Услуга - дијагностицирање и лекување на болести на жолчното кесе - општинска клиника
Дијагноза и третман на болести на жолчното кесе
Општа и висцерална хирургија
Причини и симптоми
Неповолните навики на живот како што се прејадување со маснотии со дебелина и недостаток на вежбање можат да придонесат за формирање камења во жолчката или тиња. Покрај тоа, метаболичките болести и генетските промени, исто така, играат улога. Потоа, се зборува за секундарни форми на заболувања на жолчни камења.
Кај поголемиот дел од погодените лица, жолчните камења остануваат клинички тивки, т.е. не предизвикуваат никаква непријатност. Во остатокот од погодените, камењата доведуваат до симптоматска болест на жолчни камења. Честопати таканаречена билијарна колика. Ова се ненадејни напади на болка во горниот десен дел на стомакот или во стомачната област, кои исто така можат да зрачат во грбот или десното рамо. Симптомите често се јавуваат после јадење и можат да бидат придружени со гадење и повраќање.
Комплицирани текови на жолчни камења се миграција на камења и поместување на главниот жолчен канал, како и воспаление на жолчното кесе или билијарен тракт. Акутното воспаление на жолчното кесе е најчеста компликација. Покрај силната болка во горниот дел на стомакот, често има болка во притисок во абдоминалниот wallид, треска и зголемени знаци на инфекција во крвта.
Покрај тоа, постојат и други патолошки промени во жолчното кесе, како што се полипи во жолчното кесе или таканаречената порцеланска жолчна кеса. И во двата случаи постои одреден ризик од малигни промени (преканцерози).
Малигните тумори на жолчното кесе се јавуваат исклучително ретко и обично спорадично. Често тоа е случајно откритие. Диференциран пристап е индициран во зависност од фазата на туморот. Оптималната терапија се дискутира во нашата интердисциплинарна табла за тумори и се дискутира со пациентот.
Дијагноза
За откривање или исклучување на жолчни камења или патолошки промени во жолчното кесе, ултразвучен преглед е доволен во повеќето случаи. Во случај на специјални клинички со constвездија како што се семејна акумулација, млада возраст на појава или повторливи камења во жолчните канали, треба да се извршат дополнителни специјални испитувања за да се разјасни причината.
Бидејќи болката во горниот дел на стомакот може да има и други причини покрај болест на жолчни камења, ако симптомите се нејасни, дополнително разјаснување може да се изврши и во интердисциплинарна соработка со нашите колеги од Медицинската клиника I (фокус на болести на желудник, црева, црн дроб и билијарен тракт) доколку е потребно.
Терапија и процедура
Ако е поставена дијагноза на некомплицирана болест на жолчни камења со типични симптоми, за планираното отстранување на жолчното кесе треба да се разговара со пациентот. Ако болеста е веќе дијагностицирана од вашиот матичен лекар или друг специјалист, дополнително советување и планирање на терапија ќе се случи во нашиот хируршки амбулантски оддел.
Од друга страна, доказот за камења во жолчката самостојно без проблеми со меморијата не претставува потреба за отстранување на жолчното кесе.Сепак, тивко заболување на жолчни камења може под одредени околности да биде причина да се препорача хируршки третман (на пр. Полипи на жолчното кесе, големи камења, порцелански жолчен меур). Постапката се изведува на минимално инвазивен начин под општа анестезија со употреба на хируршка техника на клучалка (лапароскопска холецистектомија). Од безбедносни причини, конвенционален абдоминален засек е потребен само во исклучителни случаи, како на пример по екстензивни претходни операции во абдоминалната празнина, во случај на анатомски особености или воспалителни промени.
Акутното воспаление на жолчното кесе е специјалност. Како по правило, раната лапароскопска холецистектомија е индицирана како стандард по итен прием во болница.
После нега и рехабилитација
Специфичен медицински следен третман по отстранување на жолчното кесе не е потребен. Во принцип, нема потреба да следите посебна диета. Кај некои пациенти, сепак, може да има нетолеранција на многу мрсна храна, така што може да се појави поголема дијареја по потрошувачката. Нормалната физичка активност е обично можна по околу 2 недели. Материјалот за шиење се раствора во себе и не мора да се вади.