Улцеративен хеморагичен ректоколитис Farmacia Ta
Улцеративен ректоколитис е неспецифично воспалително заболување, со улцеративен-гноен карактер, кое обично се наоѓа во ректумот и сигмоидниот (последниот дел од дебелото црево), но може да го опфати целиот дебелото црево.
Се повеќе и повеќе млади луѓе над 20 години се соочуваат улцеративен ректоколитис. Болеста се јавува особено кај млади луѓе, на возраст од 24 до 45 години, но може да се појави и пред возраст од 20 или над 50 години.
Причините за хеморагичен ректоколитис не се познати
Причината сè уште не е откриена улцеративен. Постојат многу хипотези како што се: генетската хипотеза (поради фактот што инциденцата на оваа болест е голема кај членовите на исто семејство), инфективната хипотеза, ензимската хипотеза и имунолошкиот фактор.
Имунолошката хипотеза во последно време е сè повеќе инкриминирана. Изгледа на изглед улцеративен би придонеле за алергиска чувствителност. Се зема предвид можноста за антитела против дебелото црево, кои би го фаворизирале појавувањето на болеста.
Улцеративен ректоколитис се смета за преканцерозна состојба, бидејќи во многу случаи е комплицирана од изгледот ректален и сигмоиден карцином. Обично се појавува во рок од 10 години од почетокот на првата епидемија на ректоколитис.
Како го препознаваме хеморагичниот ректоколитис?
Самата болест се манифестира со појава на улцерации во ректо-сигмоидната мукоза. Чиревите, првично мали по големина, се собираат со текот на времето, ја зголемуваат и целосно ја покриваат слузницата на дебелото црево, разредувајќи ја и фаворизирајќи појава на површни пукнатини и псевдополипоидни формации. Постои и фулминантна форма на ректоколитис, во која улцерациите го покриваат целиот дебело црево, но за среќа ова е ретко.
Хеморагичен ректоколитис се јавува во различни форми, но најчесто се манифестира со крвава дијареја. Понекогаш пациентите можат да имаат до 30 движења на дебелото црево на ден со треска и абдоминална болка.
Почетокот на болеста се карактеризира со абдоминална болка и чести, меки столици, во бројки од 3 - 10 - 30 на ден. Изметот е слуз, крв и гној, последните два аспекти се вредни за дијагностицирање. Во аноректалниот регион, пациентот има постојан срам, со чувство на печење или печење. Општата состојба е променета, со бледило, астенија, треска, тахикардија. Апетитот е зачуван или намален. Со текот на времето, пациентот станува дехидриран, губи електролити, губи тежина, може да стане казектичен. Симптомите се развиваат со периодичност.
Првата епидемија трае 2-3 недели до 2-3 месеци, тогаш има период на релативна тишина, во која пациентот има само мали нарушувања. Следниот удар има подолго траење и посериозна симптоматологија, тишиниот период е скратен, потоа смиреноста е поретка и за пократок временски период.
Третман на хеморагичен ректоколитис
Третманот е долготраен (години) и бара болничка и амбулантска нега.
Хигиенско-диетален третман се состои од одмор во кревет и хоспитализација, за време на еволуциони периоди и ментален и физички одмор, остатокот од времето.
Диета ќе ги елиминира сите иритирачки јадења, млеко, глутен, зеленчук и овошје богато со целулоза. Е биде богато со калории, има доволно протеини и витамини. Препорачуваме супи од зеленчук со гриз, ориз, меко варени јајца, урда, свеж путер, варено или скара месо, посно риба, овошни сокови, малку концентрирани слатки, малку компири, пире од тиква, моркови, доволно сол и, доколку е потребно, додавање на калиум хлорид.
Третман со лекови се состои од терапија со кортикостероиди, деривати на сулфасалазин и имуносупресиви. Локалниот третман вклучува лекови со клизма, која може да содржи: преднизон 10 mg/клизма, салазопирин - 2 g, дерматол, танин, витамини, тинктура од опиум, спазмолитици.
Исто така, се препорачува антиинфламаторно радиотерапија.
Хируршки третман се применува почесто и почесто. Индикациите за операција се следниве: перфорација, собирање, изобилство и повторени крварења, продолжување на лезиите во висина на дебелото црево и продолжување на чиревите во длабочина.