Универзитетска болница во Хајделберг Намалување на ризикот

За пациенти со коронарна срцева болест, васкуларни заболувања и дијабетес

Генерал

Овие препораки се однесуваат на пациенти со дијагноза на КСБ (на пр. Типична ангина пекторис, индикации за минат миг, исхемија-типични промени во преглед на стрес, ангиографски докажани промени) или документација за атеросклероза во други васкуларни области (на пр. Артерии на карлицата на ногата или каротиди), сепак исто така за дијабетичари без манифестирана васкуларна болест (примарна превенција).

Докажано е дека постојаното спроведување на превентивни мерки ја подобрува прогнозата и перформансите на овие пациенти. Промената на начинот на живот и контролата на факторите на ризик имаат барем исто прогностичко значење како и сите други терапевтски мерки. Ова му дава можност на пациентот активно да влијае на понатамошниот тек на неговата болест. Мерките наведени подолу треба да се спроведат индивидуално за секој пациент. Искуството покажа дека само овие препораки не доведуваат до посакуван успех. Поголемиот дел од пациентите бараат долгорочна помош од лекарот за да ја спроведат.

Цели на ризична интервенција/препораки

Чад:
Цел: Целосен прекин на пушењето

Јасна медицинска препорака за целосно откажување од пушење; Вклучување на партнер или семејство; Договорете состанок за да престанете да пушите. Препорака за понатамошни совети, повикување на релевантна литература (книги за пациенти), замени за никотин и програми за престанок на пушење, на пример, во центрите за образование на возрасни Откажувањето од пушењето е единствената најважна мерка кај пациенти со васкуларни заболувања.

Исхрана:
Цел: храна со малку маснотии, анти-атерогена

Калорична храна со висока содржина на влакна (> 20 g/ден) со малку маснотии со само мал дел од заситени масти (30 g на ден) го зголемува вкупниот ризик. Граничните вредности се пониски кај жените.

Прекумерна тежина:
Цел: достигнување нормална тежина (BMI 40 mg/dl (1 mmol/l)
LDL-Chol/HDL-Chol 130 mg/dl: Покрај диетата, започнете терапија со лекови, обично со статини.

Седентарен начин на живот:
Цел: Најмалку 30-45 минути вежбање 4-5 пати неделно

30-45 мин. На умерено интензивно вежбање 4-5 пати неделно (одење, џогирање, возење велосипед или друга вежба за издржливост) поддржано од поактивен начин на живот: одење за време на паузите, качување по скали наместо лифт, градинарство. Медицински надгледувани програми за пациенти со среден до висок ризик (коронарна група, група за вежбање). Срцевиот ритам секогаш треба да биде во тестираниот опсег без исхемија и без симптоми за време на физичката активност. Секое физичко оптоварување над секојдневната активност има корисен ефект.

Зголемен крвен притисок:
Цел: Нормален крвен притисок од 140 mmHg систолен или> 90 mmHg дијастолен. Дијабетичарите треба да имаат RR вредност од

Оваа ревидирана верзија ги заменува препораките на ДГК од 9/97. Овие препораки ги земаат предвид препораките на Американското здружение за срце, Циркулација 93: 2205-2211; 1996 и Заедничките европски друштва (ESC, EAS, ESH), Eur Heart J 19: 1434-1503; 199

Објавено од одборот на Германското друштво за кардиологија - Кардиоваскуларни истражувања
обработени во име на Комисијата за клиничка кардиологија од страна на проектната група за превенција:

---