Туретов синдром Причини, симптоми мама и бебе

Туретов синдром: Што е тоа и како се манифестира

Туретов синдром е невролошко заболување кое започнува во детството или адолесценцијата. Главната карактеристика е присуството на тикови со ненадеен почеток. Откријте сè за оваа болест во линиите подолу.

Туретов синдром - општи информации

Што е тоа Туретов синдром?

Туретов синдром тоа е нарушување кое најчесто се јавува кај училишни деца. Тоа е најчеста причина за нервни тикови, кои се неволни или полуволни движења, ненадејни, кратки, наизменични, моторни движења (моторни тикови) или производство на звуци (звучни тикови).

Овој синдром може да имитира многу хиперкинетички нарушувања, понекогаш го отежнува дијагностицирањето. Во 1885 година, Orорж lesил де ла Турет ги опиша главните клинички карактеристики на синдромот што сега го носи неговото име. Ова нарушување најчесто се поврзува со опсесивно-компулсивно нарушување (ОЦД), нарушување на вниманието/хиперактивност (АДХД) и други психијатриски нарушувања.

Причини за Туретов синдром

Причината за синдромот на Турет не е познато. Раните истражувања сугерираат дека станува збор за наследна состојба (често, блиски или далечни роднини на пациентот имале форма на ваков вид нарушување или слично). Неодамнешните студии укажуваат на комбинација на еколошки и генетски фактори како причина за нарушувањето.

Специфичните гени вклучени во развојот на Туретов синдром сè уште се испитуваат. Се чини дека постои и а невролошка основа што произлегува од абнормалност што влијае на метаболизмот на одредени невротрансмитери (хемикалии во мозокот што го регулираат однесувањето). Луѓето со Туретов синдром исто така може да бидат изложени на ризик од други нарушувања на невро-однесувањето, како што е депресија. Студиите исто така покажаа дека одредени компликации при раѓање, постара татковска возраст, премала родилна тежина и пушењето на мајката за време на бременоста се поврзани со потешка тежина на болеста.

Симптоми на Туретов синдром

Обично, тикот на лицето, како што е брзото движење на очите или отежнато дишење може да биде првиот показател дека детето може да има Туретов синдром.

Околу 50% од луѓето со Туретов синдром доживуваат симптоми на дефицит на внимание, хиперактивност и други симптоми кои се карактеристични за АДХД. Луѓето со Туретов синдром имаат зголемен ризик од развој на анксиозни нарушувања, опсесивно компулсивно нарушување, тешкотии во учењето и пелтечење.

тикови се неволни или полуволни движења или звуци кои се повторуваат. Крлежите се разликуваат по време, број, фреквенција, вид и сериозност, па дури може да исчезнат некое време. Тие можат спонтано да се намалат или да опстојуваат со текот на времето. Првите знаци на Туретов синдром обично се појавуваат кај деца на возраст од 7 до 10 години, но можат да се појават веќе на 2-годишна возраст или дури околу 18-та година од животот.

Моторни тикови:

често трепкање
душкање
Нечист
неволни движења на главата
движења на рацете
допирање на одредени предмети или луѓе
стискање
скокна
крцкање на забите
извртување на вратот
превртувајќи ги очите
вртење на рамената
имитирајќи ги движењата на другите луѓе
удирање работи
предмети со мирис
какви било претерани повторувачки движења (на пример, допирање на стапалата, повреда на стапалата или гребење)

Гласовни тикови:

стенка
звуци направени со јазик
звуци на носот
звуци кои имитираат кашлање
звуци направени од грлото
свирче
сасаели
извикувајќи одредени зборови
повторување на одредени зборови
повторувајќи го она што другите го кажуваат
интонациски промени

Додека некои луѓе со Туретов синдром можат да плачат непристојни зборови или изрази или несоодветно (копролалија) или да се направи непристојни гестови (копропраксија), ова се невообичаени однесувања, и покрај нивната поврзаност со нарушувањето.

Покрај моторните и вокалните тикови, луѓето со Туретов синдром може да имаат и други симптоми, вклучително:

тешкотии во учењето
проблеми со концентрацијата
агресивно, непријателско, раздразливо и незрело однесување
Нарушување на хиперактивност со дефицит на внимание (АДХД)
опсесивно-компулсивно нарушување (OCD)
вознемиреност или емоционален стрес
проблеми со спиењето, вклучувајќи проблеми со спиењето, немир за време на спиењето, зборување за време на спиењето, пешачење во сон или ноќни кошмари

Овие тикови не влијае на интелигенцијата на детето, но состојбата може да се меша со учењето. Некои тикови можат да доведат до непријатност во социјални ситуации.

