Уринарен протеин - крвна слика; Лабораториски вредности »

На прв поглед

24 часа протеини на урина, вкупен протеин на урина, количина на протеини/креатинин во урина, протеини на урина
Ознака: Урини протеини
Слични тестови: Количник на албумин/глобулин, микроалбумин, протеинска електрофореза, вкупен протеин, Анализа на урина

Кога е корисен тест за протеини на урина? - Pixabay/frolicsomepl

Зошто се испитува содржината на протеини во урината?
→ Да се открие прекумерна загуба на протеини во урината
→ За контрола на функцијата на бубрезите
→ Да се докаже функционално оштетување на бубрежното ткиво

Кога треба да се испита содржината на протеини во урината? →
→ Како дел од рутинска контрола
→ Како дополнителна контрола за претходен видлив резултат на тест
→ Во присуство на дисфункција на бубрезите

Протеин во урината

Што се истражува?

Тестот за протеини во урината ја одредува количината на протеини кои се излачуваат во урината. Постојат голем број на различни тестови во овој поглед. Како дел од рутински прегледи често се користи полу-квантитативен тест со таканаречен уринарен стап за потопување во урината (обично спонтана урина). Спротивно на тоа, определувањето на протеините од 24-часовната колекција на урина се користи како точна мерка за количината на протеини излачувани за 24 часа.

Покрај тоа, можете да ја ставите содржината на протеини во спонтана урина во однос на вредноста на креатининот. Резултатот потоа се дава како количник на урина протеини/креатинин. Сепак, собирањето урина во текот на 24 часа може да биде товар, особено за децата, па затоа и количникот на протеин/креатинин во урината може да се одреди и од спонтана урина како алтернатива.

Креатининот е производ на распаѓање на мускулите и се излачува во постојани количини со урината. Ако се спроведе одредување на креатинин заедно со содржината на протеини во спонтаната урина, се постигнува чувствителност споредлива со определувањето во 24-часовна урина.

Бубрезите (два спарени органи лоцирани во задниот дел на стомакот под градите) ја филтрираат крвта и ги отстрануваат распаѓачките производи и странските супстанции од него што се излачуваат во урината.

Со нормална функција на бубрезите, повеќето од филтрираните протеини се апсорбираат и се враќаат во крвотокот. Ако бубрезите се оштетени, нивниот капацитет за филтрирање и апсорпција може да биде ограничен, така што откриените количини на протеини можат да влезат во урината.

Релативно малите молекули на албумин често се откриваат првите. Ако штетата продолжи, концентрацијата на протеини во урината се зголемува, а глобулините со поголема молекуларна тежина се повеќе се погодени.

Протеинурија

Протеинурија е прекумерна екскреција на протеини со урината - Pixabay/markusspiske

Протеинурија (прекумерна екскреција на протеини во урината) е поврзана со широк спектар на болести како што се: Б. Дијабетес мелитус или артериска хипертензија. Зголемената концентрација на протеини во урината укажува на зголемување на оштетувањето на бубрезите.

Во раните фази на бубрежно оштетување, пациентите често се асимптоматски. Меѓутоа, ако штетата продолжи, лицето кое е зафатено често развива одредени симптоми како што се едем (задржување на течности во ткивото), диспнеа (отежнато дишење), гадење или физичка слабост. Покрај тоа, сепак, прекумерно формирање протеини, како што е случај. B. забележани кај мултипен миелом доведуваат до протеинурија.

Откривањето на албумин во урината е високо чувствителен индикатор за вклучување на бубрезите во дијабетес мелитус или артериска хипертензија. Често кај овие болести се испитува концентрацијата на албумин во урината наместо вкупниот протеин (т.н. „микроалбумин“ испитување).

Материјалот за примерок

Од каков примерок материјал е направен тест за протеини на урина?

Се користи или примерок од спонтана урина или 24-часовна колекција на урина.

Како се добива примерокот материјал за истрагата?
Примерок од спонтана урина се собира во чист, назначен контејнер. Со 24-часовно утврдување на урина, се собира целата урина што се акумулира во текот на еден ден. Важно е урината да се лади во текот на целиот период. Покрај тоа, садот за собирање не треба да се подготвува со конзерванси.

Тест на протеини на урина

Како се користи тестот?

