Услови за живот МВЗ Минстер
Многу ситуации во секојдневниот живот не можат да се променат и не влијаат на вашите шанси за зачнување. Стресот на работата не може да се избегне и ние се обидуваме процесите во нашата пракса да ги направиме што е можно повеќе без стрес.
Ние ќе ги искористиме сите медицински можности за да извршиме успешен третман со вас. Како и да е, вие како двојка сте во фокусот и влијаете на успехот да се роди здраво дете преку вашиот животен стил.
Ако имате прекумерна тежина, прекумерните телесни масти доведуваат до намалување на плодноста, но исто така и до долгорочни последици со зголемен ризик од болести, па дури и смртност. Лесното пресметување на „индексот на телесна маса“ е попрецизна, но сепак едноставна мерка отколку едноставно одредување тежина. Оваа измерена вредност ја зема предвид големината на телото и попрецизно ја рефлектира индивидуалната содржина на маснотии: Тежина на телото во кг станува двапати сукцесивно преку Висина во м поделени.
Класификација на прекумерна тежина и дебелина (дебелина) според Светската здравствена организација (СЗО) врз основа на индексот на телесна маса:
| ознака | БМИ (кг/м2) |
| Слаба тежина | 40 |
И покрај секојдневното набудување дека дури и многу мултипарни жени имаат прекумерна тежина и можат да забременат повторно, постојат многу добри докази дека прекумерната тежина го отежнува настанувањето на бременоста.
Нутритивниот статус на нашето тело влијае на нашата плодност, бидејќи според најновите откритија, масното ткиво е хормонално многу активен орган. Меѓу другото, машкиот полов хормон тестостерон се повеќе се произведува во масното ткиво. Особено, пациентите со "машка" дистрибуција на масно ткиво на стомакот и половината се чини дека формираат и ослободуваат повеќе тестостерон отколку пациентите со "женска" дистрибуција на масно ткиво на бутовите и задникот.
Понатаму, прекумерната тежина може да доведе до инсулинска резистенција на клетките, така што телото произведува повеќе инсулин со цел да се гарантира неговата ефикасност. Зголеменото ниво на инсулин го интензивира ефектот на машкиот хормон тестостерон, кој веќе се произведува прекумерно. Инсулинот ја намалува концентрацијата на глобулин кој го врзува половиот хормон (SHBG), така што тестостеронот може да биде помалку врзан за SHBG и затоа е поактивен.
Дебелината е една од причините за хиперандрогенемија (зголемено ниво на машки полов хормон тестостерон), што кај јајниците го нарушува созревањето на јајце клетките, па дури и ја спречува овулацијата. Се повеќе и повеќе мали фоликули се видливи во јајниците без јајниците да созреваат и да овулираат редовно. Потоа, ние исто така зборуваме за Синдром на полицистични јајници.
Инсулинот го регулира нивото на шеќер во крвта со промовирање на апсорпција на шеќер во крвта, особено во клетките на црниот дроб и мускулите. Меѓу другото, ова доведува до складирање на шеќер во форма на маснотии во масното ткиво. Со хронично покачено ниво на инсулин (хиперинсулинемија), овој ефект се интензивира и доведува до понатамошно зголемување на телесната тежина. Ова го прави намалувањето на тежината многу потешко! Во wповеќе гној Ако се здебелите, постои и ризик од нарушена употреба на шеќер (нарушена толеранција на глукоза), па дури и дијабетес мелитус.
Со цел да се дијагностицираат оштетувања во метаболизмот на шеќер и инсулинска резистенција, препорачуваме тест за стрес на шеќер (ОГТТ: тест за толеранција на глукоза во уста) доколку е потребно. За ова ќе ве пренесеме на нашиот партнер за соработка Д-р медицински Винфрид Китхаџ.
Ако метаболизмот на шеќерот е навистина нарушен, може да се користи лекот метформин. Овој лек го подобрува метаболизмот на шеќерот спречувајќи ги клетките на црниот дроб да произведуваат нов шеќер. Ова доведува до подобрување на инсулинската резистенција и со тоа до подобри услови за зреење на јајце клетките.
Ефектите од прекумерна тежина врз плодноста вклучуваат ризик дека јајце клетките ќе созреат само спорадично или воопшто и дека менструалните периоди ретко ќе се појават или воопшто нема да се појават. И покрај фактот дека се случила овулација, плодноста е ограничена и има подолго време до бременоста во споредба со жени со нормална тежина.