Состојби кои го придружуваат Туретов синдром

Не сите пациенти со Туретов синдром ќе имаат истовремено нарушување во однесувањето. Сепак, некои пациенти исто така може да имаат нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание (АДХД). Децата со АДХД имаат потешкотии да ги следат упатствата, да се концентрираат, да организираат задачи и да ги завршат училишните активности во временски рокови.

Децата со Туретов синдром исто така може да имаат потешкотии во учењето што може да вклучуваат дислексија, како и тешкотии при читање, пишување, аритметика и перцепција. Другите придружни состојби може да вклучуваат вознемиреност, импулсивно однесување или самоповредливо однесување и опсесивно-компулсивно нарушување (се карактеризира со интензивна вознемиреност, повторувачки, нападни мисли и/или однесување што се изведуваат без индивидуална контрола).

Така, Туретов синдром може да биде придружен со:

АДХД
опсесивно компулсивно пореметување
анксиозни нарушувања
тешкотии во учењето
депресија
биполарно нарушување
зависни

Дијагностички методи за Туретов синдром

Во моментов не постои специфичен тест за Tourette, така што дијагнозата зависи од знаците и симптомите и медицинската и семејната историја.

Тестовите за дијагностицирање на Туретов синдром вклучуваат:

Физички консултации, анализа на лична и семејна медицинска историја
Комплетен невролошки преглед
Психолошка евалуација

Според Дијагностичкиот и статистички прирачник за ментални нарушувања Петто издание (ДСМ-5), објавено од Американската асоцијација за психијатрија (АПА), треба да бидат презентирани следниве критериуми за дијагностицирање на Турет:

Лицето има два или повеќе моторни тикови и барем еден гласен крлеж.
Лицето има тикови најмалку 1 година.
Крлежите се појавиле пред да наполнат 18 години.
Лицето има симптоми кои не се резултат на лекови или други медицински состојби (на пр. Напади, Хантингтонова болест, поствијален енцефалитис, итн.).

Важно е добро да се направи диференцијална дијагноза. Други состојби што можат да предизвикаат слични симптоми вклучуваат:

алергии, што може да доведе до движења на носот или кашлање
дистонија, невролошка состојба која вклучува неволни движења и продолжена мускулна контракција
синдром на немирни нозе
проблеми со видот ако пациентот трепне многу

Тестови на крв, тестови на кожата, тестови за очи и слики може да помогнат да се исклучат овие и други медицински состојби.

Фактори кои влијаат на манифестацијата на Туретов синдром

Ситуациите што можат да ги влошат тиковите вклучуваат:

вознемиреност или стрес
замор
одредени состојби, како што се инфекции
состојби на ентузијазам
повреди на главата
пораст на температурата

Интензитетот на симптомите може да се менува неколку пати на ден.

Елементи кои го подобруваат интензитетот на симптомите:

состојби на релаксација
концентрација
пријатни и смирувачки активности

Како да се третира синдромот на Турет

Бихевиорални терапии за Туретов синдром

Бихејвиорална терапија вклучува индивидуално советување со лиценциран професионалец за ментално здравје. Има улога да ја подобри сериозноста на тиковите, да го разбере нивното управување и да ги намали другите симптоми. Можете да користите хипноза, техники за релаксација, водена медитација, вежби за дишење.

Когнитивно-бихевиорални интервенции за тикови, вклучително терапија за превртување на навики, може да помогне во идентификување на предупредувачки потреби и свесно и доброволно намалување на тиковите. Друга терапија е Изложеност и спречување на одговорот, што помага да се контролира потребата да се штиклираат, да се толерираат одредени состојби што доведуваат до тикови. психотерапија може да биде корисно за намалување на придружните состојби како што се АДХД, анксиозност, депресија, итн.

Ако тиковите не реагираат на третман, може да се покаже дека длабоката мозочна стимулација делува на мозочните области што го контролираат движењето. Сепак, овој третман е сè уште во рана фаза на истражување и бара повеќе студии за да се утврди дали е безбеден и ефикасен третман за Туретов синдром.

Терапии со лекови за Туретов синдром

Туретов синдром не може да се третира со терапии со лекови. Сепак, одредени лекови можат да помогнат во контролата на тиковите или да ги намалат симптомите на придружни состојби.

Овие лекови вклучуваат:

лекови кои го блокираат или намалуваат допаминот: Флуфеназин, халоперидол, рисперидон и пимозид.
Инјекции на ботулин - инјекцијата во погодениот мускул може да помогне во намалување на тиковите.
АДХД лекови - стимуланси како што се метилфенидат и лекови кои содржат декстроамфетамин.
Централни адренергични инхибитори - лекови како клонидин и гванфацин кои можат да помогнат во контролирање на симптомите на однесување, како што се проблеми со контрола на импулси и напади на гнев.
Антидепресиви - Флуоксетин (Прозак, Сарафем) - за симптоми на тага, анксиозност и OCD.
Антиконвулзивни лекови - како што е топирамат (Топамакс), кој се користи за лекување на епилепсија.

Лековите може да вклучуваат антихипертензиви, мускулни релаксанти или невролептици.

Како синдромот на Турет влијае на животот на пациентот

Последиците од синдромот на Турет

Општо земено, едно лице со Туретов синдром може да води здрав и активен живот. Сепак, постојат одредени проблеми кои вклучуваат социјални и однесувањето предизвици кои можат да влијаат на личната слика и социјалниот живот на погодената индивидуа.

Повеќето луѓе со Туретов синдром веруваат дека се способни да ги потиснат своите тикови за одреден временски период. Сепак, сузбивањето на тиковите подолго време не се смета за решение, бидејќи е тешко и заморно за поединецот.

Често, луѓе со Туретов синдром избегнувајте ситуации што можат да предизвикаат тик, избегнувајте социјални ситуации, поврзете се со други луѓе, учествувајте во заеднички активности, за да избегнете непријатност или непријатност.

Понекогаш тиковите можат да предизвикаат физички симптоми како што се главоболки, болки во мускулите и сл. Нарушувањето може да биде стигматизирачко особено ако лицето е во средина што не прифаќа и толерира некој што изгледа малку поразлично. Понекогаш таквите луѓе се изложени на а висок ризик од вознемирување, малтретирање, стигматизација, социјална изолација.

До 60% од децата со Туретов синдром ќе развијат опсесивно-компулсивно нарушување (ОЦД), што може да се манифестира со желба за контрола на работите, желба за ред и симетрија, желба за прекумерно чистење итн. Туретов синдром исто така може да биде поврзан со раздразливост, асоцијално однесување, агресивно однесување (ретко), тешкотии во учењето (не дадени од интелигенцијата на една личност, туку од тежината на адаптација и хиперактивноста).

Разбирање и толеранција за пациенти со Туретов синдром

Луѓето со Туретов синдром постојано имаат потреба од разбирање, комуникација, внимание и толеранција од другите. Групи за поддршка се корисни не само за пациентите со Туретов синдром, туку и за луѓето во семејството или околу лицата погодени од овој проблем.

Како родител, треба да ги информирате воспитувачите и наставниците за проблемот на детето. Некои деца со Туретов синдром се малтретирани од нивните врсници, а воспитувачите и наставниците треба да бидат вклучени во правењето на другите деца да ја разберат состојбата на дете со Туретов синдром, но без стигма и без да бидат обележани.

Интересите и желбите на дете или возрасен со синдром на Турет мора постојано да се земаат предвид за да се одржат и подигнат. самодоверба. Социјалните односи можат да бидат тешки за дете со ова нарушување, затоа мора да им се помогне да разберат дека не се разликуваат интелектуално и социјално, дека имаат многу квалитети и дека мора да им се помогне во негувањето на самодовербата.

Луѓето со Туретов синдром треба да бидат охрабрени и вклучени во пријатни социјални активности, како што се спортски, уметнички активности итн.

Не обидувајте се да ги менувате луѓето со Туретов синдром, туку прифатете ги такви какви што се. Зборувајте за нивните тикови ако дотичната личност сака да го стори тоа. Не привлекувајте внимание на нивните крлежи или нови крлежи, бидејќи тоа предизвикува заплашување и срам. Кога разговарате со нив, игнорирајте ги тиковите. Ако тиковите се претерани, ова може да биде тешко, но потрудете се да ги игнорирате и продолжете со разговорот.

Направете лицето да се чувствува пријатно, да кажува позитивни работи и да не се фокусира на тикови или други симптоми.

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.