Уринарна инконтиненција; Терапија; Третман; можности

Инконтиненцијата на урина може да се третира на различни начини, во зависност од формата на болеста и колку е тешка.

Стрес или стресна инконтиненција

Бидејќи стресната уринарна инконтиненција обично се заснова на слабост на карличните мускули или лигаментозниот апарат во карличната област, степенот на сериозност I (присилно мокрење при тежок физички напор, на пр. Скокање, скокање, кашлање и кивање) и II (неволно губење на урина кај лесен физички напор како што се качување по скали, одење, станување или седење) се базира на таканаречена конзервативна терапија.

Обука на карличните мускули

Намалување на телесната тежина

Намалување на околностите за промовирање на уринарна инконтиненција/промени во животниот стил

Естрогенска терапија

Доколку овие терапевтски пристапи не се доволни за ублажување или лекување на уринарна инконтиненција, се спроведуваат други методи како што се вметнување специјални тампони или вагинални песари и електрична стимулација.

Специјалните тампони за инконтиненција и песарите од прстени и чаши го зголемуваат притисокот врз уретрата. Тие се користат и менуваат од страна на пациентот или гинекологот.

Со електрична стимулација, нервите кои се одговорни за контрола на мочниот меур и неговите затворачки механизми се стимулираат од многу мали електрични импулси. Ова може да ги стимулира нервите да продолжат со нивната природна функција и перформанси.

Може да се користат и разни оперативни мерки:
Во таканаречената колпосуспензија, предниот wallид на вагината под уретрата се подигнува со помош на лапароскопија или абдоминален засек и се прицврстува на лигаментозниот апарат на карлицата. Ова спречува уретрата да тоне премногу ниско.

Операцијата ТВТ (вагинална лента без напнатост) сега е една од таканаречените златни стандарди. Со помош на пластична лента што се става под уретрата како трајно вметнување, оваа област може да се стабилизира за кратка операција.

Другите процедури, како што е вбризгување на уретрата за нејзино стеснување (средства за обемнување), како и апликации за само-ткиво (реинопластика на фасција) треба да бидат резервирани за специјализирани центри.
Стресната инконтиненција може да се третира со специјална супстанца наречена дулоксетин. Лекот мора да се зема трајно и начинот на дејство да се процени како ограничен.

Итна инконтиненција

Целта на приодите на конзервативната терапија за инконтиненција на нагон е да се продолжат интервалите помеѓу нагонот за мокрење и да се подобри капацитетот на мочниот меур. Обично се преземаат следниве мерки:

Третман на инфекција на уринарниот тракт

Операција на матка или намалување на вагината/мочниот меур

Дневник за мокрење

Обука на мочниот меур

Естрогенска терапија

Ако овие методи се неуспешни, може да се користи терапија со лекови или електрична стимулација. Во третманот со лекови се користат супстанции кои ги потиснуваат или намалуваат контракциите на мускулите на мочниот меур. Важно е да започнете полека со мала доза. Несаканите ефекти се чувствуваат помалку, особено можната сува уста. Со електрична стимулација, нервите кои се одговорни за контролирање на мочниот меур и неговите затворачки механизми се стимулираат од многу мали електрични импулси. Ова може да ги стимулира да продолжат со својата природна задача и изведба.

Различните терапевтски пристапи, исто така, можат да се користат во комбинација.

Рефлексна инконтиненција

Нема достапна терапија за рефлексна инконтиненција, која е предизвикана од оштетување или малформација на врските во 'рбетниот мозок.

Инконтиненција од прелевање

Третманот на оваа форма се одвива или со естрогени (хормонална терапија), лекови или хируршки.

Екстрауретрална инконтиненција

Бидејќи најголемиот дел од екстрауретралната инконтиненција е предизвикана од фистули, операцијата е најважниот терапевтски чекор. Овие се исечени од ткаенината. Потоа се реконструираат мочниот меур и вагината.

Франк Х. Нетер. Гинекологија, Тиеме (2006)
Трговец, Коста, Шарл. Гинекологија, Спрингер (2006)
Киршбаум, Минстет. Листа за проверка, гинекологија и акушерство, тиема
Тун, Ханзал, Перучини. Урогинекологија во пракса и клиника (2010)
Петри, Келбл. Гинеколошка урологија (2013)
Тековни упатства на Германското здружение за гинекологија и акушерство за стресна инконтиненција и хиперактивно мочен меур
Препораки на Меѓународното урогинеколошко друштво IUGA и Меѓународното општество за континенти ICS

Техничка поддршка: проф. медицински Вернер Бадер