.

испитување

Колку порано труење со бременост е препознаено и третирано, толку е поповолна прогнозата за мајката и детето. Затоа, бремените жени треба редовно да присуствуваат на превентивни медицински прегледи. Како резултат на оваа проверка, гинекологот обично брзо ќе стане свесен за можни знаци на прееклампсија.

За време на секоја рутинска контрола на бременоста, се мери крвниот притисок, се утврдува содржината на протеини во урината и се проверува тежината. Исто така, крвта треба редовно да се проверува, особено кај пациенти со ризик, бидејќи некои вредности на крвта може да се променат (на пр. Вредности на црниот дроб, крвни тромбоцити, хематокрит и креатинин). Висок крвен притисок од повеќе од 140 до 90 mmHg и екскреција на протеини во урината над 300 mg за 24 часа се знаци на труење со бременост.

Задржувањето на течности во стапалата, рацете или лицето исто така може да укаже на прееклампсија. Во иднина, друг метод на испитување може да понуди поголема сигурност во дијагнозата. Кај жени кои развиваат прееклампсија, откриени се промени во вредностите на крвта: повисоко ниво на sFlt1 (растворлив тирозин киназа-1 сличен на fms, исто така рецептор на VEGF-1) и ниска концентрација на PlGF (фактор на раст на плацентата). Се верува дека овој крвен тест значително ќе го подобри раното откривање на прееклампсија.

третман

Комплексни курсеви на труење со бременост мора да се следат во болницата.

Терапија за тешка прееклампсија

Во моментов не постои специфична терапија за тешки случаи. Единствено што останува е да се предизвика предвремено породување со цел да се спасат мајката и детето. Како по правило, антихипертензивните агенси се користат само кога вредностите се над 170 mmHg и/или 100 mmHg. За понатамошните мерки, како што се инфузии, за да се спречи губење на протеини или превентивни лекови против напади, се одлучува индивидуално. Во многу тешки случаи кои го загрозуваат животот на мајката и/или детето, раѓањето мора да се започне предвреме; од 34-та недела од бременоста, експертите дефинитивно го препорачуваат ова.

Терапија за лесна прееклампсија

Ако прееклампсијата е лесна, честопати е доволно да се одморите до одмор во кревет и да ја промените вашата исхрана. Се препорачува диета богата со протеини, сол и високи калории.

Тек на болеста

Текот на болеста варира од личност до личност, во потешки случаи може да доведе до опасни по живот напади (еклампсија) или таканаречен HELLP синдром, при што се распаѓаат црвените крвни зрнца, се зголемуваат вредностите на црниот дроб и се намалува бројот на тромбоцити во крвта. Болката во горниот дел на стомакот е знак на предупредување за синдромот HELLP. Други можни компликации се откажување на бубрезите или црниот дроб, нарушувања во централниот нервен систем или одвојување на плацентата. Посебна претпазливост е потребна ако неколку симптоми се појават заедно.

превенција

Доследната и редовна пренатална нега овозможува да се препознае и третира болеста во рана фаза. За жени кои веќе имале тешка прееклампсија, земањето ацетилсалицилна киселина (100 mg на ден) од 16-та недела од бременоста може да заштити од повторна прееклампсија.