Вагинална габа; Клиничка слика; Симптоми
Со габична инфекција, вагината и влезот на вагината обично се подеднакво погодени. Зафатеното лице страда од силно чешање и поретко чувство на печење во оваа област. Чешање на гениталиите е типично за инфекција со квасец, но само околу половина од жените со чешање имаат инфекција со квасец! Честопати има и жолтеникаво-бел, трошлив исцедок. И вагината и вулвата се црвени и отечени. Понекогаш лушпите или плускавците се формираат и на површината на кожата. Квасеците припаѓаат на таканаречените никнувачки габи и обично се шират на површината на телото. Но, тие исто така можат да навлезат во подлабоките ткива кога одбрамбената моќ на организмот е слаба.
Чешање, горење и испуштање исто така може да се појави со недостаток на естроген, алергии на детергенти или сапун и наезда од протозои или срамни вошки. Ако симптомите продолжат, индицирана е посета на гинеколог. Белузлав исцедок на почетокот на пубертетот е нормален и укажува на почеток на хормонална активност. Од друга страна, исцедок со непријатен мирис, укажува на бактериско нарушување на вагината, кое треба да го третира лекар.
Вагиналните габи ретко претставуваат сериозен здравствен ризик за погодените, но сепак се досадни и ја нарушуваат благосостојбата на пациентот. Освен неподносливиот чешање, мокрењето е исто така болка.
Посебни карактеристики кај бремени жени
Бременоста го зголемува растот на квасец во вагината како резултат на промените во концентрацијата на хормоните во телото. Квасеците се наоѓаат во областа на гениталиите, околу 30% од идните мајки на крајот од бременоста. За време на вагинално породување, тоа се пренесува на кожата на новороденчето во 80% од случаите и од таму влегува во телото на детето преку устата. Бидејќи дури и здрави, зрели новороденчиња не можат да се спротивстават на инфекција со квасец, инфекцијата треба да се избегнува колку што е можно со лекување на мајката против габи пред породувањето. Предвремено родени бебиња со тежина помала од 1500 грама може дури и да развијат Кандидасепсис (приближно 4%), што може да биде фатално.
За прв пат од околу 2004 година, постојат првични индикации за поврзаност помеѓу габите во вагината и предвремено породување, што досега беше познато само по бактериски нарушувања на вагината.
Габична профилакса за време на бременоста сè уште не е рутински обезбедена, но се препорачува. За таа цел, гинекологот започнува култура на печурки од 34-та недела од бременоста, без оглед на тоа дали идната мајка има симптоми или не. Имидазолите како клотримазол, еконазол, миконазол и фентиконазол се најпогодни за локална терапија при откривање на квасец. Тие се ефикасни, добро толерирани и безопасни за ембрионот или фетусот во сите три фази на бременоста. Орални антифунгални лекови не треба да се користат за време на бременоста. Ако постои ризик од предвремено породување, културата и терапијата со габи мора да се одвиваат порано.
Новороденчињата кои тежат помалку од 1500 грама и се заразени со квасец во устата или дигестивниот тракт често се третираат со орален антифунгален агенс (на пр. Нистатин) неколку недели како мерка на претпазливост во единицата за предвремено родено бебе.
Техничка поддршка: проф. Вернер Мендлинг