Труење со метанол - приближено
Споделете ги овие информации за пациентот
QR-код
Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон
Директна врска
„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен
Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.
Центри за контрола на отрови
место
регионот
телефон
Веб-страница
145 (во CH), +41 44 2515151
Што е метанол?
Од хемиска гледна точка, метанолот е алкохол; тој е познат и како дрвен дух. Се користи како органски растворувач и се наоѓа, меѓу другото, во антифриз и парфеми. Метанолот е токсин и може да предизвика сериозни компликации, вклучително и смрт. Се проценува дека смртоносната доза е околу 30-240 ml или 1 g/kg телесна тежина. Иако станува збор за еден вид алкохол, етанолот е помалку алкохолен од обичниот алкохол.
Во телото, метанолот прво се распаѓа во формалдехид, а потоа се претвора во мравја киселина, за која веруваме дека е токсична супстанца. Фактот дека и етанолот и метанолот се распаѓаат од ист ензим (алкохол дехидрогеназа) и дека тие се натпреваруваат за „употреба“ на ензимот е корисен во третманот на труење со метанол. Нивото на метанол во крвта може да се мери со крвни тестови.
Труење
Децата можат ненамерно да консумираат метанол од течности што содржат метанол. Алкохоличарите се особено изложени на ризик. Нивната желба за алкохол може да ги мотивира да консумираат скоро сè што има вкус на алкохол.
Метанолот нема посебна боја или мирис, па затоа не е можно да се каже дали алкохолна течност содржи и метанол.
Несакани ефекти
Најпознат непосакуван несакан ефект на метанол е слепилото. Причината лежи во оштетувањето на оптичките нерви.
Распаѓањето на метанолот предизвикува крвта да стане премногу кисела (метаболна ацидоза), што има сериозни последици за целиот организам и може да доведе до смрт.
Метанолот, исто така, предизвикува оштетување во централните области на мозокот (базална ганглија), што може да доведе до клиничка слика (доцни ефекти) што потсетува на Паркинсонова болест и е поврзана со симптоми како што се треперење, вкочанетост и механичка секвенца на движење.
Како се развива труењето?
Првите симптоми обично се појавуваат 12 до 24 часа по ингестијата. Колку е поголема потрошувачката, порано се појавуваат симптомите. Ако отруеното лице проголтало мешавина од етанол и метанол, може да потрае подолго за да се појават симптомите.
Првично, симптомите на труење од метанол се појавуваат како нормални несакани ефекти од влијанието на алкохолот, односно во форма на интоксикација. Главоболките често се јавуваат рано, проследени со гадење, повраќање и дифузна болка во стомакот. Нормална интоксикација со алкохол на крајот може да доведе до бесознание и кома. Се појавуваат грчеви.
Во раните фази, може да има малку маглив вид, кој постепено се влошува сè додека не се појават дефекти на видното поле и конечно целосно слепило. Ова слепило може да се врати со правилна, брза терапија, но постојаното слепило е често резултат.
Премногу ацидоза (ацидоза) на крвта и на целото тело резултира со побрзо дишење. Телото се обидува да го ослободи вишокот киселина на овој начин. Во подоцнежните фази, респираторниот центар во мозокот може да биде толку вкочанет/оштетен што респираторната функција повеќе не е соодветна и потребен е респиратор (вентилатор) за поддршка на респираторната функција. Во случај на поголемо труење, функцијата на срцето исто така може да биде ограничена и може да се појави срцева слабост.
терапија
Целта на терапијата е да се намалат ефектите на метанолот што е можно подобро. Ако поминале помалку од 1-2 часа од консумирање голема количина, се дава еметик за отстранување на метанолот од желудникот. Ако затруеното лице не е свесно, некој се воздржува од тоа. Во овој случај, се наведува гастрична лаважа и аспирација на содржината на желудникот преку пластична цевка што се вметнува во стомакот. Таквата терапија е неопходна ако поминале помалку од 2 часа од консумирањето на течноста.
Администрацијата на алкохол предизвикува обичниот алкохол да се „натпреварува“ со метанолот, така што штетата е помала. Етанолот полесно се врзува за ензимот и затоа предизвикува помали количини на метанол да се претворат во штетни материи. Нивото на алкохол во крвта од околу 1 промил е наменето за. Третманот трае до 48 часа или додека не може да се открие повеќе метанол во крвта. Покрај тоа, се администрираат (алкални) супстанции кои ја намалуваат содржината на киселина во крвта.
Фомепизолот е корисен како противотров за метанолот. Безбедно е за дозирање, поефикасно од алкохолот и има малку несакани ефекти. Сепак, тоа е многу скапо. Фомепизол не е достапен во сите болници, но може да се добие од централен магацин. Фолинската киселина е уште еден лек кој го забрзува распаѓањето на мравја киселина, со што се намалуваат штетните ефекти на труење со метанол. Затоа се препорачува да се администрира фолна киселина во случај на труење со метанол.
Друга опција што често се користи за тешко труење е прочистување на крвта со употреба на хемодијализа. Ова е процес на чистење кој најчесто се користи во терапија за пациенти со бубрежна слабост.
прогноза
Нелекувано труење со метанол може да доведе до трајни нарушувања на видот, колапс на циркулацијата и кома. Оштетувањето на базалните ганглии може да предизвика клиничка слика слична на Паркинсон. Смртоносна доза е приближно 1 g/kg телесна тежина. Количината на помала доза што ќе предизвика оштетување на видот не е позната. Раната и соодветна терапија за труење со метанол спречува последици.
Понатамошна информација
- Паркинсонова болест
- Труење со метанол - Информации за медицински персонал
Автори
- Филип Оленшхегер, медицински новинар, Келн
литература
Оваа статија се базира на специјализирана статија труење со метанол. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.