Тумор на тенкото црево (карцином на тенкото црево, карцином на тенкото црево) - набудувач
Тумор на тенкото црево
1. Преглед
Тумори на тенкото црево се и бенигни тумори (полипи на тенкото црево) и малигни тумори (карцином на тенкото црево) кои се развиваат во тенкото црево со должина од четири до седум метри. Огромното мнозинство на тумори на тенкото црево е бенигна.
Сè уште не е целосно познато зошто се развива тумор во тенкото црево. Сепак, постојат некои медицински состојби кои доаѓаат со зголемено Ризик од развој на тумори во тенкото црево поврзани се: на пример Кронова болест (хронично воспалително заболување на дебелото црево) или одредени наследни заболувања (семејни синдроми на полипоза, синдром на Пеуц-zегерс). Луѓето со ослабен имунолошки систем - како што се оние со ХИВ инфекција или по трансплантација на орган - исто така имаат поголема веројатност да имаат тумори на тенкото црево.
Ако се развие тумор во тенкото црево, тој првично се јавува без никакви типични симптоми кои укажуваат на тумор во рана фаза. Како по правило, тумор во тенкото црево предизвикува само симптоми како што се крварење, абдоминална болка и гадење додека расте. Затоа, дијагнозата често се поставува доцна.
Секој тумор на тенкото црево - без оглед дали станува збор за полип на тенкото црево или карцином - може, во екстремни случаи, да предизвика интестинална опструкција (илеус), што е опасна по живот и бара итна операција. Типично Симптоми на интестинална опструкција како резултат на тумор во тенкото црево се:
- Повраќај
- колики абдоминална болка во областа на папокот
- зголемена акумулација на гасови во цревата
- Подуеност (може да биде отсутен ако опструкцијата на тенкото црево е поголема)
- без движења на дебелото црево
Во случај на тумор во тенкото црево, на третман првенствено при хируршко отстранување на туморот. Ова исто така важи и за бениген тумор на тенкото црево, бидејќи: Полипите во тенкото црево може да предизвикаат крварење во тенкото црево или да го стеснат цревата. Ако малигнен тумор во тенкото црево веќе се проширил премногу за хируршко отстранување, можно е да се смали со комбинирана хемотерапија со зрачење пред операција. Само зрачната хемотерапија е доволна терапија за одредена форма на рак на тенкото црево, лимфом на тенкото црево.
Бидејќи секој тумор на тенкото црево постојано се зголемува во големина, курсот во голема мера зависи од времето на дијагностицирање. Бениген полип во тенкото црево обично има поволен тек. Сепак, прогнозата за карцином на тенкото црево е помалку добра. Како и да е, очекуваниот животен век е поголем од пет години од времето на дијагностицирање кај околу половина од погодените.
2. Дефиниција на тумор на тенкото црево
Тумор на тенкото црево е израсток на тенкото црево, кој е еден од органите за варење. Тумори на тенкото црево вклучуваат:
- Полипи во тенкото црево (бенигни израстоци во тенкото црево)
- Рак на тенкото црево (малигни израстоци во тенкото црево)
анатомија
Тумор во тенкото црево може да се развие во кој било дел од тенкото црево. Тенкото црево се наоѓа во долниот дел на стомакот. Постојат три последователни делови во нејзината анатомија:
- Дуоденум (дуоденум)
- Jејунум
- Илеум
Првиот дел од тенкото црево, дуоденумот, се поврзува директно со желудникот. Долг е околу 30 сантиметри. Најчестата форма на малигнен тумор на тенкото црево се јавува претежно во дуоденумот.
Јејунумот и илеумот се заедно околу 4 до 7 метри, со околу две петтини од јејунумот и три петтини од илеумот. На местото каде што илеумот се спојува во дебелото црево, има размавта што спречува содржината на дебелото црево да тече назад во тенкото црево. Целокупната мукозна мембрана на тенкото црево е покриена со ситни ресички со цел да се постигне најголема можна површина за апсорпција (апсорпција на супстанциите проголтани со храна и варени во тенкото црево во крвта). Во илеумот обично се развива бениген тумор на тенкото црево.
фреквенција
Иако тенкото црево е прилично долго и неговата мукозна мембрана има голема површина, ретко се развива малигнен тумор на тенкото црево (карцином на тенкото црево). Бенигните тумори на тенкото црево (полипи на тенкото црево) се многу почести отколку малигните.
Малиген тумор на тенкото црево покажува ниска инциденца во споредба со другите тумори на дигестивниот тракт: Само четири проценти од сите цревни тумори се јавуваат во тенкото црево, другите влијаат на дебелото црево и ректумот. И само околу пет проценти од сите малигни тумори во целиот гастроинтестинален тракт се јавуваат во тенкото црево.
Бениген тумор на тенкото црево
Бениген (бениген) тумор во тенкото црево, познат и како Полип во тенкото црево е многу почеста од малигните тумори на тенкото црево (рак на тенкото црево). Полипите во тенкото црево можат да произлезат од различни ткива што се наоѓаат во theидот на тенкото црево - индивидуално или во голем број.
Туморот во тенкото црево е бениген, кој ниту прераснува во соседно ткиво и го уништува, ниту формира туѓи тумори (метастази) во други органи. Како и да е, бениген тумор на тенкото црево може да доведе до здравствени проблеми како што расте, ако ги стеснува соседните органи или заглавува шупливи органи како што е цревата поради неговата големина. Исто така, постои можност бенигните полипи на тенкото црево во тенкото црево првично да се развиваат малигно.
| Мукозната мембрана | Аденом |
| Мускулно ткиво | Лејомиом |
| сврзното ткиво | Фиброма |
| Масното ткиво | Липома |
| Садови | Ангиом |
| нервирај | Невроген тумор |
| Мешан тумор | Хамартома |
Малиген тумор во тенкото црево (карцином на тенкото црево)
Малиген (малиген) тумор во тенкото црево, исто така познат како Рак на тенкото црево е исклучително редок. Мора да се направи разлика помеѓу следниве тумори:
- А. основно Малиген тумор на тенкото црево се јавува директно во тенкото црево.
- А. споредно Малиген тумор на тенкото црево се населува во тенкото црево како тумор на ќерка (метастаза) на други видови на рак; Рак на црна кожа (меланом), рак на желудник или карцином на панкреас особено често доведува до такви метастази во тенкото црево
Примарен малигнен тумор на тенкото црево може да произлезе од различните ткива што се наоѓаат во wallидот на цревата:
| Мукозната мембрана | карцином |
| Мускул, сврзно ткиво | Сарком/гастроинтестинален стромален тумор (ГИСТ) |
| Лимфно ткиво | Лимфом |
| Одредени клетки кои произведуваат хормони (АПУД) | Карциноид |
3. Причини за тумор во тенкото црево
Не е целосно познато што предизвикува тумор во тенкото црево. Фактот дека туморите во тенкото црево се многу поретки од туморите во дебелото црево, може да се објасни со пократкото време на минување во тенкото црево: несварливите супстанции проголтани со храна не остануваат во тенкото црево онолку колку што се во дебелото црево. Ова значи дека потенцијално штетните материи, како што се конзерванси, бои или други хемикалии, доаѓаат само во контакт со мукозната мембрана на тенкото црево за кратко време и на тој начин предизвикуваат помала штета.
Исто така, постојат различни фактори кои можат да промовираат појава на тумори на тенкото црево. Одредени болести на тенкото црево се познати причини за зголемен ризик од развој на малигнен тумор на тенкото црево (карцином на тенкото црево): Овие вклучуваат Кронова болест (хронично воспалително заболување на дебелото црево) и синдром на Пеуц-Јегерс. Во наследниот синдром Peutz-Jeghers, туморите често се појавуваат во тенкото црево и дебелото црево, кои првично се бенигни (т.н. цревни полипи), но можат да се развијат во малигни тумори. Покрај тоа, забележителни пигментни точки се појавуваат во областа на усните и оралната мукоза.
И во некои други наследни болести, често се јавуваат полипи во тенкото црево, кои можат да дегенерираат (семејни синдроми на полипоза). Други можни причини се фактори кои го ослабуваат имунитетот: На пример, луѓето со ХИВ инфекција или по трансплантација на орган имаат поголем ризик од развој на тумор во тенкото црево.
4. Симптоми на тумор во тенкото црево
Тумор во тенкото црево првично се манифестира - ако има - преку некарактеристични симптоми:
- Полипи во тенкото црево:
Со овие бенигни тумори на тенкото црево, симптомите се ретки. Сепак, повремено може да се појави крварење. Само со зголемување на големината, бениген тумор на тенкото црево може да го стесне тенкото црево и на тој начин да предизвика јасни симптоми во форма на колики болка. - Рак на тенкото црево:
Таков малигнен тумор на тенкото црево често првично предизвикува општи симптоми како што се болка во стомакот, гадење, повраќање, дијареја и запек. Крварење или болка слична на колика се јавува само како што напредува болеста.
Со секој тумор на тенкото црево - и полипи во тенкото црево и рак на тенкото црево - во екстремни случаи може да се појави интестинална опструкција (илеус), која мора веднаш да се коригира со хируршка интервенција. Типично Симптоми на интестинална опструкција од тумор на тенкото црево се:
- Повраќај
- колики абдоминална болка во областа на папокот
- зголемена акумулација на гасови во цревата
- Подуеност во стомакот
- недостаток на движења на дебелото црево
Ако тумор во тенкото црево предизвика опструкција во горниот дел на цревата, последните три симптоми на цревата може да бидат отсутни.
5. Дијагноза на тумор на тенкото црево
Во случај на тумор во тенкото црево, дијагнозата често се поставува доцна, бидејќи симптомите првично не се многу карактеристични. Соодветни методи на испитување за откривање на тумори на тенкото црево се:
- Рендгенски преглед
- Колоноскопија
- Ултразвучен преглед
- Отворање на абдоминалната празнина за дијагностички преглед (т.н. истражувачка лапаратомија)
Кај тенки луѓе понекогаш е можно да се почувствува голем тумор во тенкото црево преку абдоминалниот wallид. Сепак, најдобриот начин да се дијагностицираат тумори на тенкото црево е ова Рендгенски преглед Со контрастен медиум: Контрастниот медиум, кој е непропустлив за Х-зраци, се испраќа директно до првиот дел од тенкото црево, дуоденумот, преку тенка цевка што лекарот ја води преку устата и хранопроводот. Туморите потоа се видливи на добиениот рентген.
Други тестови исто така можат да помогнат во дијагностицирање на тумори на тенкото црево:
Бидејќи тенкото црево лежи заплеткано во различни јамки во најмалиот простор во абдоминалната празнина, компјутерската томографија (КТ) и магнетната резонанца (МРИ) се помалку погодни за дијагностицирање на тумори на тенкото црево. Тие се користат само кога лекарот сака да провери дали малиген тумор на тенкото црево формирал секундарни тумори во други органи.