Тумори на жолчното кесе сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и

Тумори на жолчното кесе и жолчните канали се честа причина за екстрахепатична опструкција на жолчката.

Медицински тим МедЛајф - општа хирургија

Тумори на жолчното кесе - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

причини тумори на жолчното кесе

Холангиокарцином и други тумори на холедохален канал, кои се ретки, обично се малигни. Холангиокарцином се јавува претежно во екстрахепатичните канали: 60% -80% во перихиларната област и 10% -30% во дисталните канали.

  • старост;
  • примитивен склерозирачки холангитис;
  • наезда од трематоди;
  • холедохална циста.

Карциномот на жолчното кесе има инциденца од 2,5/100 000 луѓе и преживувањето е во просек 3 месеци.

Полипите во жолчното ќесе се мукозни проекции составени од холестеролни естри и липиди, кои се развиваат во луменот на жолчното кесе. Тие се асимптоматски.

знаете

Тумори на жолчното кесе - симптоми

Симптоми на тумори на жолчното кесе

Симптомите може да бидат отсутни, но често се уставни или одразуваат жолчна опструкција.

Пациенти со холангиокарцином најчесто се манифестираат со пруритус и безболна опструктивна жолтица. Раните перихиларни тумори можат да произведат само нејасна болка во стомакот, анорексија и губење на тежината. Другите настани може да вклучуваат:

  • асоличен стол;
  • опиплив тумор;
  • хепатомегалија;
  • дистендиран жолчен меур.

Болката може да биде слична на онаа на билијарна колика или може да биде постојана и прогресивна.

Тумори на жолчното кесе - Третман

Дијагноза на тумори на жолчното кесе

За холангиокарцином постои сомневање кога не се најде причина за екстрахепатична билијарна опструкција. Лабораториските тестови го рефлектираат степенот на холестаза.

Дијагнозата се базира на ултразвук, КТ или холангиографија.

Третман на тумори на жолчното кесе

Поставувањето стентови или хируршкото отстранување на пречката го олеснува пруритусот, жолтицата и евентуално заморот.

Хиларните холангиокарциноми со КТ доказ за метастази се прошируваат перкутано или преку холангиопанкреатографија со магнетна резонанца (CPER). Дисталните дуктални холангиокарциноми се дилататираат ендоскопски.

Кога холангиокарциномот е локализиран, хируршкото истражување ја одредува ресектибилноста со хиларна ресекција или панкреатикодододенектомија.

Адјувантна хемотерапија и терапија со зрачење покажаа ветувачки резултати за холангиокарциноми.

Повеќето карциноми на жолчното кесе се третираат симптоматски.

Прогнозата е обично тешка. Механичката дренажа на жолчката може да го ублажи чешањето, повторувачката сепса и болката како резултат на билијарна опструкција.