Честопати има потреба да се користат лекови како Кломифен цитрат или FSH користете за созревање на јајца. Потребата од лекови честопати се зголемува тука, што го прави третманот поскап и неефикасен. Пониски стапки на бременост се евидентираат во споредба со пациенти со нормална тежина, а терапиите ИВФ и ИЦСИ исто така гледаат посиромашен квалитет на јајце клетки со пониски стапки на оплодување и послаб квалитет на ембрионите.
Но, бременоста е поврзана и со значителни ризици: ризикот од спонтани абортуси се зголемува со прекумерна тежина, како и стапката на малформации кај децата до ризикот од фетална смрт во подоцнежните недели од бременоста. Често се јавуваат мајки компликации како што се висок крвен притисок, гестациски дијабетес и труење со бременост.
Првиот и најважниот, но исто така и најтешкиот чекор е еден Промена на животниот стил со цел намалување на дебелината. Ова значи зголемување на физичката активност и придружна промена во исхраната. Целта е намалување на телесната тежина, што во некои случаи доведува до нормализирање на нивото на андрогени и враќање на созревањето на јајцето со редовно крварење. Се чини дека значително губење на тежината не е потребно: Дури и намалување на телесната тежина од 5-10% од почетната тежина може да биде успешно. Кој тип на диета ветува најмногу не може точно да се каже. Постојат, сепак, дека особено нискокалоричните диети со мала содржина на јаглени хидрати се особено погодни за пациенти со прекумерна тежина кои сакаат да имаат деца.
Дебелината може да се појави и во Мажи доведуваат до намалена плодност. Масното ткиво кај мажите е слично хормонско-активно како кај жените, и има вишок на женски хормон естроген. Хормонските смени можат исто така Оштетување на ерекцијата олово и има помалку сексуални односи. Кај мажите со екстремно прекумерна тежина, квалитетот на спермата е исто така намален во однос на бројот и подвижноста.
За насочено губење на тежината ќе ве пренесеме на Д-р медицински Винфрид Китхаџ, кој може да ви понуди разни програми за промена на животниот стил.
Малата тежина исто така може да доведе до нарушувања на созревањето на јајцето. Кај пациенти кои имаат нарушувања во исхраната како Анорексија нервоза или булимија контролната јамка на созревање на јајце клетките може сериозно да се наруши: мозокот повеќе не ослободува хормон кој ја стимулира хипофизата да произведува хормони FSH и LH, кои го промовираат созревањето на јајце клетките. Како резултат на нарушената контрола на јајниците, нема зрели клетки на јајце клетки, се произведува премалку женски полов хормон и не се таложи обвивката на матката. Затоа нема менструален период. Нема органско оштетување и крај на нарушувањето во исхраната со нормализирање на телесната тежина дозволува контролната јамка да започне повторно. Оваа контролна јамка може да се прекине и со спортисти со високи перформанси, со екстремен психолошки стрес или во силни конфликтни ситуации (прекумерни диети, војна).
За терапија на нарушувања на созревањето на јајцата Целта треба да биде прво да се елиминира основната причина со нормализирање на тежината и/или крај на екстремните ситуации. Ако не успее основната причина, созревањето на јајце клетките може да се лекува со а Третман за стимулација да бидат поддржани со администрација на FSH и LH или со помош на пумпни системи.
Иако е добро познат зголемениот ризик од пушачи за одредени болести како што се рак на белите дробови или кардиоваскуларни заболувања, многу парови сè уште се премалку свесни за последиците од потрошувачката на тутун врз плодноста.
Штетниот ефект на пушењето врз плодноста кај жените е одамна познат и докажан е во многу студии и влијае на скоро сите фази до раѓањето на детето. Во споредба со непушачите, жените пушачи имаат намалена резерва на јајце клетки, поради што менопаузата се јавува во просек две до четири години порано кај жени кои пушат отколку кај жени кои не пушат. Генерално, ова ја скратува плодната фаза од животот.
Пушачки жени генерално се помалку подготвени за зачнување отколку непушачите и со пушење ја намалуваат можноста за зачнување за 10-40%. Покрај тоа, пушачите помалку реагираат на терапиите и произведуваат помалку јајце клетки отколку непушачите. Овие неколку јајце клетки имаат помала шанса за оплодување и имплантација, што исто така дополнително ја намалува стапката на бременост.
По овулацијата и оплодувањето, жените пушачи имаат зголемен број на ектопична бременост, дури и ако консумираат помалку од 10 цигари на ден. Ако имплантацијата првично е успешна, бројот на спонтани абортуси, предвремено породување и веројатноста за смрт на детето во матката се исто така поголеми отколку кај непушачите. Покрај тоа, секоја пушена цигара за време на бременоста помага да се намали тежината на детето, поради што новороденчињата од пушачи тежат во просек 200 грама помалку од оние на непушачите.
Б.јајце пушачи мажи Токсините во чадот од тутун го оштетуваат генетскиот состав на спермата и ја намалуваат плодноста кај мажите. Генерално, ефектите од пушењето се помалку јасни кај мажите отколку кај жените. Стапка на бременост во процедури за асистирано оплодување пушење мажи е и покрај скоро идентичните стапки на оплодување околу половина колку и кај паровите во кои мажот не пуши. Ако жената исто така пуши, негативниот ефект врз стапката на бременост е масовно зголемен.
Покрај тоа, пушењето исто така може да предизвика оштетување на крвните садови Еректилна дисфункција да водат. Така, постои друга пречка за оплодување: поставувањето на спермата е тешко или невозможно. Бидејќи артериските садови во пенисот се едни од најмалите артерии во телото, еректилната дисфункција честопати претходи на миокарден инфаркт за 5-10 години и затоа треба да предизвика испитување на кардиоваскуларниот систем.
Ефектите од пушењето врз плодноста се делумно реверзибилни: Бројни студии покажаа дека жените кои престануваат да пушат имаат исти стапки на бременост како и непушачите. Сè уште е нејасно дали влошувањето на нарушувањата на плодноста кај мажите по откажувањето од пушењето е реверзибилно. Сепак, може да се очекуваат позитивни ефекти врз генетиката на спермата најрано по три месеци без чад. Бидејќи третманот на нарушувања на плодноста кај мажите во голема мера се прави преку третман на партнерот, мажите пушачи треба барем да го поддржат успехот на третманот со откажување од пушењето со нивниот партнер.
Релевантни упатства/референци за литература
- Фурбер и сор. Антенатални интервенции за намалување на телесната тежина кај дебелите жени за подобрување на исходот од бременоста.База на податоци за Кохреин Систематски прегледи: CD009334. дои: 10.1002/14651858.CD009334.pub2. 2013 година
- Лим и др. Ефектот на дебелина врз синдромот на полицистични јајници: систематски преглед и мета-анализа. Преглед на дебелина 14: 95-109, 2013 година
- Група за работилница за консензус спонзорирана од Солун ESHRE/ASRM. Консензус за третман на неплодност поврзан со синдром на полицистични јајници, хумана репродукција том.23, бр. 3 стр. 462-477, 2008
- Брошурата за пациенти од фармацевтската компанија МСД на тема дебелината, која можете да ја најдете овде, е исто така информативна преземање може.
- Комитет за пракса на Американското друштво за репродуктивна медицина. Пушење и неплодност. Плодност Стерилност 86: S172-7, 2006 година
- Информативна е и брошурата за пациенти од фармацевтската компанија МСД на тема пушење, која можете да ја најдете овде преземање може.
Со посветеност,
Срдечност и
професионализам.
МВЗ Минстер
Д-р медицински Каролин Нихоф
Проф. медицински Аксел Камишке
Хатевег 5-7
48143 Мунстер
| Пон | 07:30 - 12:30 и 15:00 - 17:30 |
| вторник | 7.30 часот наутро - 12 часот и 15 часот попладне - 6.30 часот попладне. |
| Среда | 7.30 часот наутро - 12.30 часот |
| направи | 7.30 часот наутро - 12 часот и 15 часот попладне - 6.30 часот попладне. |
| Отец | 7.30 часот наутро - 12.30 часот |
| наутро | |
| Пон - Пет | 09.00 - 12.00 часот |
| попладне | |
| Пон, Вторник, Четврток | 15 часот - 17 часот |
0251-482670
0251-4826777