Тумори на надбубрежната жлезда форми и симптоми здравствен портал

Надбубрежните жлезди се дел од хормоналните жлезди на телото. Тие произведуваат неколку витални хормони. Туморите на надбубрежната жлезда можат да произведат вишок хормони (хормонски активни тумори) и да доведат до клинички симптоми. Сепак, поголемиот дел од туморите се без симптоми (хормон неактивен) и се откриваат случајно за време на абдоминален ултразвук, компјутерска томографија или томографија со магнетна резонанца (инциденталома, болест на модерна технологија).

форми

Туморите на надбубрежната жлезда се чести, кај три проценти од популацијата има јазли во една од двете надбубрежни жлезди. Повеќето од нив се бенигни. Малигните надбубрежни тумори (адренокортикален карцином) се ретки.

Надбубрежните жлезди: Анатомија и функција

Двете надбубрежни жлезди (glandulae suprarenales) имаат форма во форма на триаголник или полумесечина и секоја се наоѓа на горниот пол на двата бубрега. Надбубрежната жлезда е долга околу два инчи, ширина од три инчи и дебелина од еден инч. Иако двата органи се многу тесно распоредени, надбубрежните жлезди и бубрезите исполнуваат различни функции: Додека бубрезите се главно одговорни за филтрирање на крвта со производство на урина, надбубрежните жлезди се дел од хормоналните жлезди. Тие произведуваат неколку витални хормони и затоа се дел од главните хормонски жлезди во телото.

Секоја надбубрежна жлезда се состои од надбубрежна медула и надворешен надбубрежен кортекс:

  • во Адренална медула се формираат двата хормони адреналин и норадреналин. Тие главно се ослободуваат во стресни ситуации и предизвикуваат, на пример, зголемување на крвниот притисок и отчукувањата на срцето.
  • На Кората на надбубрежните жлезди се состои од три слоја во кои се формираат различни хормони/групи:
    • Глукокортикоиди: Овие вклучуваат првенствено хормон кортизол, кој има силно антиинфламаторно дејство.
    • Минералокортикоиди: ова вклучува, на пример, хормон алдостерон, кој е вклучен во регулирањето на рамнотежата на солта и водата.
    • Кетостероиди, односно андрогени (машки полови хормони), естрогени (женски полови хормони) и нивни претходници.

Хормоните на надбубрежната жлезда влијаат на многу различни системи на органи и метаболички процеси.

Какви видови на надбубрежни тумори постојат?

Туморите на надбубрежната жлезда се меѓу најчестите тумори, околу три проценти од сите возрасни имаат јазол во една од двете надбубрежни жлезди. Фреквенцијата се зголемува со зголемување на возраста. По (претежно) дијагностицирање со слики на надбубрежен тумор, секогаш мора да се одговори на следниве прашања:

  • Дали туморот хормон е активен или хормон-неактивен?
  • Дали туморот е бениген или малиген?

Хормон активен или неактивен хормон?

Другите надбубрежни тумори доведуваат до зголемено производство на хормони, тие се „хормонски активни“. Во зависност од тоа кој хормон се произведува прекумерно, се појавуваат различни симптоми (види подолу).

Бенигни или малигни?

Тумор не значи автоматски рак; поголемиот дел од туморите во надбубрежните жлезди се бенигни. Обично овие се таканаречени аденоми (т.е. прекумерен раст на ткивото на жлездата).

Малигните тумори ретко се наоѓаат во надбубрежната жлезда. Се прави разлика помеѓу метастази, т.е. ширење на тумори од други органи и малигни тумори на самата надбубрежна жлезда. Вториот обично е таканаречен карцином на надбубрежниот кортекс (адренокортикален карцином); се јавува кај околу една до две лица на милион луѓе.

Кои симптоми можат да се појават кај надбубрежните тумори?

Хормонски неактивни тумори самата надбубрежна жлезда не предизвикува никакви симптоми. Само кога ќе достигнат одредена големина и ги изместат соседните органи или структури, тие можат да предизвикаат симптоми (на пример, болка, надуеност, гадење).

Хормонски активни тумори надбубрежната жлезда доведува до различни клинички слики. Симптомите зависат од тоа дали туморот потекнува од клетките на надбубрежниот кортекс или надбубрежната медула и кои хормони се засегнати.

