Упатства за употреба на релиум Компетентно здравје на iLive

Медицински експерт за статијата

АТЦ класификација
Активна состојка
Правци
Образец за ослободување
фармакодинамика
фармакокинетика
Користете за време на бременоста
Контраиндикации

Несакани ефекти
Дозирање и администрација
предозирање
Интеракции со други лекови
Услови за складирање
Услови на важност
Фармаколошка група
Фармаколошки ефект
Популарни производители

Релиумот е анксиолитик со седативни и антиконвулзивни својства.

АТЦ класификација

Активна состојка

Индикации Релиум

Се користи под следниве услови:

чувство на вознемиреност или вознемиреност и, покрај тоа, неврози и гранични состојби, придружени со знаци на напнатост;
предвремено одвојување на плацентата или почеток на породувањето, како и тетанус и олеснување на процесот на раѓање;
за седација пред анестезија;
статус епилептикус;
Бурзитис со артритис и миозитис, против кој се јавува напнатост на скелетните мускули, како и спастични болести предизвикани од оштетување на мозокот и 'рбетниот мозок;
повлекување на алкохол, кое има хронична форма;
нарушувања на спиењето;
моторна возбуда од различна природа (во неврологија или психијатрија);
кардиоверзија.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Образец за ослободување

Лекот се доставува во таблети (20 парчиња во пакувањето) или како терапевтски раствор во ампули со капацитет од 2 ml.

[8], [9], [10], [11]

фармакодинамика

Таблетите со лекови содржат елемент кој е дериват на соединенија од 1,4-бензодиазепин; Има анксиолитичко, седативно и антиконвулзивно дејство.

Ефектот на активната компонента на лекот поврзан со крајниот комплекс кој вклучува МХА-А-крај, ГАБА и бензодиазепини финален канал хлорид. Лекот инхибира одредени структури во ЦНС (вклучително и кортексот головомозоговија, 'рбетот, висцералниот мозок, малиот мозок и хипоталамусот). Лекот супстанција има силно анксиолитичко дејство, седативна и хипнотичка активност; исто така го намалува тонусот на скелетните мускули и сериозноста на нападите.

Лекот во ампулите има седативно, хипнотичко, антиконвулзивно и анксиолитичко дејство. Неговиот активен елемент влијае на завршетоците ГАБА-А и ГАБА (ендоген медијатор) вклучени во процесите на забавување на активноста на централниот нервен систем. Употребата на растворот доведува до намалување на сериозноста на нападите, како и мало опуштање на скелетните мускули. Заедно со ова, лекот исто така има сопоритивно дејство.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

фармакокинетика

Кога се проголта, неговото ниво на биорасположивост е 98%. Вредностите на Cmax во внатрешноста на серумот се забележуваат по 0,9-1,3 часа и се еднакви на 500 ng/ml. Поголемиот дел од активната состојка е во внатрешноста на серумот во синтетизирана форма.

Полуживотот во плазмата е приближно 2 дена. Дијазепам ја преминува крвно-плацентарната бариера и БББ и, покрај тоа, мал дел се наоѓа во мајчиното млеко. Метаболизмот се одвива во внатрешноста на црниот дроб, а екскрецијата се изведува преку уринарниот систем.

По инјекцијата, активната состојка се концентрира во синовија и амнионска течност, како и во мајчиното млеко. Овој елемент е во состојба да се акумулира во внатрешноста на масното ткиво, а потоа да се испушти во крвта. Приближно 25% од елементот се излачува непроменет.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Користете Reliuma за време на бременоста

Не можете да препишете лекови за бремени жени.

Бидејќи дијазепамот се излачува во мајчиното млеко, кога треба да се користат лекови за време на доењето, доењето треба да се прекине во текот на овој период.

При назначување на Релиум кај жени во репродуктивна возраст, потребно е да се предупредат дека терапијата треба да се прекине во бременоста или ако постојат сомневања за зачнување.

Контраиндикации

присуство на силна чувствителност на активната компонента на лекови и други бензодиазепини;
историја на индикации за зависност од алкохол и дрога (со исклучок на апстиненција, која има акутна форма);
тешка хронична хиперкапнија;
мијастенија, со сериозна сериозност.

[27], [28], [29], [30]

Несакани ефекти на релиум

Употребата на лекови може да доведе до замор или поспаност, како и мускулна слабост. Овие чувства минуваат спонтано по неколку дена. Покрај тоа, може да има и други странични знаци:

алергиски симптоми: осип, анафилактички манифестации, коприва и чешање;
зависност од дрога;
промена на вредностите на ЕКГ, грчеви, болка во коските, зглобовите и мускулите, и кај осип плус, респираторна слабост, зголемен ризик од фрактури, заболување на црниот дроб, жолтица, зголемени црнодробни ензими и одложување или мочен меур;
гадење, анорексија, нарушувања на столицата, сувост на оралната мукоза или обратна хиперсаливација, колика и повраќање;
вртоглавица, оштетена острина на видот и диплопија;
промени во составот на крвта или развој на неутропенија;
депресија, психоза, чувство на возбуда, конфузија, непријателство, вознемиреност или раздразливост и, покрај тоа, осиромашување на емоциите, слабеење на вниманието, кошмари, халуцинации и социјални отстапувања;
чувство на агресија или гнев, антероградна форма на амнезија (при употреба на големи делови на диазепам), вртоглавица, нарушувања на говорот или ориентација, главоболка, губење на свеста, тремор, дизартрија и промени во расположението;
срцева слабост (може да предизвика целосен срцев удар), брадикардија, низок крвен притисок, болка во градната коска и циркулаторна слабост.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Дозирање и администрација

Дозволено е да се администрираат лекови во апчиња без упатување на употреба на храна, а дозата е избрана за секој пациент одделно.

