Ulcus cruris (хроничен улкус на потколеницата, отворена нога) - Католичка клиника Бохум

Дерматологија и васкуларна хирургија

Центарот за вени за дерматологија и васкуларна хирургија е еден од најголемите вени центри во Германија. Благодарение на компетентноста на двете универзитетски клиники, целиот спектар на венски нарушувања може компетентно да се дијагностицира и третира. Нашите лекари за вени, проф. Ахим Мам и проф. Маркус Штукер, кои се наградени од списанието ФОКУС Гесундхајт, се меѓу најдобрите лекари по флебологија (венска медицина) на национално ниво.

ulcus

  • Католичка клиника Бохум
  • Одделенија
  • Центар за вени
  • Фокус
  • Клинички слики
  • Ulcus cruris (хроничен улкус на потколеницата, отворена нога)

Ulcus cruris (хроничен улкус на потколеницата, отворена нога)

Што е чир на долниот дел на ногата?

Чир на долниот дел на ногата (отворена нога) е не-заздравувачка рана на ногата, која најмногу е предизвикана од нарушувања на циркулацијата. Поретки причини се воспаление на крвните садови, инфекции, нарушувања на нервната спроводливост, несакани ефекти на лекот, малигни заболувања на кожата, автоимуни болести и други ретки болести.

Како се појавува чир на потколеницата?

Најчеста причина за отворена нога е хронично заболување на вените (околу 70 проценти). Ова во суштина може да се должи на следниве фактори:

  • Проширени вени (проширени вени)
  • Пост-тромботски синдром (уништување на валвулата и промени на wallидот на вените по длабока венска тромбоза)
  • Неуспех во функцијата на венска пумпа (со намалена подвижност во зглобот на глуждот)
  • Стегање на протокот на венско враќање во регионите на препоните во случаи со екстремно прекумерна тежина (синдром на зависност)

Друга голема причина (10-20%) на чиреви на потколеницата е блокирање на артериите. Како резултат, помалку богата со кислород крв се пренесува од срцето до ногата и ова доведува до нарушувања на исхраната во кожата, па дури и до уништување на ткивото.

Особено кај постарите луѓе, често постои интеракција помеѓу нарушувања на артерискиот и венскиот циркулатор.

Кои прегледи се неопходни?

Сите основни прегледи не се инвазивни и обично се вршат на амбулантско ниво без никакви несакани ефекти.

  • За да се докаже хронична венска болест, се спроведува тест за движење за контрола на мускулната пумпа на потколеницата (фотоплетизимографија) и се мери подвижноста на глуждот. Функцијата на вените се испитува со користење на ултразвучни прегледи (доплер и кодирана боја во дуплекс сонографија). Артерискиот притисок на нозете може да се провери и со едноставни ултразвучни прегледи.
  • Покрај тоа, треба да се земе бактериско брис од површината на раната за време на првичниот преглед. Бактериите се наоѓаат на сите хронични рани. Важно е да се идентификуваат оние на кои им е потребен посебен третман или мерки на претпазливост или кои спречуваат заздравување на раната.

Покрај тоа, може да има смисла во одделни случаи да се земат примероци од кожа, да се извршат понатамошни инвазивни дијагностици за васкуларна слика (на пр., Ангио МНР) или да се спроведат крвни тестови (на пр., Ако има шеќерна болест, бубрежна слабост, ревматски заболувања итн.).

Кои компликации се закануваат со хронични чирови на потколеницата?

  • Кај сите хронични рани, бактериите кои продираат во лимфниот систем преку отворената површина на раната, можат да предизвикаат еризипела. Тие се изразуваат како брзо зголемување на црвенилото и прегревање на ногата, често придружени со замор и треска.
  • Ако овие рози со рани не се третираат што е можно побрзо, бактериите можат да навлезат во подлабоките ткивни слоеви. Постои ризик од инфекција на мускулите или тетивите, што може да бара големи операции или дури и ампутација.
  • Пациентите со чирови на потколеницата често имаат алергии на одредени масти или средства за дезинфекција. Кај пациенти со хронични рани, ова често се манифестира како болка и зголемено лачење на раната, поретко како чешање. Ова може да се докаже со тестови за алергија.
  • Речиси сите пациенти со хронични рани доживуваат болка од самата рана, од придружни инфекции или од нетолеранција кон употребените материјали за третман. Соодветно на тоа, треба да се обезбеди соодветна терапија со болка. Можеби е корисно да се посети терапевт за болка.

Која терапија е вистинската?

Третманот на основната болест е клучен! - Ако улкусот на долниот дел на ногата е предизвикан од неисправна циркулација на крвта, ова треба да се подобри, ако има ревматска болест, ова треба да се лекува, итн.

Ако чир на долниот дел на ногата е предизвикан од венско нарушување, на пример:

  • Проширени вени често може да се оперираат, третираат ендолуминално или уништени
  • По тромбоза, компресивните завои или чорапите го подобруваат протокот на крв во вените
  • Подвижноста на глуждот се зголемува преку специјални вежби
  • Луѓето со венска болест треба почесто да ги креваат нозете, додека оние со артерии треба да ги спуштат нозете
  • Алергиите во голема мера може да се избегнат со модерни преливи за рани
  • Отпорни на терапија чирови на потколеницата може да се затворат со кожен пресад (по елиминирање на причината)
  • Во случај на нарушувања на вените, решавачки фактор е третманот со компресија за да се намали отокот на потколеницата

Покрај тоа, постојат и други точки кои се однесуваат на нега на хронични рани, без оглед на нивната причина: