Тумори на жолчното кесе - болница „Бад Соден“
Тумори на жолчното кесе
Бенигни тумори на жолчното кесе се ретки. Што се однесува до ткивото, може да бидат полипи, аденоми, папиломи, фиброми или леомиоми. Малигните тумори на жолчното кесе (карцином на жолчното кесе) се многу почести. Овие се на 5-то место според фреквенцијата на тумори во гастроинтестиналниот тракт и сочинуваат 3% од сите малигни тумори. Womenените се почесто погодени.
Симптоми и поплаки со тумори на жолчното кесе
Не постои типичен ран симптом кој сугерира присуство на тумор во областа на жолчното кесе. Дијагнозата често се поставува случајно, на пример, како дел од ултразвучен преглед од други причини или по хируршко отстранување на жолчното кесе во случај на жалба што предизвикува жолчни камења, ако патологот одеднаш открие малиген тумор во примерокот. Тумори на жолчното кесе што предизвикуваат непријатност (болка во горниот дел на стомакот, губење на тежината, жолтица, дијареја), за жал, честопати се во напредна фаза во која хируршката терапија честопати не е веќе можна.
Компликации на тумор во жолчното кесе
Бенигните тумори (полипи) се прелиминарни фази на малигнен тумор; тие можат да дегенерираат со текот на времето и да се развијат во малигнен тумор. Малигните тумори можат да формираат ќерки тумори (метастази). Тумори на жолчното кесе може да растат кон главниот жолчен канал, предизвикувајќи тоа да се блокира. Акумулацијата на билијарниот тракт се развива со последователна жолтица.
Истраги во тумори на жолчното кесе
- Физички преглед
- Анкета за медицинска историја
- Земање примероци од крв (вредности на воспаление, вредности на црн дроб, жолчни пигменти)
- Ултразвук (сонографија)
- Компјутеризирана томографија (КТ)
Методи на терапија/третман
Бенигните тумори на жолчното кесе со дијаметар помал од 1 см имаат многу мал ризик од дегенерација и можат да се забележат првично. Сепак, ова бара редовна контрола (на пример, на секои 6 месеци) со помош на ултразвучен преглед. Мора да се оперираат тумори на жолчното кесе, поголеми од 1 см или кои пораснале во големина.
Малигните тумори на жолчното кесе може да се излечат само со хируршка интервенција. Оперативната терапија се состои во отстранување на жолчен меур, кревет на жолчен меур (ресекција на црн дроб) и лимфно ткиво во областа на жолчниот канал.
Во случај на напредни тумори, целосно хируршко отстранување на туморот честопати повеќе не е можно. Во овие случаи, може да се изврши делумна ресекција на туморот. Може да се воспостави врска помеѓу главниот жолчен канал и јамка на тенкото црево со цел да се спречи нарушување на дренажата на жолчката или да се елиминира оштетувањето на дренажата на жолчката. Пациенти со напреден тумор на жолчното кесе, кои не можат да се оперираат поради нивната лоша општа состојба (старост, сериозно срцево или белодробно заболување) може алтернативно да се лекуваат ендоскопски доколку се појави жолтица. Една мала цевка (ендопротеза, стент) се вметнува ендоскопски (ERCP) во затворениот главен жолчен канал. На овој начин, дренажата на жолчката може да се обезбеди подолг временски период. Алтернативно, жолчката може да се исцеди и однадвор. Последните три мерки служат само за ублажување на симптомите; лек веќе не може да се постигне.
Последователна нега и прогноза
Карцином на жолчното кесе може да се излечи само во раните фази (операција). Со напреднат карцином на жолчното кесе, очекуваното траење на животот е ниско.