Турбо за функцијата HDL
Кардиоваскуларните ефекти на медитеранската исхрана може (исто така) да бидат посредувани преку модификација на ХДЛ холестерол. Барем анализа во контекст на ПРОДОЛНИТЕ точки на студијата во оваа насока.
На
БАРСЕЛОНА. ХДЛ холестеролот генерално се смета за добар холестерол кој помага да се намали кардиоваскуларниот ризик. Статистички, постои силна корелација помеѓу висок ХДЛ и низок кардиоваскуларен ризик во многу групи.
Се разбира, не е толку едноставно. Чистото зголемување на ХДЛ врз основа на лекови, било да е тоа преку ниацин или преку инхибитори на протеинот за трансфер на холестерол естер (CETP), во големите студии немаше посакуван ефект. Дури и варијанти на гени кои се поврзани со зголемување на концентрацијата на ХДЛ не се поврзани автоматски со помал кардиоваскуларен ризик. Затоа, може да се замисли дека кардиопротективните ефекти на HDL зависат од повеќе од количината на HDL. Анализа во рамките на опсегот на ПРОДОБРАВА студија сега исто така укажува на оваа насока.
Споредба на ореви и маслиново масло
PREDIMED беше рандомизирана студија за интервенција на медитеранската диета со над 7000 пациенти. Се споредуваа два вида медитерански диети, еден со ореви и еден со маслиново масло, како и стандардна диета со малку маснотии. За тековната проценка, избран е примерок од 296 пациенти, околу 100 од секоја студија (Циркулација 2017; 135: 633-43). Поточно, беше испитано како се менуваше функцијата HDL во текот на една година како резултат на соодветната диета.
Оваа функција на HDL може да биде поврзана со способноста на HDL да го естерифицира холестеролот, активноста на CETP и капацитетот на одлив на холестерол, т.е. количината на холестерол што HDL ја пренесува назад во црниот дроб од екстрахепатичните ткива како дел од обратниот транспорт на холестерол. Антиоксидансните и вазодилататорните ефекти на HDL исто така може да се измерат, како и отпорноста на HDL на оксидација.
Откриено е дека има забележителни разлики во развојот на овие функционални параметри во зависност од исхраната. Поточно, и двете варијанти на медитеранската исхрана значително го зголемија отстранувањето на холестеролот во црниот дроб во споредба со стандардната диета со малку маснотии.
Само диетата богата со маслиново масло ја зголеми способноста на ХДЛ да го естерифицира холестеролот и ја намали активноста на CETP, а со тоа и атерогениот трансфер на холестеролни естри во ЛДЛ. Маслиновото масло значително ги подобри и вазодилататорните капацитети на HDL.
Генерално, постојат јасни индикации дека особено богата со маслиново масло, медитеранска диета ја менува функцијата на ХДЛ во насока што има тенденција да биде поволна за целокупниот кардиоваскуларен ризик, според авторите. Функционалните промени може да бидат со посредство на влијание врз оксидацијата на HDL. Научниците исто така пронајдоа индикации дека составот на ХДЛ се менува кон поголем дел од поголемите ХДЛ честички.
Алкохолот како фактор на влијание?
Во придружниот едиторијал во списанието „Тираж“, др. Даниел Радер од Универзитетот во Пенсилванија ја посочи огромната сложеност на ХДЛ биологијата и фактот дека постојат бројни други фактори на влијание врз ХДЛ кои можат да ги фалсификуваат податоците за ваквите анализи (Циркулација 2017; 135: 644-7). Видот и количината на консумиран алкохол не биле доследно запишани во студијата PREDIMED. И во групите со медитеранска диета, на учесниците им беше препорачано да претпочитаат да пијат црвено вино. Ова е проблематично бидејќи алкохолот и особено црвеното вино имаат релативно силно влијание и врз концентрацијата на HDL и врз функцијата на HDL.
Повеќе информации за кардиологија на www.kardiologie.org
- Медитеранска диета значително го зголеми отстранувањето на холестеролот во црниот дроб во споредба со стандардната диета со малку маснотии.
- Медитеранска диета богата со маслиново масло ја зголеми способноста на HDL да го естерифицира холестеролот и ја намали активноста на CETP, а со тоа и атерогениот трансфер на естери на холестерол во LDL.
- маслиново масло исто така ги подобри вазодилататорните капацитети на HDL.