Содржината на протеини во урината се одредува со цел да се демонстрира зголемена екскреција на протеини со урината, со цел да се следи функцијата на бубрезите и на тој начин да се открие оштетување на бубрезите или уништување на ткивото што е можно порано.

Тестот за протеини во урината може да се користи за следење на функцијата на бубрезите

Како дел од анализата на урината, рутински се спроведува истражувачки тест на уринарен протеин со тест лента што треба да се потопи во урината (стапчиња на урина). Овој тест се користи како скрининг тест при скрининг преглед, дури и ако нема симптоми на дисфункција на бубрезите.

Во случај на мало до умерено зголемување на екскрецијата на протеини во урината, анализата на урината или стапчето на урината мора да се повтори за да се провери дали таа опстојува или дали содржината на протеини во урината се вратила во нормала. Во првиот случај, лекарот што присуствува може потоа да организира собирање на урината во текот на 24 часа. Ова исто така може да биде потребно ако постои сомневање дека, покрај албуминот, и други протеини исто така се повеќе се излачуваат. Методот на тест ленти првенствено открива излачување на албумин.

Уринскиот стап може да даде индикација за зголемена екскреција на протеини во урината, но не може да обезбеди никакви информации за тоа за која протеинска класа станува збор или за кое потекло е протеинуријата. Во овој контекст, постои можност за барање на електрофореза на урина или серумски протеини или имунолошка фиксација, во која одделните протеински класи се одделени во електрично поле.

Особено ако постои сомневање за зголемено производство на абнормални протеини, како на пр На пример, поврзано со мултипен миелом, ова може да биде многу корисен дијагностички чекор.

Понатамошни истраги

Покрај тоа, може да се изврши подетално испитување на ензимите на црниот дроб, креатинин, уреа, серумски протеини и серумски албумин со цел да се контролираат вредностите на албуминот и вкупните протеини и на тој начин да се добијат информации за функцијата на бубрезите и црниот дроб. Ако постои сомневање за болест во овие органи, може да се користат дополнителни методи на сликање, што може да покаже изменета морфологија на орган.

Повремено децата, а понекогаш и возрасните имаат незабележана минлива протеинурија без вредност на болеста, што може да биде поизразено преку ден отколку во текот на ноќта. Честопати е доволно редовно да се следи излачувањето на протеините.

Доколку се знае дисфункција на бубрезите, се спроведува или определување на протеини од 24-часовно собирање на урина или сооднос на вкупниот протеин со креатинин од примерок од спонтана урина за да се следи напредокот и терапијата. Дури и кога земате лекови што се потенцијално штетни за бубрезите, треба редовно да се спроведува стапче за урина или количина на вкупен протеин/креатинин за да се следи функцијата на бубрезите.

Тест - кога има смисла?

Кога е побаран тестот?

Стапче за урина се зема редовно со секоја анализа на урина. Ова може да биде дел од рутински преглед, преглед за време на бременост, преглед доколку постои сомневање за инфекција на уринарниот тракт, лабораторија за прием доколку сте хоспитализирани или преглед доколку се сомневате дека има бубрежна болест.

Тестот може да се користи ако постои сомневање за инфекција на уринарниот тракт

Позитивен тест на протеини во урина, исто така, бара контрола во друго време, со цел да се исклучи постојаната протеинурија.
Во случај на еднократно позитивно стапување на урина и/или постојана екскреција на високо протеини, може да се побара преглед од 24-часовна урина за следење и понатамошна дијагностика. Бидејќи методот на тест лента првенствено се заснова на откривање на албумин, таквата определба од 24-часовна урина може да биде неопходна и доколку има само мало откривање на протеини ако постои сомневање дека освен албумин се излачуваат главно и други видови протеини.

Во овој случај, имунолошката фиксација на урината или електрофорезата во серумот може да обезбедат дополнителни дијагностички информации (види погоре). Може да се извршат и понатамошни тестови на крвта, како што е одредување на уреа или албумин или вкупен протеин со цел да се надополни дијагнозата во врска со дисфункција на бубрезите.

Одредување на вкупниот количник на протеини/креатинин во урината може да се изврши ако детето изложи значителна и/или постојана екскреција на протеини во стапчето на урината. Исто така, ако имате историја на заболување на бубрезите или земате лекови што ги оштетуваат вашите бубрези, да ја следите функцијата на бубрезите подолг временски период.