Во вознемиреност, обично се зема на првата таблета лекови на ден. Максималната дневна големина на порција е 30 mg.

За време на спастични состојби, ставете 5-15 mg на лекот дневно. Во текот на денот, дозволена е максимална количина од 60 mg на супстанцијата.

Во случај на несоница предизвикана од вознемиреност, потребни се 5-15 мг лекови. Се препорачува да се пие пилула 20-30 минути пред спиење.

За смирување се потребни 5-10 мг диазепам.

За време на третманот, потребно е да се зема лекот само во минимални делови кои имаат медицински ефект (дозволено е зголемување на дозата само во ситуации каде што постои значителна потреба за зајакнување на ефектот). Се препорачува да се користи целата доза до 4 пати неделно.

Терапијата може да трае максимум 1 месец, и во услови на вознемиреност - во рок од 2-3 месеци (овие периоди исто така вклучуваат време потребно за да се запре третманот).

Растворот за лекови е потребен за да се внесе/м или метод. Дозволено е да се прават инјекции во интервали од најмалку 3-4 часа (во екстремно тешки услови е дозволено да се воведува лек на час). Интравенска администрација треба да се изврши со исклучително мали брзини - за да се избегне колапс. Луѓето на возраст од 65 години и, покрај слабите пациенти, треба да назначат само минимална доза.

Интравенска администрација може да се изврши исклучиво во областа на големата вена; интраартериски инјекции се неприфатливи. В/м инјекции, исто така, треба да се вршат само во областа на големи мускули. Лекот треба да се дава само одделно, бидејќи не е компатибилен со други лекови.

[41]

предозирање

По интоксикација, Релиум развива нистагмус, атаксија, дизартрија и поспаност. Покрај тоа, понекогаш може да се забележи апнеа, потиснување на активноста на кардиоваскуларниот систем или рефлекси, кома и намалено ниво на крвен притисок. Кај луѓе со болести кои влијаат на респираторниот систем, се забележува поизразена супресија на респираторниот процес за време на предозирање.

Симптоматски и супортивни мерки (спроведување на процедури за вештачко дишење (ако пациентот е во несвест), следење на функционирањето на националниот систем, кардиоваскуларниот систем и респираторниот систем) се спроведуваат за да се отстранат прекршувањата. Ентеросорбенти се користат за да се намали апсорпцијата на диазепам (не треба да се прави гастрична лаважа).

[42], [43], [44]

Интеракции со други лекови

Комбинација на лекови со средства што ја потиснуваат функцијата на централниот нервен систем (вклучително хипнотици, анестетици и лекови за смирување, антипсихотични лекови и наркотични аналгетици), го потенцира инхибиторниот ефект врз ЦНС и респираторниот центар и заедно придонесува за значително намалување на индикаторите за крвен притисок.

Комбинацијата со етил алкохол или лекови, кои ја вклучуваат оваа компонента, доведува до зајакнување на огромниот ефект врз централниот нервен систем (особено врз респираторниот центар) и придонесува за појава на патолошка интоксикација.

Истовремената употреба на омепразол, дисулфирам или циметидин го зголемува интензитетот и го продолжува терапевтскиот ефект на диазепам.

Комбинацијата на флувоксамин ги зголемува нивоата на плазма и несаканите ефекти на диазепамот.

Фенобарбитал со фенитоин ја зголемува стапката на метаболички процеси на диазепам, додека рифампицин ја потенцира неговата екскреција. Парацетамолот ја намалува екскрецијата на Релиум, а комбинацијата со рисперидон доведува до NNS.

Комбинацијата со метопролол предизвикува слабеење на психомоторните манифестации и ја намалува острината на видот. Употребата со литиум карбонат предизвикува кома.

Истовремен третман со леводопа го инхибира дејството на анти-Паркинсон; со клозапин - доведува до сузбивање на респираторниот процес, губење на свеста и остар пад на крвниот притисок.

Истовремена администрација со диклофенак го потенцира вртоглавицата и бупивакаинот - ги зголемува плазматските параметри.

Комбинација со орална контрацепција ги потенцира ефектите на дијазепамот и може да предизвика крварење.

Кога Relium се користи во комбинација со мускулни релаксанти, нивниот медицински ефект се зголемува и, покрај тоа, ја зголемува веројатноста за појава на апнеја.

Трициклиците (од кои амитриптилин е меѓу нив) го потенцираат огромниот ефект врз централниот нервен систем, ги зголемуваат индикаторите за антидепресиви и го потенцираат холинергичниот ефект.

Комбинираната употреба на кофеин доведува до намалување на анксиолитичките и седативните ефекти на лековите. Лековите што можат да предизвикаат ензими на црниот дроб (вклучувајќи антиконвулзиви - на пример, карбамазепин или фенитоин), ја зголемуваат стапката на екскреција на диазепам.

Кај луѓе кои користеле СГ подолго време, антихипертензивни лекови со централен ефект, антикоагуланси и бета-блокатори, степенот и механизмите на интеракција со лекови може да бидат непредвидливи.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]