Вака работи дилатацијата на балонот
Во лабораторијата на катетерот, лекарот што посетува може да ја провери правилната позиција на катетерот за време на дилатација на балон на екранот
Фотографија: Thinkstock, iStock, епизода
Проширување на балони како алтернатива на операцијата на отворено срце
Операција за бајпас не е секогаш неопходна. Понекогаш е доволно да се истегнат стесните коронарни артерии со катетер на надувување. Оваа опција за терапија се нарекува дилатација на балон или PCI (перкутана коронарна интервенција) или PTCA (перкутана транслуминална коронарна ангиопластика). Дилатацијата на балонот се користи во ангина пекторис и во акутен коронарен синдром (нестабилна ангина пекторис или срцев удар).
Проширување на балони - како работи постапката?
Дилатација на балон се спроведува како дел од коронарна ангиографија - лекарот користи контрастно средство за да ги направи коронарните садови видливи на рендгенската слика. Тој може да ја следи процедурата, што обично се одвива под локална анестезија, на мониторот. За време на дилатацијата на балонот, многу тенка и флексибилна жица се вметнува низ местото на пункција до стеснетата точка. Катетерот со балони се води до грлото на грлото преку оваа жица за водење и се става таму. Балонот сè уште е преклопен во овој момент. Ако катетерот за балони е на вистинското место, балонот е надуен. Ова создава релативно висок притисок што го истегнува крвниот сад и ги притиска наслагите на wallsидовите на садот рамно.
Ова истегнување трае неколку секунди (максимум една минута) за време на кое пациентот може да доживее болка или затегнатост во градите. Сепак, ова се подобрува веднаш штом притисокот се ослободи од балонот. За време на дилатацијата на балонот, лекарот гледа на срцето на екранот и затоа може брзо да процени дали постапката била успешна. Дилатацијата на балон не е секогаш доволна - тогаш може да се вметне таканаречен стент за трајно проширување на стегањето. Конечно, балонот и катетерот се отстрануваат од артеријата. Пациентот потоа се набудува во болницата и се лекува со лекови што спречуваат формирање на тромби во истегнатата област. Обично пациентот може да ја напушти болницата следниот ден. Понекогаш се потребни неколку дилатации на балони, што исто така може да се направи во неколку сесии.
За кого е погодна дилатацијата со балон?
Кои пациенти лекарот ги третира со дилатација на балон? Срцето мора да биде целосно функционално во оние делови кои не се засегнати од стеснувањето на коронарните артерии. Дилатацијата на балонот не е можна во случај на многу мали садови или оние што се толку силно блокирани што катетерот за балон не може да се вметне. Покрај тоа, тесното грло не треба да биде подолго од десет сантиметри. Сепак, лекарот секогаш ќе одлучува на индивидуална основа дали дилатацијата на балонот, со или без стент, има смисла.
Шансите и ризиците од дилатација на балонот
Како и со сите интервенции што се случуваат директно на срцето, исто така, постојат ризици и несакани ефекти при проширување на балонот. Покрај непријатното чувство на притисок што пациентот го чувствува при проширување на балонот, постапката може да доведе до срцеви аритмии. Многу ретко се случува згрутчувањето на крвта да се турка понатаму и да се појави (обновен) срцев удар. Сепак, бидејќи постапката ја следат лекарите цело време, тие можат брзо да реагираат на компликации и веднаш да интервенираат. Смртноста од дилатација на балони е помала од еден процент.
Од друга страна, постојат предности на дилатација на балони: шансите за успех при отстранување на тесните грла се околу 95 проценти. Проширувањето со балони може да спречи акутни настани како што е срцев удар. Операцијата со бајпас на отворено срце може да се избегне или барем да се одложи. Симптомите предизвикани од ангина пекторис може значително да се подобрат со минимално инвазивна постапка или може дури и целосно да исчезнат.
Проширување со балон: што се случува по постапката?
Кај околу 30 проценти од пациентите, стегањето во коронарните артерии се јавува повторно во следните месеци. Овие таканаречени рестенози стануваат забележливи преку симптоми на ангина пекторис. Пациентите треба секогаш да ги одржуваат состаноците за следните прегледи по експанзија на балон. Ако не се појавиле нови стегања по околу шест месеци, голема е веројатноста дека пловниот објект нема да се затвори повторно во следните години.
Можеби ќе ве интересира: