Тумори на мозок (тумори на мозок); списание за аптеки
Туморите на мозокот вклучуваат бројни бенигни и малигни израстоци во мозокот. Какви симптоми предизвикуваат, како може да се третира тумор на мозок
Тумор може да се формира и во мозокот. Сепак, повеќето се бенигни
Кои се туморите на мозокот?
Туморите на мозокот имаат потекло од мозокот или 'рбетниот мозок и затоа се нарекуваат и централен нервен систем (ЦНС) или примарни тумори на мозокот (примарни тумори на ЦНС). Таканаречените метастази во мозокот мора да се разликуваат од овие примарни тумори на мозокот. Овие претставуваат ќерки тумори на карцином кои потекнуваат од други органи.
Постојат над 100 различни примарни типови на тумор на мозокот. Тие можат да се класифицираат според клетките од кои потекнуваат, т.е. според ткивото на потекло. Најчесто, туморите на мозокот потекнуваат од различните потпорни клетки во мозокот, т.н. глијални клетки. Овие тумори, познати како глиоми, вклучуваат астроцитоми, олигодендроглиоми и епендимоми. Глиобластомите се најмалигната форма на астроцитоми. Епендимомите се тумори кои започнуваат од внатрешната обвивка на мозочните комори. Исто така, постојат тумори кои потекнуваат од менингите: менингиомите. Покрај тоа, се појавуваат тумори на хипофизата (тумори на хипофизата) или кранијалните нерви (неуриноми). Одредени бели крвни клетки наречени лимфоцити можат да предизвикаат лимфоми на централниот нервен систем. Некои тумори на мозокот обично се јавуваат во детството, додека други имаат тенденција да се појавуваат на старост.
Две третини од сите тумори на мозокот се бенигни, околу една третина се малигни. Честите бенигни тумори на мозокот во зрелоста вклучуваат аденом на хипофизата и менингиом и глиобластом меѓу малигните тумори на мозокот. Бенигните астроцитоми се најчестите тумори на мозокот во детството Исто така доста чести кај децата: медулобластом, тумор на мозок кој влијае на малиот мозок.
Причини и фактори на ризик
Причините и факторите на ризик за тумори на мозок се уште се во голема мера непознати. Следниве фактори во моментов се утврдени како фактори на ризик за тумори на мозок:
- Генетски/наследни причини: Постојат одредени ретки наследни болести, на пример, неврофиброматоза (болест на Реклингхаузен), во која тумори на мозок се јавуваат почесто како резултат
- Одредени третмани - како што е зрачна терапија - кои се користат за лекување на леукемија кај децата, на пример, може да го зголемат ризикот од малигни тумори на мозокот
Други фактори исто така се дискутираат како фактори на ризик за тумори на мозок:
- Одредени тестови за сликање: Компјутеризирана томографија (КТ) во детството малку го зголемува ризикот од развој на тумор на мозокот подоцна. Сепак, врз основа на сегашното знаење, не постои јасно зголемен ризик од други методи на сликање во кои се користи јонизирачко зрачење, како што се рендгенски прегледи на стоматолошки апарат
- Дали токсините или електромагнетните бранови на животната средина, како што се оние кои дејствуваат при повици со мобилен телефон, играат улога во развојот на тумори на мозокот сè уште не е јасно разјаснето или исклучено
Симптоми
Compалбите предизвикани од тумор на мозокот се разновидни и зависат, меѓу другото, и од точната локација на туморот. Повеќето поплаки се прилично неспецифични. Овие вклучуваат:
- Епилептични напади
- Симптоми на невролошки дефицит, како што се парализа од едната страна, нарушувања на видот, проблеми со рамнотежата, сензорни нарушувања
- Ментални промени
Таканаречените знаци на интракранијален притисок се јавуваат кога туморот на мозокот го поместува здравото мозочно ткиво и бара повеќе простор. Бидејќи коскениот череп не може да се прошири, притисокот во черепната празнина се зголемува. Знаците на интракранијален притисок вклучуваат:
- Нови главоболки, особено навечер и наутро
- Гадење и повраќање
- Нарушување на свеста до кома
Особено, симптоми како што се главоболки и гадење, исто така, се јавуваат кај голем број други, главно безопасни болести - како што се настинки, грип, мигрена - и не мора да означуваат тумор на мозок. Особено тешки, долготрајни и сè поголеми симптоми, како и секој епилептичен напад што се случува за прв пат по 20-та година од животот, треба да се разјасни од доктор со соодветно искуство.
дијагноза
Не постои специфичен скрининг тест за тумори на мозок.
Со цел да откриете тумори на мозок или други невролошки заболувања во рана фаза и да можете да ги лекувате навремено, треба веднаш да се консултирате со лекар ако имате одредени симптоми:
- сè посилна главоболка
- Вртоглавица или губење на свеста
- Ненадејни промени во видот или губење на визуелното поле
- Нарушувања на рамнотежата
- Јазични проблеми
- Сензорни нарушувања, на пример, во рацете или лицето
- Ненадејни симптоми на парализа
- Епилептичен напад
- повторена утринска мачнина или повраќање
Дури и ако ги забележите овие симптоми кај други - на пример, кај вашето дете - треба да го видите лицето со лекар. Ова исто така важи ако забележите дека засегнатото лице одеднаш се однесува поинаку, на пример, се повлекува се повеќе и повеќе.
Ако постои сомневање за тумор на мозокот, лекарот прво ќе изврши темелно физичко и невролошко испитување.
Главниот метод за сликање што се користи за дијагностицирање на тумори на мозок е магнетна резонанца (МРИ) на главата. Со МНР, туморот на мозокот е видлив практично во 100 проценти од случаите. Компјутеризирана томографија (КТ) се користи во итни ситуации или кај пациенти за кои не е можно МНР (контраиндикации). Во некои случаи може да биде корисно како додаток на МНР. Во случај на васкуларизирани тумори на мозок, може да помогне и ангиографија (рендгенско испитување на мозочните садови). Во одредени случаи, испитувањето на церебралната течност (пункција на алкохол) исто така може да обезбеди дополнителни докази за тумор на мозок.
Емитната томографија на позитроните (ПЕТ) може да обезбеди информации за метаболизмот на туморот на мозокот за кој станува збор. Може да помогне да се разликуваат бенигните промени (како што се лузни или центри на воспаление) од малигни. Покрај тоа, ПЕТ може да обезбеди дополнителни информации во одредени случаи: За време на следните набудувања, ПЕТ може да открие дали бавно растечкиот тумор се менува во повеќе малигна форма (малигнитет на туморот).
Примерок од ткиво е обично неопходен за да се потврди дијагнозата на тумор на мозокот и да се одреди типот на туморот. Ова може да се направи на насочен начин преку мала интервенција (стереотактичка биопсија) или како дел од хируршкото отстранување на туморот.
Степени на малигни заболувања на тумори на мозок
Малигнитет и однесувањето на растот на туморите на мозокот може да се опишат со таканаречените степени на малигност. Класификацијата на тумори на мозок се заснова на класификацијата на СЗО (Светска здравствена организација) во I до IV степени:
I одделение: Тоа е бениген тумор кој се разликува само малку од нормалните ткивни клетки (диференциран тумор) и расте само бавно. Овие вклучуваат астроцитоми од I степен.
II одделение: Овие тумори прераснуваат во животната средина (инфилтративен раст) и може да се појават релапси. Можен е развој кон поагресивни тумори. Еден пример е астроцитом II степен.
III и IV одделение: Туморите покажуваат знаци на малигност при преглед на ткивото и тие обично растат брзо. Примери: анапластичен астроцитом III степен, глиобластом IV степен.
Метастазите во мозокот се колонии (ќерки тумори) на други малигни тумори. 20 до 30 проценти од сите нови ткивни формации во мозокот се метастази. Особено болести на рак, како што се рак на дојка, рак на кожа, рак на бели дробови и бубрег, често се шират на мозокот и ги населуваат метастазите таму.
терапија
Во основа постојат три опции на располагање за третман на тумори на мозок: хирургија, зрачење на тумор (терапија со зрачење) и хемотерапија. Покрај овие класични методи на лекување, се користат и голем број нови концепти на терапија, особено за пациенти со рапидно растечки тумори на мозок - најмногу како дел од клиничка студија.
Точниот третман зависи од видот на туморот на мозокот и неговата локација во мозокот. Пред каква било терапија, се применува следново: Пациентот мора да биде информиран за можните предности и недостатоци, како и за алтернативите. Понекогаш може да се препорача и да почекате и да ја набудувате болеста.
- хирургија
Тумори на мозок кои се лесно достапни хируршки се отстрануваат во многу случаи. Во зависност од големината и локацијата на туморот, хирургот треба да го отвори черепот или да вметне инструменти преку дупчење во черепот (транскранијална операција). Алтернативно, транссфеноидалната хирургија (преку нос) е опција. Ваквите интервенции можат да влијаат на здравото нервно ткиво, што може да доведе до невролошки нарушувања како што се тешкотии во говорот, нарушувања на меморијата, парализа или нестабилно одење. За бенигни тумори на мозок, операцијата е обично единствениот третман што е потребен.
Ако туморот има висок ризик од релапс, ако малигниот тумор е нецелосно отстранет со операција или ако операцијата не е можна, лекарите можат да користат дополнителни терапии:
- Ирадијација
Терапија со зрачење може да се користи за тумори на мозок пред или по операција или самостојно. Целта е да се уништи туморот на мозокот преку насочено зрачење и да се оштети што е можно помалку здраво мозочно ткиво. Зрачењето се одвива или однадвор или преку извори на зрачење (радионуклиди) кои се воведуваат директно во областа на туморот во мозокот. Невролошки нарушувања исто така може да се појават како несакан ефект.
- хемотерапија
Тука се користат специјални лекови, таканаречени цитостатици, кои се наменети да го уништат туморот на мозокот. Хемотерапијата често се комбинира со зрачна терапија за тумори на мозок. Еден тогаш зборува за радиохемотерапија. Тука може да се појават и невролошки проблеми.
Психосоцијалната грижа за пациентот и нивните роднини треба да има трајно место во терапијата на тумор на мозок. Невролошки нарушувања поврзани со тумор или третман мора да се третираат супортивно.
Овој текст е создаден со kindубезна поддршка на службата за информации за карцином на германскиот центар за истражување на рак Хајделберг.
Понатамошни извори:
Германско друштво за рак: Тумор на мозок. Он-лајн: http://www.krebsgesellschaft.de/basis-informationen-krebs/krebsarten/hirntumor.html (пристапено на 5 април 2016 година)
Германско друштво за рак: астроцитоми и глиобластоми. Онлајн: http://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/hirntumor/astrozytome-und-glioblastome.html (пристапено на 5 април 2016 година)
Остром QT и сор. (2013): Статистички извештај CBTRUS: Примарни тумори на мозокот и централниот нервен систем дијагностицирани во Соединетите Држави во 2006-2010 година. Во: Невро-онкологија 2013, ноември; 15 Додаток 2: ii1-56.
kinderkrebsinfo.de: Тумори на мозок - тумори на централниот нервен систем (ЦНС). Он-лајн: http://www.kinderkrebsinfo.de/ Krankungen/zns_tumoren/index_ger.html (пристапено на 12 април 2016 година)
Волш КМ и сор.: Епидемиологија. Во: Прирачник за клиничка неврологија 2016, 134: 3-18.