Урологи Вергр; ерација на простатата и отстранување на простатата
Намалувањето на простатата е рутинска процедура во урологијата. Универзитетската болница во Вирцбург нуди и класичен хируршки метод и најсовремени процедури со помош на роботска хирургија.
Генерал
Речиси сите мажи постари од 75 години имаат бенигна зголемена простата. Се сомнева дека причината е комбинација на хормонални промени во староста и генетска предиспозиција. Таканаречената бенигна хиперплазија на простатата (БПХ) треба да се третира само кога станува збор за нарушувања на празнењето на мочниот меур.
Симптоми
Комплексот на симптоми, познат и како синдром на долниот уринарен тракт (LUTS), се карактеризира со слабеење на протокот на урина и често мокрење во текот на денот и ноќта. Исто така, може да почувствувате ненадеен нагон за мокрење и чувство дека мочниот меур не се испразнил целосно. Во напредната фаза постои ризик од прелевање на мочниот меур или задржување на урина, како и откажување на бубрезите.
Дијагноза
Дијагнозата веќе може да се постави со лекарски преглед на палпација на ректумот. Мерењето на протокот на урина и одредувањето на преостанатата урина со помош на ултразвук обезбедуваат информации за фазата на болеста. Понекогаш дијагнозата е дополнета со цистоскопија и рендгенско снимање на контрастен медиум. Притисокот на мочниот меур често се одредува пред планираната операција.
терапија
Третманот зависи од фазата на болеста и се движи од чекање и терапија со лекови до хируршко намалување на простатата или дури и отстранување на целата жлезда на простатата. Операциите со отворен рез денес не се потребни.
Трансуретрална електроресекција
Најчесто извршената постапка е минимално инвазивна постапка под општа анестезија. Подвижна електрична јамка со вградена оптика се вметнува во уретрата и се отстранува ткивото на простатата. Планираните делови од ткивото се отстрануваат со течност за плакнење. Како алтернатива на класичната електро-ресекција, ласерите, радиофреквентните бранови или микробрановите се повеќе се користат за да се минимизира ризикот од крварење.
Други техники се:
- Холмиумска ласерска енуклеација (HoLEP)
- Ласер со зелена светлина
- Импланти во процесот Уролифт®
- Инфрацрвено зрачење со лаулиум на тулиум
- Биполарна испарување во плазмата
Отворена хирургија
Ако простатата надминала големина поголема од 80 ml или ако не може да се исклучи малигна дегенерација, пристапот до абдоминалниот wallид сепак мора да биде избран во некои случаи денес. Обично ова е над срамната коска и води преку мочниот меур. И оваа постапка главно се изведува на минимално инвазивен начин во операција со помош на робот.