Феохромоцитом

Феохромоцитом е тумор на надбубрежната медула и се забележува кај околу еден до два на 100.000 луѓе. Тој е претежно бениген. Феохромоцитомот доведува до неконтролирано, зголемено производство на стрес хормони адреналин и норадреналин. Можни симптоми се:

  • постојан или епизоди на висок крвен притисок,
  • Главоболка, вртоглавица,
  • Пот,
  • Палпитации или срцеви аритмии,
  • Трепери
  • Дијабетес мелитус,
  • Губење на тежина
  • Нервоза, вознемиреност,
  • Ангина пекторис.

Симптом комплексот на главоболки, палпитации и потење е често индикативен за дијагнозата. Високиот крвен притисок, кој тешко може да се прилагоди со лекови, е исто така типичен. Крвниот притисок може да достигне вредности над 200 mmHg во скокови. Во ретки случаи, феохромоцитом исто така може да остане асимптоматски.

Феохромоцитом може да се појави и надвор од надбубрежната жлезда: Како надбубрежната медула, таканаречениот граничен кабел се состои од клетки на симпатичкиот нервен систем и тече паралелно со 'рбетот од вратот до карлицата. Феохромоцитом исто така може да се развие таму, кој потоа се нарекува еден екстра-надбубрежен феохромоцитом или параганглиом. Ова се случува кај околу десет проценти од возрасните и 35 проценти од децата со феохромоцитом. Исто така, доведува до зголемено производство на адреналин и норадреналин и споменатите симптоми.

Тумор на надбубрежниот кортекс кој произведува алдостерон (аденом на Кон)

Таканаречениот аденом на Кон е бениген тумор на надбубрежниот кортекс кој покажува хиперпродукција на хормонот алдостерон. Алдостеронот е вклучен во регулирањето на рамнотежата на водата во бубрезите; ја зголемува излачувањето на калиум, ја намалува екскрецијата на вода и има вкупно ефект на зголемување на крвниот притисок. Прекумерното производство на алдостерон е поврзано со слабо контролиран, трајно покачен крвен притисок, главоболки, вртоглавица и недостаток на калиум. Други можни симптоми се мускулна слабост, грчеви во мускулите или зголемена жед. Некој зборува за таканаречениот Кондов синдром или примарен (хипер) алдостеронизам.

Коновиот синдром е една од најчестите причини за висок крвен притисок. Но, Коновиот синдром не е секогаш предизвикан од тумор; Во околу една третина од случаите, хиперпродукцијата на алдостерон е предизвикана од надбубрежен кортекс кој е зголемен од двете страни (надбубрежна хиперплазија).

Тумор на надбубрежниот кортекс кој произведува кортизол

Овие тумори на надбубрежниот кортекс доведуваат до зголемено производство на хормонот кортизол (хиперкортизолизам). Тие се претежно бенигни (аденом на Кушинг). Малигните надбубрежни карциноми ретко покажуваат хиперпродукција на кортизол.

Прекумерното производство на кортизол доведува до познат како Кушингов синдром, клиничка слика која се манифестира на различни начини. Можни симптоми вклучуваат:

  • сериозно зголемување на телесната тежина со типична дистрибуција на маснотии на стомакот и градите (дебелина на трупот),
  • тркалезно „лице на полна месечина“, дебел „вратен бик“,
  • Губење на мускул со тенки раце и нозе,
  • црвеникави стрии на стомакот (слично на „стрии“),
  • Дијабетес мелитус,
  • акни,
  • висок крвен притисок,
  • зголемена влакна на телото (хирзутизам),
  • Остеопороза исто така
  • ментални нарушувања.

Туморите на надбубрежниот кортекс не се единствената можна причина за зголемена концентрација на кортизол (хиперкортизолизам). Тумори на хипофизата (хипофиза) или во панкреасот или продолжена употреба на глукокортикоиди во текот на терапијата може да резултира во "Кушингов синдром".

Карцином на надбубрежните жлезди

Најчестиот малиген тумор на надбубрежната жлезда е надбубрежен карцином (адренокортикален карцином). Овој малигнен тумор е претежно хормонски неактивен, но може да биде и хормонски активен и на тој начин да ги активира сите симптоми поврзани со прекумерно производство на хормони. Погодените пациенти можат да страдаат од симптоми на Кушингов синдром или од вишок на полови хормони. Ова може да се забележи, на пример, преку зголемена влакна на телото, ќелавост и продлабочување на гласот кај жените или преку раст на градите кај мажите.

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано 27.11.2018
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од Унив.-Проф. Д-р Бруно Нидерле до базенот на експерти