Резултатот од тестот

Што значи резултатот од тестот?

Позитивно откривање на протеини во урината е сигнал за предупредување. Може да се најде или во случај на оштетување на бубрезите или привремено прекумерно излачување во контекст на инфекција, земање лекови, прекумерна спортска активност, физички или емоционален стрес и затоа не секогаш има вредност на болеста.

Кај некои пациенти со таканаречена ортостатска протеинурија, екскрецијата на протеини се зголемува само преку ден и исчезнува ноќе при лежење. За време на бременоста, протеинурија може да биде и симптом на прееклампсија, многу сериозна компликација.

Во присуство на оштетување на бубрезите, нивото на екскреција на протеини е во корелација со сериозноста. Ако содржината на протеини во урината се зголемува со текот на времето, тоа значи дека болеста напредувала, со понатамошно нарушување на функцијата на бубрезите.

Дијабетесот може да доведе до протеинурија

Протеинуријата се наоѓа и во бројни состојби на болести, како што се:

Амилоидоза
Рак на мочниот меур
Срцева слабост
дијабетес
Земање на нефротоксични лекови
Гломерулонефритис
Синдром на добро пасиште
Труење со тешки метали (на пример, кадмиум)
Карлично воспаление
Хипертензија
Полицистична бубрежна болест
Инфекции на уринарниот тракт
Системски лупус еритематозус

корисни информации

Дали има нешто друго што треба да знам?

Различните методи за откривање на протеини варираат во голема мера и се предмет на влијание на разни мешави варијабли. На пример, зголемено откривање на протеини во стапчиња на урина, исто така, може да се должи на контаминација од други извори на протеини, како што се крв, сперма или вагинални секрети.

Покрај тоа, мора да се земе предвид дека стапчето на урина исто така може да излезе негативно, иако постои абнормална екскреција на протеини, бидејќи во суштина само детектира албумин, а со тоа и други видови протеини не се откриваат. Одредувањето на содржината на протеини од 24-часовно собирање на урина е веродостојно само ако целата урина навистина е собрана во рок од еден ден.

Белешки и грешки

Стабилност и транспорт на примерок

Кога се чува на + 4C °, утврдувањето е можно во рок од една недела.

Референтен опсег

Референтниот опсег е многу зависен од методот. Со фотометриските методи, се наоѓаат области на нарушувачки фактори и индикации за особености.

Антибиотиците особено може да се мешаат во одредувањето, тие доведуваат до неправилно покачени вредности. Во овие случаи, се препорачува нефелометриско одредување на одделни протеини во урината.

Упатства за контрола на квалитетот

Одредувањето на протеини во урината не е предмет на RiliBaeK, можно е учество во надворешно осигурување на квалитетот (кружни тестови на робин).

Најчесто поставувани прашања (Најчесто поставувани прашања)

Подолу се дадени одговори на најчесто поставуваните прашања во врска со протеините во урината.

Дали постои начин да се измери содржината на протеини во урината дома?

Тест лентите може да се натопат во урината собрана во чист сад дома и да се прочитаат. Присутниот лекар ќе го организира ова само доколку е потребно внимателно следење на функцијата на бубрезите во случај на позната болест. Се применуваат ограничувањата на методот на тест стап опишан погоре.

Дали постојното оштетување на бубрезите може повторно да заздрави?

Во зависност од причината, можно е заздравување

Ако протеинурија е предизвикана од инфекција на бубрезите или уринарниот тракт, бубрезите ќе се вратат во нормална функција со соодветна терапија. Ако оштетувањето на бубрезите е резултат на земање нефротоксични лекови, функцијата на бубрезите често ќе се врати во нормала откако ќе престане лекот.

Меѓутоа, со други причини, честопати нема спонтано заздравување. Затоа, целта на испитувањето на урината е да се открие почетокот на оштетувањето на бубрезите што е можно порано и да се третира за да се ограничи оштетувањето.

Зголемениот внес на протеини во исхраната може да ја надомести загубата на урина?

Ова прашање мора детално да се дискутира со лекарот што посетува. Ако заболениот пациент страда од соодветна неухранетост, тогаш може да биде индициран дополнителен внес на протеини со помош на урамнотежена исхрана. Меѓутоа, со нормална исхрана секогаш мора да се земе предвид дека зголемениот внес на протеини може да предизвика дополнително оштетување на бубрезите.